Coronavirus: Devon-Pflegeheime wurden "so schnell getroffen"

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Pflegeheime in ganz England haben vergeblich versucht, ihre Verwundbaren vor Covid-19 zu schützen, aber das Virus hat viele durchdrungen, zu Tausenden von Todesfällen beigetragen und eine weit verbreitete Krise in Bezug auf den Umgang mit ihm verursacht. Ein Pflegeheimchef beschreibt die Realität des Versuchs, den Virus zu stoppen, sobald er durch die Türen gelangt ist.

"Es war ein so beispielloses und so unbekanntes Gebiet – die Dinge änderten sich einfach so schnell. Am ersten Tag, als ich hineinging, gab es innerhalb der ersten Stunde zwei Todesfälle.

"Sie hatten Leute herumlaufen, die nicht die Fähigkeit oder Einsicht haben zu verstehen, dass herumlaufen möglicherweise sich selbst töten oder einen anderen Bewohner infizieren könnte."

Weniger als zwei Wochen nach der nationalen Sperrung erfuhr Ed Bliss, dass die Bewohner und Mitarbeiter seiner familiengeführten Pflegeheime in Devon mögliche Anzeichen von Covid-19 zeigten.

Primley Court und Primley View in Paignton hatten zwei Wochen vor der Ankündigung des Premierministers am 23. März ihre Türen für Besucher und Verwandte geschlossen. In der ersten Aprilwoche waren jedoch mehrere Bewohner beider Räumlichkeiten, die 100 Mitarbeiter haben und bis zu 80 Menschen mit Demenz betreuen, ernsthaft unwohl, und das gesamte Seniorenteam war krank oder selbstisolierend.

"(Primley Court) wurde so schnell getroffen, dass das Personal ausgelöscht wurde", sagte Ed. "Unsere fünf besten leitenden Angestellten wurden aus dem Spiel genommen, also hatten wir unser Ruder verloren.

"Wir hatten 40% unserer Belegschaft krank oder selbstisolierend auf dem Boden, daher führten wir ein Haus mit nahezu voller Kapazität und komplexem Bedarf an Demenzversorgung mit 60% unserer eigenen Mitarbeiter und einer begrenzten Geschäftsleitung."

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Die Optima Care Partnership wurde vor 34 Jahren von Eds Vater Paul gegründet und ist nach wie vor ein familiengeführtes Unternehmen mit Sitz in Weston-super-Mare. Es kümmert sich um Menschen mit unterschiedlichen Arten von Demenz und um Menschen, die eine psychiatrische Rehabilitation oder Pflege am Lebensende in Heimen in Bristol, North Somerset und Devon benötigen.

Die ersten Coronavirus-Symptome wurden am 3. April in den Paignton-Häusern beobachtet, und eine kleine Anzahl von Bewohnern wurde fünf Tage später getestet. Die Ergebnisse, die am 11. April zurückkamen, zeigten, dass einige der getesteten positiv für das Virus waren.

Das Management in den Häusern äußerte zwei Tage später Bedenken hinsichtlich der Zahl der Bewohner, die mit dem Qualitätssicherungs- und Verbesserungsteam des Torbay Council (QAIT) und Public Health England (PHE) ohne Fieber träge wurden, und bestand darauf, dass mehr Bewohner abgewischt werden müssten.

Aber Ed, der Leiter der Demenzdienste, sagte, ein Berater von PHE habe ihnen gesagt, Lethargie sei kein Symptom des Virus und weitere Tests seien nicht erforderlich.

"Wir sagten 'wir brauchen hier Hilfe' und wir bekamen das nicht so schnell wie wir wollten. Während wir verstanden, dass es einfach wild beispiellos war, war dort das Loch", sagte er.

"Der Sozialpflegesektor wurde vom NHS als zweite Klasse behandelt. In der zweiten Woche nach der Sperrung gab es nichts, keinen Fokus auf die Sozialfürsorge. Dann hätten sie zu diesem Zeitpunkt dort sein sollen, und dort fiel es hin."

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Die Situation wurde durch QAIT eskaliert und am 18. April wurden alle Bewohner und Mitarbeiter auf das Virus getestet. Als die Situation nach einer Reihe von Todesfällen kritisch wurde, wurde ein Spezialistenteam vom Torbay Hospital hinzugezogen, um zu helfen. Ed, sein Neffe und seine Schwägerin, die alle Krankenschwestern sind, schlossen sich ihnen bald danach an.

"Wir wussten, dass (Mitarbeiter) wirklich Probleme hatten und wir mussten etwas tun", sagte Ed, der normalerweise in einem Haus in der Nähe von Bristol arbeitet. "Das NHS-Infektionskontrollteam sagte uns:" Sie haben ein hohes Risiko, dies zu bekommen. "Das war nur etwas, das wir akzeptieren wollten."

