12. Oktober 2022 – Etwa 1 von 20 Personen mit langem COVID lebt nach 18 Monaten weiterhin mit Symptomen, und weitere 42 % berichteten im gleichen Zeitraum nur über eine gewisse Verbesserung ihrer Gesundheit und ihres Wohlbefindens, wie eine große Studie aus Schottland ergab.
Mehrere Studien untersuchen Menschen mit langer COVID in der Hoffnung, herauszufinden, warum manche Menschen lange nach dem Ende ihrer Primärinfektion schwächende Symptome haben und andere entweder nicht oder sich schneller erholen.
Diese aktuelle Studie zeichnet sich durch ihren Umfang aus – 96.238 Personen. Die Forscher überprüften die Teilnehmer nach 6, 12 und 18 Monaten und schlossen eine Gruppe von Personen ein, die nie mit dem Coronavirus infiziert waren, um den Ermittlern zu helfen, einen stärkeren Fall zu machen.
„Viele der Symptome von langem COVID sind unspezifisch und können daher bei Menschen auftreten, die noch nie infiziert waren“, sagt die leitende Studienautorin Jill P. Pell, Leiterin der School of Health and Wellbeing an der University of Glasgow in Schottland.
Zufall ausschließen
Diese Studie zeigt, dass Menschen nach einer Infektion mit COVID-19 deutlich häufiger eine Vielzahl von Symptomen hatten als diejenigen, die nie infiziert waren, „wodurch bestätigt wird, dass sie wirklich mit COVID in Verbindung gebracht wurden und nicht nur ein Zufall waren“, sagt sie.
Unter 21.525 Menschen, die COVID-19 hatten und Symptome hatten, waren Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen oder Muskelschwäche die häufigsten anhaltenden Symptome.
Der Geruchsverlust war in dieser Gruppe fast 9-mal wahrscheinlicher als in der nie infizierten Gruppe in einer Analyse, bei der die Forscher andere mögliche Faktoren kontrollierten. Das Risiko für Geschmacksverlust war fast 6-mal höher, gefolgt von einem 3-mal höheren Risiko für Atemnot.
Das lange COVID-Risiko war nach einer schweren Erstinfektion und bei älteren Menschen, Frauen, schwarzen und südasiatischen Bevölkerungsgruppen, Menschen mit sozioökonomischen Benachteiligungen und Menschen mit mehr als einer zugrunde liegenden Erkrankung am höchsten.
Die Addition der 6 % ohne Genesung nach 18 Monaten und 42 % mit teilweiser Genesung bedeutet, dass zwischen 6 und 18 Monaten nach einer symptomatischen Coronavirus-Infektion fast die Hälfte der Infizierten immer noch anhaltende Symptome hat.
Impfung validiert
Auf der positiven Seite hatten Menschen, die vor einer Infektion gegen COVID-19 geimpft wurden, ein geringeres Risiko für einige anhaltende Symptome. Darüber hinaus fanden Pell und Kollegen keine Hinweise darauf, dass Menschen mit einer asymptomatischen Infektion wahrscheinlich lange COVID-Symptome oder Herausforderungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens hatten.
Die Erkenntnisse der Studie zu Long-COVID in Schottland (Long-CISS) wurden am Mittwoch in der Zeitschrift veröffentlicht Naturkommunikation.
„Langer COVID als je zuvor“
„Leider werden diese langen COVID-Symptome nicht besser, wenn die COVID-Fälle milder werden“, sagt Thomas Gut, DO, medizinischer Direktor des Post-COVID-Wiederherstellungsprogramms am Staten Island University Hospital in New York City. „Ganz im Gegenteil – diese Infektion ist in einer Gemeinde so verbreitet geworden, weil sie so mild ist und sich so schnell ausbreitet, dass wir mehr lange COVID-Symptome als je zuvor sehen.“
Obwohl die meisten Patienten, die er mit langem COVID sieht, ihre Symptome innerhalb von 3 bis 6 Monaten beseitigen, „sehen wir einige Patienten, die eine kurzfristige Behinderung benötigen, weil ihre Symptome über 6 Monate und bis zu 2 Jahre andauern“, sagt Gut, der auch . Krankenhausarzt am Staten Island University Hospital / Northwell Health.
