10. August 2022 – COVID-19 ist in den Vereinigten Staaten noch lange nicht erledigt, da in der zweiten Augustwoche täglich mehr als 111.000 neue Fälle registriert wurden. nach Angaben der Johns-Hopkins-Universität, und 625 Todesfälle, die jeden Tag gemeldet werden. Und da diese Zahl zunimmt, sind Experten besorgt über eine zweite Krankheitswelle durch langes COVID, eine Erkrankung, die bereits dazwischen aufgetreten ist 7,7 Millionen und 23 Millionen Amerikanernach Schätzungen der US-Regierung.
„Es ist offensichtlich, dass COVID seit langem real ist, dass es bereits eine beträchtliche Anzahl von Menschen betrifft und dass diese Zahl mit dem Auftreten neuer Infektionen weiter steigen kann“, sagte das US-Gesundheitsministerium in a Forschungsaktionsplan veröffentlicht am 4. August.
„Wir steuern auf ein großes Problem zu“, sagt Ziyad Al-Aly, MD, Leiter der Forschung und Entwicklung am Veterans Affairs Hospital in St. Louis. „Es ist, als würden wir in ein Flugzeug fallen und auf den Boden rasen. Es spielt keine Rolle, mit welcher Geschwindigkeit wir fallen; Was zählt, ist, dass wir alle fallen, und zwar schnell. Es ist ein echtes Problem. Darauf mussten wir gestern aufmerksam machen“, sagt er.
Bryan Lau, PhD, Professor für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Co-Leiter einer langen COVID-Studie dort, sagt, ob es 5 % der 92 Millionen offiziell erfassten US-COVID-19-Fälle sind oder 30 % – am oberen Ende der Schätzungen – das bedeutet, dass zwischen 4,5 Millionen und 27 Millionen Amerikaner die Auswirkungen von Long COVID haben werden.
Andere Experten schätzen die Schätzungen sogar noch höher.
„Wenn wir konservativ davon ausgehen 100 Millionen Erwachsene im erwerbsfähigen Alter wurden infiziert, was bedeutet, dass 10 bis 33 Millionen möglicherweise lange COVID haben “, schrieb Alice Burns, PhD, stellvertretende Direktorin des Programms für Medicaid und Nichtversicherte der Kaiser Family Foundation eine Analyse.
Und sogar die CDC sagt nur ein Bruchteil der Fälle aufgezeichnet wurden.
Das bedeutet wiederum zig Millionen Menschen, die Schwierigkeiten haben, zu arbeiten, zur Schule zu gehen und sich um ihre Familien zu kümmern – und die das bereits angespannte US-Gesundheitssystem in Anspruch nehmen werden.
Health and Human Services sagte in seinem Bericht vom 4. August, dass lange COVID 1 Million Menschen pro Tag arbeitslos halten könnte, mit einem Verlust von 50 Milliarden Dollar an Jahreslöhnen.
Laut Lau sind Gesundheitspersonal und politische Entscheidungsträger beklagenswert unvorbereitet.
„Wenn Sie eine Familie haben und die Mutter oder der Vater nicht arbeiten können oder Schwierigkeiten haben, ihr Kind zu Aktivitäten zu bringen, wo kommt die Frage der Unterstützung ins Spiel? Wo gibt es Potenzial für Ernährungsprobleme oder Wohnungsprobleme?“ er fragt. „Ich sehe das Potenzial für eine extrem große Belastung in dieser Eigenschaft.“
Lau sagt, er habe noch keine starken Schätzungen darüber, wie viele Fälle von langem COVID sich entwickeln könnten. Da eine Person COVID-19 bekommen muss, um letztendlich langes COVID zu bekommen, sind die beiden miteinander verbunden. Mit anderen Worten, wenn COVID-19-Fälle zunehmen, werden auch Fälle von langem COVID zunehmen und umgekehrt.
Beweise aus der Analyse der Kaiser Family Foundation deuten auf erhebliche Auswirkungen auf die Beschäftigung hin: Umfragen zeigten, dass mehr als die Hälfte der Erwachsenen mit langem COVID, die vor der Infektion gearbeitet haben, entweder arbeitslos sind oder weniger Stunden arbeiten. Zustände, die mit einer langen COVID verbunden sind – wie Müdigkeit, Unwohlsein oder Konzentrationsprobleme – schränken die Arbeitsfähigkeit der Menschen ein, selbst wenn sie einen Arbeitsplatz haben, der eine Anpassung ermöglicht.