Um die Ausbreitung des Virus zu bekämpfen, wurden die Böden isoliert und die Mitarbeiter an einem Standort gearbeitet, um das Risiko einer Kreuzinfektion zu verringern. Die Veränderungen machten die Bewohner mit komplexer Demenz aufgeregter, wobei einige gewalttätig wurden und spuckten – ein besonderes Risiko, wenn versucht wurde, die Ausbreitung des Virus zu stoppen.

Für Bewohner mit Coronavirus-Symptomen war der offizielle Rat, sie in ihren Zimmern zu behalten, aber Ed sagte, dies sei "unmöglich".

"Sie müssen sich vorstellen, dass die Bewohner aus ihren Zimmern kommen, die wir verzweifelt versuchen, in ihren Zimmern zu behalten, aber wir können sie dort nicht behalten, weil dies zu Problemen führen würde und die Pflegepolitik unterschiedlich ist.

"Das ist es, womit wir ständig konfrontiert waren. Es ist unbeschreiblich, weil du mittendrin bist, du bist mitten in Gefahr."

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Viele der zur Hilfe eingebrachten Mitarbeiter hatten keine Erfahrung mit der Arbeit in einem Pflegeheim oder mit der Bereitstellung von Demenzversorgung auf komplexer Ebene. Die Mitarbeiter standen auch vor der Herausforderung, sich um Menschen zu kümmern, von denen viele Kommunikationsschwierigkeiten haben, während sie von Kopf bis Fuß Schutzkleidung oder PSA tragen.

"Ihr halbes Gesicht ist bedeckt, Sie haben überall Plastik, Handschuhe an und das einzige, mit dem Sie wirklich kommunizieren können, ist diese gedämpfte Stimme und Ihre Augen", sagte Ed.

Bei weitem eines der am schwierigsten zu handhabenden Dinge war die Auswirkung auf Familien, die Verwandte verloren haben, sagte Ed.

"Den Anruf zu tätigen, um zu sagen, dass 'Mama jetzt in der Nähe ist', war sehr schwierig, sehr fremd. Um diese Art von emotionalem Telefonanruf zu haben … man kann nicht die Hand von jemandem halten, er kann nicht sehen, wie wirklich verärgert man darüber ist du sagst zu ihnen.

"Dieses Gespräch mit jemandem über das Telefon zu führen, ist nicht das, was wir hier tun wollen, aber das ist alles, was wir hatten. Jemand sagt Ihnen, dass Sie Ihre Mutter oder Ihren Vater nicht sehen können, weil er weiß, dass sie wahrscheinlich in der nächsten Zeit sterben werden 24 Stunden … das den Familien wegzunehmen ist katastrophal. Man kann einfach nicht verstehen, wie erdrückend das ist. "

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Bis Ende April hatte sich der Ausbruch in beiden Häusern stabilisiert und seitdem wurde von PHE Entwarnung erteilt. Trotz der Herausforderungen, denen sie gegenüberstanden, sagte Ed, die Unterstützung durch die Care Quality Commission, PHE und die lokalen Behörden sei in einer unglaublich schwierigen Zeit "ausgezeichnet" gewesen.

"Wir hätten uns mehr Unterstützung innerhalb dieser anfänglichen zweiwöchigen Lücke gewünscht, mehr Tests und Ressourcen, wir haben es nicht bekommen", sagte er.

"Aber wir haben so gut wir konnten und … die professionellen Disziplinarteams des NHS haben so gut sie konnten."

Eine Sprecherin von PHE sagte: "PHE South West, der Torbay Council und der NHS Foundation Trust von Torbay und South Devon arbeiteten partnerschaftlich zusammen, um das Pflegeheim zu unterstützen, gemäß den Anweisungen der Regierung zur Bewältigung eines Ausbruchs.

"Weitere Tests von Bewohnern, asymptomatisch, symptomatisch oder auf andere Weise, waren zu diesem Zeitpunkt nicht Teil der staatlichen Leitlinien.

"Um das Heim zusätzlich zu unterstützen, wurden vom örtlichen Krankenhauslabor umgehend Tests aller Bewohner und auch des Personals durchgeführt, zusammen mit einem vollständigen Unterstützungspaket, das vom örtlichen Krankenhaus bereitgestellt wurde."

Optima Care Partnership hat keine offiziellen Zahlen zur Anzahl der betroffenen Mitarbeiter und Einwohner oder zur Anzahl der Todesfälle veröffentlicht. Es sagte, es könne nicht abschließend sagen, wann oder wie das Virus in seine Häuser gelangt sei.