Patienten mit Müdigkeit und neurokognitiven Symptomen „haben es sehr schwer, wieder an die Arbeit zu gehen. Eine kurzfristige Behinderung gibt ihnen die Zeit und die finanziellen Mittel, um sich mit kardiologischen, pulmonalen und neurokognitiven Tests einer Spezialbehandlung zu widmen“, sagt er.
Den ganzen Menschen unterstützen
Die Last, mit einer langen COVID zu leben, geht über die anhaltenden Symptome hinaus. „Langes COVID kann weitreichende Auswirkungen haben – nicht nur auf die Gesundheit, sondern auch auf die Lebensqualität und die Aktivitäten des täglichen Lebens [including] Arbeit, Mobilität, Selbstfürsorge und mehr“, sagt Pell. „Menschen mit langem COVID brauchen also Unterstützung, die ihren individuellen Bedürfnissen entspricht, und dies kann über den Gesundheitssektor hinausgehen, zum Beispiel soziale Dienste, Schule oder Arbeitsplatz.“
Dennoch sagt Lisa Penziner, RN, Gründerin der COVID Long Haulers Support Group in Westchester und Long Island, NY, dass Menschen mit den schwersten Fällen von COVID-19 zwar tendenziell die schlimmsten langen COVID-Symptome hatten, aber nicht die einzigen.
„Wir haben viele Post-COVID-Mitglieder gesehen, die leichte Fälle hatten und deren Langstreckensymptome Wochen später schlimmer waren als das Virus selbst“, sagt Penziner.
Penziner schätzt, dass sich 80 % bis 90 % der Mitglieder ihrer Selbsthilfegruppe innerhalb von 6 Monaten erholen. „Es gibt jedoch andere, bei denen die Symptome viel länger auftraten.“
Beatmungsbehandlung, physikalische Therapie und andere nachsorgende Arztbesuche sind beispielsweise nach 6 Monaten üblich.
„Darüber hinaus gibt es bei der Genesung auch eine Komponente der psychischen Gesundheit, was bedeutet, dass der Patient lernen muss zu leben, während er anhaltende, langfristige COVID-Symptome in der Arbeit und im täglichen Leben erlebt“, sagt Penziner, der auch Direktor für Sonderprojekte bei North ist Westchester Restorative Therapy & Krankenpflege.
Neben der laufenden medizinischen Versorgung brauchen Menschen mit langer COVID Verständnis, sagt Penziner.
„Langstreckensymptome treten zwar nicht bei jedem auf, aber es ist bewiesen, dass viele Langstreckensymptome haben, und die Unterstützung der Gemeinschaft beim Verständnis ist wichtig.“
Grenzen der Studie
Pell und Kollegen stellen einige Stärken und Schwächen ihrer Studie fest. Zum Beispiel „geben unsere Ergebnisse als allgemeine Bevölkerungsstudie einen besseren Hinweis auf das Gesamtrisiko und die Belastung durch langes COVID als Kohorten im Krankenhaus“, stellen sie fest.
Außerdem ist die schottische Bevölkerung zu 96 % weiß, sodass andere lange COVID-Studien mit unterschiedlicheren Teilnehmern gerechtfertigt sind.
Ein weiterer potenzieller Schwachpunkt ist die Rücklaufquote von 16 % unter den zur Teilnahme an der Studie eingeladenen Personen, die Pell und Kollegen angesprochen haben: „Unsere Kohorte umfasste eine große Stichprobe (33.281) von Personen, die zuvor infiziert waren, und die Rücklaufquote von 16 % insgesamt und 20 % unter Personen mit symptomatischer Infektion stimmte mit früheren Studien überein, die SMS-Texteinladungen als einzige Rekrutierungsmethode verwendeten.“
„Wir sagen den Patienten, dass dies 3 bis 6 Monate dauern sollte, aber einige Patienten haben längere Erholungsphasen“, sagt Gut. „Wir sind für sie da. Wir haben viele Dienste zur Verfügung, um sie durch den Genesungsprozess zu bringen, und wir haben viele Optionen, um sie zu unterstützen.“
„Am hilfreichsten fanden wir die Peer-to-Peer-Unterstützung, die den Mitgliedern bestätigt, dass sie im Langstreckenkampf nicht allein sind, was ein großer Vorteil der Selbsthilfegruppe war“, sagt Penziner.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, lange an COVID leidet und von Peer-Support profitieren könnte, kann Penziner unter kontaktiert werden [email protected]