Das zeigten zwei Befragungen von Menschen mit langer COVID, die vor der Ansteckung gearbeitet hatten 22% und 27% von ihnen waren arbeitslos, nachdem sie lange COVID bekommen hatten. Im Vergleich dazu nur unter allen Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter im Jahr 2019 7% arbeitslos waren. Angesichts der schieren Zahl von Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter mit langem COVID können die Auswirkungen auf die Beschäftigung tiefgreifend sein und im Laufe der Zeit wahrscheinlich mehr Menschen betreffen. Eine Studie schätzt, dass COVID bereits lange ausmacht 15 % der unbesetzten Stellen.
Zu den schwersten Symptomen einer langen COVID gehören Gehirnnebel und Herzkomplikationen, von denen bekannt ist, dass sie nach einer COVID-19-Infektion wochenlang und monatelang bestehen bleiben.
Eine Studie der University of Norway, veröffentlicht in der Juli-Ausgabe 2022 vonOffenes Forum Infektionskrankheiten fanden heraus, dass 53 % der getesteten Personen 13 Monate nach der Infektion mit COVID-19 mindestens ein Symptom von Denkproblemen hatten. Nach Angaben der Abteilung für Neuester Bericht von Health and Human Service Bei langem COVID benötigen Menschen mit Denkproblemen, Herzerkrankungen, Mobilitätsproblemen und anderen Symptomen eine erhebliche Menge an Pflege. Viele werden längere Phasen der Rehabilitation benötigen.
Al-Aly befürchtet, dass COVID die Erwerbsbevölkerung und den Arbeitsmarkt bereits seit langem stark beeinträchtigt und gleichzeitig das Gesundheitssystem des Landes belastet.
„Während es Unterschiede in der Reaktion und Bewältigung von COVID gibt, ist der verbindende Faden, dass mit dem Grad der Behinderung, den es verursacht, mehr Menschen Schwierigkeiten haben werden, mit den Anforderungen der Belegschaft Schritt zu halten, und mehr Menschen aufgrund einer Behinderung ausfallen werden als je zuvor“, sagt er.
Studien von Johns Hopkins und der University of Washington schätzen, dass 5 % bis 30 % der Menschen in Zukunft lange an COVID erkranken könnten. Projektionen darüber hinaus sind verschwommen.
„Bisher waren alle Studien, die wir zu langem COVID durchgeführt haben, reaktionär. Ein Großteil des Aktivismus rund um das lange COVID wurde von Patienten geführt. Wir sehen immer mehr Menschen mit anhaltenden Symptomen. Wir müssen unsere Forschung aufholen“, sagt Lau.
Theo Vos, MD, PhD, Professor für Gesundheitswissenschaften an der University of Washington, sagt, die Hauptgründe für die große Bandbreite an Vorhersagen seien die Vielfalt der verwendeten Methoden sowie Unterschiede in der Stichprobengröße. Außerdem werden viele lange COVID-Daten selbst gemeldet, was es für Epidemiologen schwierig macht, sie zu verfolgen.
„Mit selbst gemeldeten Daten kann man Menschen nicht an eine Maschine anschließen und sagen, dass sie das haben oder nicht haben. Auf der Bevölkerungsebene können Sie nur Fragen stellen. Es gibt keinen systematischen Weg, langes COVID zu definieren“, sagt er.
Voss neuste Studie, das von Experten begutachtet und überarbeitet wird, ergab, dass die meisten Menschen mit langer COVID ähnliche Symptome haben wie bei anderen Autoimmunerkrankungen. Aber manchmal kann das Immunsystem überreagieren und schwerwiegendere Symptome wie Gehirnnebel und Herzprobleme verursachen, die mit einer langen COVID verbunden sind.
Ein Grund, warum Forscher Schwierigkeiten haben, Zahlen zu finden, sagt Al-Aly, ist der schnelle Aufstieg neuer Varianten. Diese Varianten scheinen manchmal weniger schwere Krankheiten zu verursachen als frühere, aber es ist nicht klar, ob dies unterschiedliche Risiken für lange COVID bedeutet.
„Es gibt eine große Vielfalt an Schweregraden. Jemand kann lange COVID haben und voll funktionsfähig sein, während andere überhaupt nicht funktionsfähig sind. Wir haben noch einen langen Weg vor uns, bevor wir herausfinden, warum“, sagt Lau.