15. Mai 2024 – Trotz des ermutigenden Rückgangs der Darmkrebsraten insgesamt in den letzten zwei Jahrzehnten sticht eine Gruppe als Ausnahme hervor: Amerikaner unter 45 Jahren.
Laut einer neuen Studie, die auf der Digestive Disease Week (DDW) 2024 vorgestellt wurde, ist die Zahl der Darmkrebsfälle zwischen 1999 und 2020 bei 15- bis 19-Jährigen um satte 333 % und bei 20- bis 24-Jährigen um 185 % gestiegen große medizinische Konferenz in Washington, D.C.
So hoch diese Prozentsätze auch erscheinen mögen, die Zahl der Betroffenen in diesem Alter bleibt im Vergleich zu den Raten bei Amerikanern ab 45 Jahren gering, sagte Loren Laine, MD, Professorin für Medizin (Verdauungskrankheiten) an der Yale School of Medicine, die eine Co-Moderatorin war Pressekonferenz mit einer Vorschau auf die Forschung.
„Die Trends sind alarmierend [but] „Die tatsächliche Zahl der Fälle von Darmkrebs bei Kindern und Jugendlichen ist nicht hoch genug, um auf ein umfassendes Screening schließen zu lassen“, stimmte der leitende Forscher Islam Mohamed, MD, Assistenzarzt für Innere Medizin an der University of Missouri-Kansas City, zu.
Beispielsweise erkrankte 1999 einer von 333.000 15- bis 19-Jährigen an Darmkrebs. Bis 2020 trat Darmkrebs häufiger auf, als einer von 77.000 Teenagern daran erkrankte.
Gleichzeitig stieg die Zahl der Fälle bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 24 Jahren von weniger als 1 auf 2 pro 100.000 im Jahr 2020.
Auch wenn das Risiko in absoluten Zahlen relativ gering ist, behalten Experten die Gründe für die steigenden Raten im Auge. Es geht auch darum, das Bewusstsein zu schärfen. Wenn jemand jünger als 45 Jahre alt ist Symptome von Darmkrebs B. Blut im Stuhl, Magenschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder andere, sollten sie einen Arzt aufsuchen, sagte Laine.
„Wenn Sie Symptome wie Rektalblutungen haben, sollten Sie es nicht auf die leichte Schulter nehmen. Es ist immer noch ziemlich unwahrscheinlich, dass sie an Darmkrebs erkranken … aber natürlich sollte man das trotzdem nicht völlig abtun“, sagte Laine.
„Darmkrebs wird nicht mehr nur als Krankheit der älteren Bevölkerung betrachtet“, sagte Mohamed während des Briefings. „Es ist wichtig, dass die Öffentlichkeit sich der Anzeichen und Symptome von Darmkrebs bewusst ist.“
Mohamed und Kollegen untersuchten Fälle von Darmkrebs anhand von Zahlen aus dem CDC Wonder-Datenbank, eine zentrale Datenbank mit Informationen zur öffentlichen Gesundheit. Sie berechneten die Steigerungen, indem sie die Sätze von 1999 bis 2020 verglichen.
Darmkrebs ist in den Vereinigten Staaten eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen. Es ist derzeit Platz drei in Bezug auf neue Fälle und krebsbedingte Todesfälle, wenn man einige Hautkrebsarten ausschließt, zeigen Daten der American Cancer Society.
Einige Risikofaktoren können geändert werden
Die Darmkrebsraten bei jüngeren Menschen „sind stetig gestiegen. Es könnte auch mit Umweltfaktoren, Lebensstilfaktoren und genetischen Faktoren zusammenhängen“, sagte Mohamed. „Es könnte auch bedeuten, dass es uns besser geht. Vielleicht führen wir mehr Screenings bei Patienten durch, und vielleicht gelingt es uns besser, Patienten auszuwählen, bei denen in der jüngeren Bevölkerung ein hohes Risiko für Darmkrebs besteht.“
Es gibt Möglichkeiten, Ihr Darmkrebsrisiko zu senken, einschließlich einer Gewichtsabnahme.
„Wie wir gesehen haben, denke ich, dass die Einführung eines gesunden Lebensstils ein großartiger Ansatz wäre, um die steigende Inzidenz von Darmkrebs einzudämmen Metabolisches Syndrom ist ein großes [factor].“ Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, treiben Sie regelmäßig Sport und schränken Sie möglicherweise den Alkoholkonsum ein, sagte Mohamed.
„Es gibt auch eine Debatte über den Einsatz von Antibiotika und Nahrungszusätzen, die möglicherweise, aber nicht unbedingt, zum Darmkrebsrisiko beitragen“, sagte er.
Andererseits hängen bis zu einem Drittel der Fälle von Darmkrebs im Frühstadium mit Faktoren zusammen, die nicht verändert werden können. Beispiele hierfür sind eine familiäre Vorgeschichte von Darmkrebs, das Vorliegen einer entzündlichen Darmerkrankung und bestimmte Krebsarten, die mit genetischen Mutationen in Zusammenhang stehen. „Wenn man darüber nachdenkt, die meisten dieser jungen Leute [with colorectal cancer] haben wahrscheinlich genetische Syndrome“, sagte Laine. „Das große Problem besteht ehrlich gesagt darin, bessere Möglichkeiten zu finden, Familien mit genetischen Syndromen zu identifizieren. Das ist wahrscheinlich die größte Botschaft.“
Das Risiko variiert je nach Alter
Zusätzlich zu den Anstiegen in den Gruppen der 15- bis 19-Jährigen und der 20- bis 24-Jährigen zeigten die Raten im Jahr 2020 im Vergleich zu 1999:
- 68 % Steigerung im Alter von 25 bis 29 Jahren
- 71 % Anstieg im Alter von 30 bis 34 Jahren
- 58 % Steigerung im Alter von 35 bis 39 Jahren
- 45 % Erhöhung im Alter von 40 bis 44 Jahren
„Diese Ergebnisse unterstreichen alle den dringenden Bedarf an öffentlichem Bewusstsein und personalisierten Screening-Ansätzen“, sagte Mohamed, „insbesondere bei jüngeren Bevölkerungsgruppen, die den deutlichsten Anstieg der Darmkrebsinzidenz verzeichneten, den wir beobachtet haben.“
Die US Preventive Services Task Force hat das empfohlene Alter für die Darmkrebsvorsorgeuntersuchung gesenkt von 50 bis 45 im Jahr 2021. Mohammed schlug ein gezielteres Screening für Menschen unter 45 Jahren mit höherem Risiko vor.
„Ich denke, dass es wirklich sehr hilfreich sein wird, sich über die steigende Inzidenz und die neuesten Forschungsergebnisse und Empfehlungen zur Darmkrebsprävention und -früherkennung auf dem Laufenden zu halten.“