Vor einiger Zeit verbrachte die Indie-Comic-Künstlerin Sam Hester endlose Stunden im Krankenhaus, nicht als Patientin, sondern als Hauptpflegerin für ihre Mutter Jocelyn, eine langjährige Parkinson-Patientin, die vor kurzem begonnen hatte, zu halluzinieren – sie sah geisterhafte Gestalten um sie herum sie – während sie Anzeichen einer Demenz im Frühstadium zeigt.
Dann trat ein weiteres Symptom auf. Während eines Krankenhausbesuchs beobachtete Hester, wie sich ihre Mutter nach links lehnte und ihr Körper zur Seite sackte. Hester war hin- und hergerissen: Sie wollte die Nachtschwestern alarmieren, musste aber dringend nach Hause zu ihren Kindern. Da kam ihr die Idee, ihre Botschaft durch einfache Zeichnungen zu vermitteln, die sie „Help for Jocelyn“ betitelte und über das Bett ihrer Mutter klebte. Eine Skizze illustrierte Jocelyns neues Symptom mit einem eingekreisten Problembereich; ein anderes zeigte sie im Bett, kunstvoll von Kissen gestützt. Daneben schrieb Hester: „Das ist eine bequeme Schlafposition!“
Am nächsten Morgen fand sie Jocelyn bequem schlafend vor, genau wie die Zeichnung sie darstellte. Von da an brachte Hester Bilder zu jedem Arzttermin mit und benutzte sie als eine Art visuelles Kürzel. Und das führte sie schließlich zu dem aufstrebenden, aber noch nicht weithin verstandenen Gebiet der „grafischen Medizin“. Der Begriff wurde 2007 von Dr. Ian Williams, einem Grafiker und Arzt aus Hove, England, geprägt, der ihn als „die Schnittstelle zwischen dem Medium Comic und dem Diskurs über das Gesundheitswesen“ definiert.
Für Hester war dies ein Sweet Spot. Obwohl sie keine medizinische Ausbildung hat, hatte sie bereits 1997 an der Kunsthochschule damit begonnen, autobiografische Comics zu erstellen, und fand, dass sie eine gute Möglichkeit waren, Geschichten über gesundheitliche Herausforderungen und andere persönliche Probleme zu erzählen. Später wurde sie führend in der grafischen Aufzeichnung – einem weiteren aufstrebenden Gebiet –, bei dem es darum geht, Vorträgen oder Gesprächen zuzuhören, Schlüsselideen herauszugreifen und sie in visueller Form zu präsentieren. Als Hester 2016 von der grafischen Medizin erfuhr, traf sie einen vertrauten Akkord. Wie sie es ausdrückt: „Mir wurde klar, dass ich in gewisser Weise die ganze Zeit über grafische Medizin praktiziert hatte.“
Grafische Medizin nimmt viele Formen an und spiegelt sowohl die Sichtweise des Patienten als auch des Arztes wider. Es umfasst visuelle Erzählungen, die von Patientenerinnerungen über Biografien medizinischer Forscher bis hin zu dystopischen Pandemiegeschichten reichen. Tatsächlich können alle Comics, die sich mit Fragen rund um die körperliche oder geistige Gesundheit befassen, als grafische Medizin angesehen werden – und professionelle Zeichenfähigkeiten sind keine Voraussetzung. Beispielsweise könnte eine Transgender-Person, die eine geschlechtsbejahende Operation anstrebt, Comic-Panels erstellen, um zu erklären, wie ein Verfahren ihre Lebensqualität verbessern könnte. Oder ein Kind kann Strichmännchen zeichnen, um genau zu zeigen, was wehtut.
Die Verwendungsmöglichkeiten für Comics reichen von der Lehre bis zur Therapie
Die Forschung schlägt unzählige andere Anwendungen vor. A 2018 lernen Eine an einer medizinischen Hochschule in Neu-Delhi durchgeführte Umfrage ergab, dass zwar weniger als 22 % der Studenten überhaupt von grafischer Medizin gehört hatten, aber fast 77 % die Verwendung von Comics als Lehrmittel in Indien befürworteten. Letztes Jahr, a Projekt basierend auf Feldforschung in Norwegen brachte einen Sozialanthropologen, einen Grafiker und Menschen mit Drogenabhängigkeit zusammen, um das Stigma im Zusammenhang mit illegalen Drogen und Hepatitis C zu bekämpfen. Ein weiteres Jahr 2021 lernenherausgegeben von Springer, sah therapeutisches Potenzial in Comics, die von Krebspatienten erstellt wurden, und nannte das Medium als eine Möglichkeit, „ihre medizinischen Traumata zu erforschen“ und einen Weg zur „Wiederbelebung ihres Körpers“.
