Coronavirus-Arzttagebuch: Warum macht Covid-19 einige gesunde junge Menschen wirklich krank?

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Sue Mitchell

Dr. John Wright vom Bradford Royal Infirmary erzählt die Geschichte eines 18-Jährigen, dessen Erfahrung zeigt, dass Covid-19 selbst gesunde junge Menschen ernsthaft beeinträchtigen kann.

Eines der größten Rätsel um Covid-19 ist, warum manche Menschen, die davon nicht wirklich sehr geschädigt werden sollten, wirklich krank werden und im Krankenhaus landen.

Jemand, der älter ist oder bestimmte vorbestehende Gesundheitsprobleme hat – zum Beispiel Herzkrankheiten oder Diabetes -, ist eindeutig einem höheren Risiko ausgesetzt. Fettleibigkeit ist auch ein großer Nachteil.

Aber gelegentlich sehen wir einen jungen Menschen, der ansonsten bei guter Gesundheit ist, sehr krank werden. Die achtzehnjährige Marium Zumeer zum Beispiel. Es war ihr erstes Mal in einem Krankenhaus, als sie mit einem Krankenwagen gebracht wurde, Schwierigkeiten beim Atmen hatte und Schmerzen in der Brust hatte.

Sie konnte nicht in ganzen Sätzen sprechen, sagt Atemwegsberaterin Dinesh Saralaya, und war so verzweifelt und aufgeregt, dass sie zunächst die nicht-invasive Beatmung mit Sauerstoff (CPAP) ablehnte. Sie musste möglicherweise auf der Intensivstation sediert und intubiert werden, aber zuerst tätigte Dinesh einen Videoanruf bei Mariums Vater Kaiser, einem Bradford-Taxifahrer.

"Als sie mir sagten, dass sie sie auf die Intensivstation bringen würden, konnte ich meine Beine nicht fühlen. Ich dachte, ich würde zusammenbrechen, ich war so schockiert", sagt er. "Ich habe sie gebeten, einfach etwas auszuprobieren."

Dinesh war selbst daran interessiert, dass Marium Teil der Genesungsstudie wird, was bedeutet, dass ihr nach dem Zufallsprinzip entweder ein Placebo oder eines von vier Medikamenten zugeteilt wird, von denen angenommen wird, dass sie für Menschen mit Covid-19 hilfreich sein könnten. Er machte jedoch klar, dass Marium CPAP noch einmal versuchen musste.

Kaiser sprach dann mit Marium.

"Diese Worte, die er zu ihr sagte, werden immer in meinen Ohren klingeln. Er sagte zu ihr: 'Bitte nimm teil und hilf der breiteren Gemeinschaft, nicht nur dir selbst.' Und sie war in Tränen und so unwohl, und dann hörte sie das von ihrem Vater und sie unterschrieb die Einverständniserklärungen ", sagt Dinesh.

Er war überglücklich, als sich herausstellte, dass das Medikament Marium zugeteilt wurde, von dem er bereits wusste, dass es sehr gute Ergebnisse erzielt hatte.

"Ich konnte meine Erregung eigentlich nicht kontrollieren. Ich ging zurück zu ihr und sagte: 'Du wirst dabei sein und du wirst besser werden, markiere meine Worte." Https://www.bbc.co.uk/ "

Wir fragen unsere Patienten immer, wie sie glauben, Covid-19 gefangen zu haben. Zum größten Teil gibt es eine klare Geschichte über den Kontakt mit jemandem mit Symptomen, einem Haushaltsmitglied oder einer beruflichen Exposition. Es gibt jedoch eine überraschende Anzahl von Patienten, bei denen die Quelle ein Rätsel ist.

Es ist so wichtig, weiterhin unsere Hände zu waschen und unsere Gesichter nicht zu berühren. Schon ein kurzes Reiben unseres Auges kann ausreichen, um eine Infektion zu übertragen.

Wenn Sie sich infizieren wollen, benötigen Sie eine angemessene Dosis des Coronavirus. Es gibt eine Explosion experimenteller Forschung über die Anzahl der benötigten Viruspartikel und wie diese durch Luft und von Oberflächen verbreitet werden. Ein einziger Atemzug setzt Hunderte winziger Tröpfchen frei, die sich jedoch nicht weit bewegen. Im Gegensatz dazu kann ein Husten oder Niesen Hunderte Millionen Tröpfchen freisetzen, die überall hinkommen.

In Außenumgebungen verteilen sich diese schnell. Und mit etwas Sonnenlicht ist das Infektionsrisiko gering. Daher unsere nationale Anleitung zur Förderung von Outdoor-Aktivitäten. In Innenräumen ist es schwieriger, insbesondere wenn die Belüftung begrenzt ist. Überall dort, wo Menschen dicht gedrängt sind, reden, singen, sich umarmen, berühren, sind sie alle für Ausbrüche geeignet. Die Dauer der Exposition ist ebenfalls wichtig. Je länger die Zeit ausgesetzt ist, desto größer ist das Risiko.

Als Taxifahrer hätte Kaiser von einem Kunden infiziert werden können – aber er hatte aufgehört zu arbeiten.

Tatsächlich war er so besorgt, seine älteren Eltern vor Covid-19 zu schützen, dass er seine Kinder eine Woche vor der Sperrung aus der Schule nahm. Wie könnten sie also infiziert worden sein?


Tagebuch an vorderster Front

Prof. John Wright, Arzt und Epidemiologe, ist Leiter des Bradford Institute for Health Research und Veteran der Cholera-, HIV- und Ebola-Epidemien in Afrika südlich der Sahara. Er schreibt dieses Tagebuch für BBC News und nimmt für BBC Radio von den Krankenstationen auf.

