Die reichsten Länder sind Impfstoffhorter. Versuchen Sie sie vor einem internationalen Gericht | Anthony Costello

mMillionen weitere Menschen werden im kommenden Jahr an Covid-19 sterben, und die meisten werden ungeimpft sein. Die Impfstoffe, die Millionen von Leben retten könnten, erreichen nicht die arme Mehrheit der Weltbevölkerung. Der Kontrast ist stark: Der aktuelle Anteil der vollständig geimpften Personen in Ländern mit hohem, mittlerem, unterem mittlerem und niedrigem Einkommen beträgt 69 %, 68 %, 30 % bzw. 3,5 %.

Großbritannien, Kanada, Deutschland und andere EU-Staaten haben eine bewusste Politik unterstützt, den ärmsten Ländern der Welt Impfstoffe vorzuenthalten, und ein unmoralisches und unethisches Wirtschaftssystem verteidigt, das große Pharmapatente vor Millionen von Leben stellt. Bleibt in diesem Zusammenhang nur die Frage, ob die Staaten, die dies ermöglichen, vor dem Internationalen Strafgerichtshof wegen eines Verbrechens gegen die Menschlichkeit verfolgt werden könnten?

Betrachten wir zunächst die bisherigen Auswirkungen. Die offizielle Statistik der weltweiten Covid-Todesfälle (5,2 Millionen) unterschätzt die realen Zahlen stark, die möglicherweise bereits hoch sind mehr als 20 Millionen Tote. In Indien zum Beispiel legen Analysen nahe, dass die tatsächliche Sterberate zehnmal höher ist als die offizielle Zahl von 400.000. Inzwischen hat eine andere Studie ergeben, dass mehr als 1,5 Millionen Kinder durch die Pandemie zu Waisen geworden sind.

Die Situation ist schlimm, und dennoch stehen wir ein Jahr nach der Entdeckung mehrerer wirksamer Impfstoffe immer noch vor einer Impfstoff-Apartheid. Patentgeschützte Impfstoffe werden von einigen Pharmaunternehmen mit großem Gewinn an reiche Länder verkauft. Der globale Impfstoffpreis reicht von 2 US-Dollar (für AstraZeneca) bis 37 US-Dollar pro Dosis, wobei mRNA-Impfstoffe wie Pfizer/BioNTech und Moderna am teuersten sind. Zwischen Januar 2020 und Dezember 2021 stieg die Marktkapitalisierung von Moderna von 6,9 Mrd. USD auf 134 Mrd. USD; Pfizer von 206 Mrd. USD auf 314 Mrd. USD; und BioNTech von 6,6 Mrd. USD auf 84 Mrd. USD.

Es ist klar, dass die bestehenden Bemühungen, Impfstoffe an ärmere Länder zu verteilen, nicht funktionieren. Das Covax Advanced Market Commitment wurde im September 2020 von der Global Alliance Vaccine Initiative in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation ins Leben gerufen, um die Entwicklung und Herstellung von Covid-19-Impfstoffen sowie Diagnostika und Behandlungen zu beschleunigen und eine schnelle, fairen und gerechten Zugang zu ihnen für Menschen in allen Ländern. Geberländer würden dadurch garantierte Mengen an Impfstoffen von Herstellern finanzieren, um Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu beliefern.

Das Ziel des Covax-Programms war es, bis Ende dieses Monats 2 Milliarden Dosen zu liefern. Und doch hatte das Covax-Programm bis zum 5. Dezember, weit über ein Jahr seit seiner Einführung, nur 669 Millionen Dosen an 144 Länder geliefert, von denen zum Zeitpunkt des Schreibens nur 250 Millionen an die ärmsten 95 Länder gespendet wurden. Es ist nicht nur völlig daneben, Millionen von Impfstoffdosen, die an afrikanische Länder gespendet wurden, haben ihr Verfallsdatum überschritten und wurden entweder zurückgeschickt oder vernichtet. Im April 2021 richtete die WHO ein Zentrum für den Transfer der Covid-19-mRNA-Impfstofftechnologie ein, um zu versuchen, die globale Produktion zu beschleunigen. Alle drei Hersteller von mRNA-Impfstoffen haben die Teilnahme abgelehnt. Wenn wir wollen, dass die Welt mit drei Dosen geimpft wird, müssen mindestens 20 Milliarden Dosen verteilt werden. Pfizer/BioNTech, deren Impfstoff eine ultrakalte Lagerung erfordert, die eine Verteilung in Umgebungen mit niedrigem Einkommen erschwert, prognostiziert, dass die Produktion bis Ende 2022 auf bestenfalls 4 Milliarden Dosen ausgeweitet wird.