„Funktionieren Comics … in Bildungseinrichtungen? Kann das Lesen von Comics Ärzten helfen, die Patientenerfahrung besser zu verstehen? Können wir wirklich dazu beitragen, Empathie aufzubauen, indem wir Comics lesen? Diese und viele weitere Fragen werden in der Graphic Medicine untersucht“, sagt Matthew Noe, leitender Bibliothekar an der Harvard Medical School, der im Vorstand des Graphic Medicine International Collective und des Graphic Novels and Comics Round Table der American Library Association tätig ist.
Community Building ist ein weiteres Ziel der Graphic Medicine. Die Praktiker bestehen darauf, dass jeder zeichnen kann, und laden alle an der Gesundheitsversorgung Beteiligten – Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens sowie Patienten – ein, ihre eigenen Geschichten zu erzählen. Für Patienten bietet dies ein Gefühl der Entscheidungsfreiheit. Das Erstellen von Comics kann Medizinern auch dabei helfen, sich mit ihrem eigenen Trauma auseinanderzusetzen. „Wir nehmen die kollaborative Natur von Comics und das Verständnis, dass Gesundheit ein Gemeinschaftsprojekt ist, und kommen zusammen, um Menschen zu teilen, zu lernen und zu unterstützen“, sagt Noe. „Das war das Wichtigste, besonders während der Pandemie.“
Comics eignen sich natürlich für Humor, Respektlosigkeit und eine geistige Freiheit, die Patienten eine neue Möglichkeit bietet, mit Ärzten zu kommunizieren. „Autobiografische Graphic Novels entstammen einer Art unterirdischem, subversivem Aspekt von Comics, in dem die Leute über ausgefallene oder tabuisierte Themen wie Sex oder Drogen sprachen“, sagt Williams, der auch Mitschöpfer des ist Grafische Medizin Webseite. „[These] Romane bewahren einen Sinn für ironischen Humor, der sehr fröhlich sein kann, gehen aber auch auf viele Details über gelebte Erfahrungen von Patienten ein, die medizinische Lehrbücher möglicherweise nicht abdecken.“ Comics, fügt er hinzu, können „Probleme enthüllen, die Ihnen vielleicht nie in den Sinn kommen, wenn sie mit einer bestimmten Erkrankung in Verbindung gebracht werden“, möglicherweise wichtige Informationen, wenn es darum geht, eine Diagnose zu stellen.
Dem Patienten eine Stimme geben
Gleichzeitig bietet die grafische Medizin den Patienten etwas, das in einem formellen medizinischen Umfeld oft fehlt: das Gefühl, dass ihre Stimme gehört wird. Sogar Menschen mit Demenz können damit ihre Reise dokumentieren und ihre Symptome festhalten – oder sich durch die Zusammenarbeit mit einer Pflegekraft ausdrücken. Dies wurde durch eine Untersuchung aus dem Jahr 2021 bestätigt Projekt an mehreren Universitäten im Vereinigten Königreich, Teil einer größeren Studie mit dem Titel „What Works in Dementia Education and Training?“. Es stellte sich heraus, dass „grafisches Storyboarding“ eher Empathie fördert als akademischer Text.
Besonders schwierig ist es natürlich, sich Gehör zu verschaffen, wenn es eine Sprachbarriere gibt. In den USA, wo Gesundheitsinformationen normalerweise auf Englisch kommuniziert werden, beschreiben sich nur 6 % der Ärzte als spanischsprachig, obwohl 18,9 % der Bevölkerung Hispanoamerikaner sind und diese Zahl bis 2045 voraussichtlich 25 % erreichen wird die nicht fließend Englisch sprechen, helfen Bilder eindeutig. Auch die demografische Entwicklung signalisiert einen wachsenden Bedarf an kreativen Lösungen wie der Zweisprachigkeit Comic des Tagesvon Elvira Carrizal-Dukes, PhD, eine Reihe von gesundheitsbezogenen Comics, die sich an die vielfältige Gemeinde von El Paso, TX, wenden.