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  • Oder lesen Sie den vorherigen Online-Tagebucheintrag: Die Medikamentenkombination, die uns helfen kann, Covid-19 zu schlagen

Meistens blieb die Familie zu Hause und ging nur einkaufen, aber Kaisers Mutter braucht eine Nierendialyse, also fuhr er sie dreimal pro Woche zur Bradford Royal Infirmary.

Und es gab eine andere Gelegenheit, als sie alle das Haus verließen – für eine Beerdigung.

"Es war für einen ersten Cousin, der erst 23 Jahre alt war und einen Unfall hatte. Wir gingen nach Sheffield, nur um unser Beileid auszusprechen", sagt Kaiser.

Kaiser sagt, niemand sonst bei der Beerdigung sei krank geworden, daher kann man nicht mit Zuversicht sagen, dass die Familie dort das Virus aufgenommen hat.

Klar ist jedoch, dass schließlich die ganze Familie krank wurde. Kurz nachdem Marium ins Krankenhaus gebracht worden war, kam ihr 84-jähriger Großvater Mohammed in einem anderen Krankenwagen an, gefolgt von ihrer Mutter Saiqu.

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Kaiser Zumeer

Tragischerweise erholte sich Mohammed, der in den 1960er Jahren aus Pakistan nach Großbritannien kam, um in den Textilfabriken zu arbeiten, nicht. Sein Verlust war für die Familie besonders bedeutsam, weil er dazu beitrug, die Kinder von Kaisers Bruder Manir zu erziehen, der vor drei Jahren gestorben war.

"Er verabschiedete sich. Ich sagte zu meinem Vater, dass er seinen toten Sohn sehen und mit ihm wiedervereinigt werden würde. Ich sagte, ich solle ihn umarmen und küssen, um ihm zu sagen, dass wir es sind." alle denken an ihn ", sagt Kaiser.

"Ich sagte zu meinem Vater, dass wir ihn sehr liebten und ich beruhigte ihn nur und sagte, was für ein wundervoller Mann er war. Ich sagte, ich sei so stolz auf ihn, dass er der beste Vater der Welt sei, den ich nicht fragen könnte für mehr und dass er unser ganzes Leben lang so viel für uns getan hatte.

"Er hat gelitten, als er jung war, er hatte ein hartes Leben gehabt und immer gepfropft. Er hat so hart für uns alle gearbeitet."

Aber Kaiser beschloss, die Nachricht vom Tod seines Vaters von Marium fernzuhalten, aus Angst, dass die Not schlecht für ihre Gesundheit sein würde.

Und tatsächlich ging es Marium und ihrer Mutter ziemlich schnell besser.

Dinesh Saralaya beobachtete Marium genau. Nachdem sie anfangs viel Sauerstoff benötigt hatte, fühlte sie sich bereits nach einigen Tagen viel besser und konnte von der CPAP-Beatmung abgenommen werden.

Dann, nach ein paar Tagen, besuchte Dinesh sie wieder und sie riefen Kaiser an – ein emotionaler Moment, den Dinesh sagt, er werde ihn nie vergessen.

Nicht lange danach wurde Marium entlassen. Sie ist eine von 450 Patienten, die erfolgreich im Bradford Royal Infirmary behandelt wurden.

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Leila Zumeer

Zu diesem Zeitpunkt erfuhr Marium vom Tod ihres Großvaters.

"Ich sagte es Marium, sobald wir nach Hause kamen. Es war eines der schwierigsten Dinge, die ich tun musste. Um ehrlich zu sein, hat es in mir gefressen", sagt Kaiser. "Wenn ich ins Krankenhaus hätte gehen und bei ihr sein können, hätte ich die Nachricht sofort verbreitet – Sie müssen in der Lage sein, einen Arm um jemanden zu legen und ihn zu trösten, wenn Sie es ihm sagen. Und ich war besorgt, dass ich es erzählt hätte sie, als sie selbst so krank war, dass es ihre Genesung hätte beeinträchtigen können. "

Mariums letztes Gespräch mit ihrem Großvater war über Facetime, als sie auf einer Station lag und er auf einer anderen. Während sie redeten, stand er auf und lächelte, sagt sie.

"Ich werde diese Erinnerung immer bei mir tragen. Er hatte eine Sauerstoffmaske an, also dachte ich nur, dass es ihm nicht gut geht und er eine Sauerstoffmaske an hat. Ich wusste nicht, dass er ein paar Stunden sterben würde nachdem ich mit ihm gesprochen habe. "

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Sue Mitchell

Wie wir ist sie verwirrt darüber, warum sie so viel kranker wurde als ihre fünf Geschwister.

"Ich denke, junge Leute wissen nicht, dass ihnen das passieren kann. Ich habe nicht gedacht, dass mir das passieren kann", sagt sie. "Du siehst es nicht kommen, es ist einfach da und plötzlich kann es dich nehmen und dich so krank machen."

Sie plant, im Herbst zur Universität zu gehen, und stellt sich vor, dass viele andere Teenager, die kurz davor stehen, ihr Leben als Studenten zu beginnen – in Wohnheimen, Hörsälen, Bibliotheken und Cafés -, sich der möglichen Risiken ebenso wenig bewusst sind wie sie.

Sie zieht aber auch einige positive Aspekte aus der Erfahrung.

"Diese ganze Sache hat mich stärker gemacht. Du lernst wirklich den Wert des wahren Lebens – du weißt, dass jeder Atemzug wichtig und so wichtig ist. Nur um jetzt hier zu sitzen, jeder Atemzug, den ich nehme, bin ich so dankbar dafür . "

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