Was kann die Welt tun, wenn massive finanzielle Interessen über das Überleben von Millionen von Männern, Frauen und Kindern gestellt werden? Es gibt mehrere Möglichkeiten. Einer ist ein Patentverzicht. Vor einem Jahr forderten unter anderem Indien, Südafrika, Kenia und Eswatini einen solchen, damit Unternehmen aus Schwellenländern nicht von künftigen Rechtsstreitigkeiten bedroht seien. Die USA und Frankreich unterstützten sie schließlich. Aber Deutschland, Kanada, Japan, Südkorea und Großbritannien blockierten diesen Schritt, um große Pharmaunternehmen zu schützen. Bill Gates, ein wichtiger Geldgeber von Covax, verteidigte auch die Patentrechte. Nach monatelangem Gerangel ist es der WTO nicht gelungen, ein Abkommen auszuhandeln.

Eine andere Möglichkeit, die Dr. Peter Singer, leitender Berater des WHO-Generaldirektors, vorschlägt, besteht darin, an die moralischen und ethischen Werte der großen Pharma-Vorstandsmitglieder und Investoren zu appellieren. Viele dieser Personen haben Institutionen geleitet, die sich für globale öffentliche Güter und Gerechtigkeit einsetzen. Man könnte meinen, sie könnten auch religiöse oder moralische Prinzipien haben, die sie zum Nachdenken anregen. Aber es gibt kaum einen historischen Präzedenzfall, wenn Aktien boomen, für eine solche Zurschaustellung von Altruismus.

Eine wirksamere Linie könnte darin bestehen, gegen Staaten wie Deutschland, Kanada, das Vereinigte Königreich ua wegen einer mutmaßlich Menschenrechtsverletzung vorzugehen. Es besteht kein Zweifel, dass ihre Politik gegen die UN-Kinderrechtskonvention verstößt, die Staaten verpflichtet, „Krankheiten und Unterernährung zu bekämpfen … [through] die Anwendung leicht verfügbarer Technologie“ unter besonderer Berücksichtigung der „Bedürfnisse der Entwicklungsländer“. Auch die vom UN-Menschenrechtsrat einstimmig gebilligten UN-Leitprinzipien für Wirtschaft und Menschenrechte fordern „Unternehmen …, alle geltenden Gesetze einzuhalten und international anerkannte Menschenrechte zu respektieren“ und beschreiben die staatliche Schutzpflicht gegen Menschenrechtsverletzungen durch Unternehmen durch Richtlinien, Regulierung und Rechtsprechung.

Leider hat keine dieser Konventionen viele Zähne und sie werden regelmäßig ungestraft gebrochen. Bleibt die nukleare Option: Anklage vor dem Internationalen Strafgerichtshof wegen Verbrechen gegen die Menschlichkeit. In Artikel 7 (1) des Römischen Statuts werden diese als „ein weit verbreiteter oder systematischer Angriff gegen die Zivilbevölkerung“ und „unmenschliche Handlungen … Internationale Anwälte sollten diese Option in Betracht ziehen und schnell handeln.

Wir können dieses Gemetzel nicht in die Länge ziehen lassen. Wir könnten im nächsten Jahr weitere 12 Millionen Tote sehen. Menschen auf der ganzen Welt wollen Gerechtigkeit. Sie sollten ein Recht auf Zugang zu Impfstoffen haben, insbesondere wenn viele der fraglichen Impfstoffe hauptsächlich von Regierungswissenschaftlern erforscht und entwickelt wurden, die auf Kosten der Steuerzahler ausgebildet und beschäftigt wurden. Wer der Rettung von Menschenleben im Namen privater Profite im Wege steht, sollte zur Verantwortung gezogen werden.

Anthony Costello ist Professor für globale Gesundheit an der UCL und ehemaliger Direktor der Weltgesundheitsorganisation

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