Zu oft wird die Stimme des Patienten von der Stimme des Arztes subsumiert. Wenn Patienten mit neuen Informationen bombardiert werden, die oft im medizinischen Fachjargon ausgedrückt werden, wird es schwierig, sie aufzunehmen. Eventuell auftretende Fragen bleiben dabei auf der Strecke. Und das Problem kann durch Sexismus verschlimmert werden, wie Studien belegen, die zeigen, dass Frauen länger als Männer auf die Notfallversorgung warten und seltener wirksame Schmerzmittel erhalten. Die Schriftstellerin und Illustratorin Aubrey Hirsch erzählt von ihrer eigenen Erfahrung mit dieser Voreingenommenheit in „Das Frauenproblem der Medizin“, eine grafische Abhandlung, die sich an Ärzte erinnert, die sie „aufgrund meines Alters und Geschlechts und nicht meiner tatsächlichen Symptome“ diagnostizierten (eines ihrer Vorurteile lief auf „jung + weiblich = Essstörung“) hinaus, mit dem Ergebnis, dass ihre Autoimmunkrankheit verschwand unentdeckt.
In der Pädiatrie hingegen scheint der Wert der grafischen Medizin selbstverständlich zu sein, angesichts der Schwierigkeiten, die Kinder möglicherweise haben, sowohl Symptome als auch ihre emotionale Reaktion auf das Kranksein zu erklären. Ein Kind, das zum Beispiel mit dem Begriff „Brennen“ nicht vertraut ist, könnte dieses Gefühl ausdrücken, indem es Feuer auf einen menschlichen Körper malt. Und beim Zeichnen sind Kinder weniger gehemmt als Erwachsene.
Laut Jack Maypole, MD, Direktor des Comprehensive Care Program am Boston Medical Center und außerordentlicher klinischer Professor für Pädiatrie an der Boston University School of Medicine, kann die grafische Medizin auch nützlich sein, um Kindern alles zu erklären, vom Töpfchentraining bis hin zu kleineren Operationen. „Es hilft ihnen, die Verfahren, die sie durchlaufen, besser zu verstehen“, sagt Maypole und fügt hinzu, dass Comics „sogar in therapeutischen Situationen eingesetzt werden können – beispielsweise in der Kunsttherapie, um Kindern zu helfen, ihre Emotionen zu verarbeiten.“
Die globale Zukunft der grafischen Medizin
Der Cartoonist MK Czerwiec, RN – alias „Comic Nurse“ – betrachtet all dies nur als Anfang. Ein Co-Autor, mit Williams und anderen, von Grafisches Manifest der Medizin, unterrichtet sie einen Kurs in Comics an der Northwestern Medical School und sieht für die Zukunft eine globalere Rolle für sie vor. „Ich würde gerne einen interkulturellen Austausch zwischen grafischen Medizinbewegungen auf internationaler Ebene sehen“, sagt Czerwiec. Ein solcher Austausch, der im Allgemeinen das kulturelle Bewusstsein fördert, würde Ärzten helfen, Migranten zu behandeln, die möglicherweise unterschiedliche Krankheitsbilder haben. Es ist beispielsweise bekannt, dass die Symptome einer Depression je nach kultureller Überzeugung variieren.
Befürworter der grafischen Medizin sagen, dass sie in medizinischen Fakultäten breiter gelehrt werden muss – und alle am Gesundheitssystem Beteiligten erreichen muss, einschließlich Pfleger, Wartungspersonal und sogar Rezeptionisten. Das könnte zum Beispiel Transmenschen zugute kommen, die berichtet haben, dass sie sich in Wartezimmern von Kliniken unwohl fühlen, wo sie sich beurteilt oder diskriminiert fühlen könnten. Die Schulung von Rezeptionisten mit Comics, die die Trans-Erfahrung durch zugängliche Bilder und eine jargonfreie Sprache erklären, könnte das Problem lindern. Ein Vorteil des Mediums ist seine Einfachheit.
Eine andere ist die Art und Weise, wie es Emotionen hervorrufen kann. Letztes Jahr verbreitete Sam Hester das Evangelium von dem, was sie die „unwahrscheinliche Partnerschaft zwischen Gesundheitswesen und Comics“ nennt TEDx-Talk die fast 2 Millionen Aufrufe auf YouTube verzeichnet hat. „Stellen Sie sich vor, Ihr neuer Arzt würde Ihre Krankenakte öffnen und Bilder sehen, die Neugier auf die Person geweckt haben, nicht nur auf die Symptome“, sagte sie gegen Ende ihres Vortrags. Sie fügte dann hinzu:
„Als ich mir all die Bilder ansah, die ich von meiner Mutter gezeichnet hatte, sah ich ihre Symptome. Aber ich sehe auch meine Mutter. Sie ist da, in all den Worten und Bildern, die uns weiterhin zusammengehalten haben.“