Von Maura Iversen, DSc, wie Hallie Levine erzählt
Wenn Sie an Spondylitis ankylosans (AS) leiden, einer entzündlichen Erkrankung, die Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und in der Wirbelsäule verursacht, ist es wichtig, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben. Das mag kontraintuitiv klingen: Warum sollten Sie in Bewegung bleiben, wenn es weh tut? Aber AS kann schlimmer werden, wenn Sie es nicht tun. Wenn Sie aktiv sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie sich versteifen und Schmerzen haben. Als Physiotherapeut und Verhaltensforscher, der sich auf rheumatologische Erkrankungen wie AS konzentriert, bin ich der festen Überzeugung, dass Physiotherapie ein entscheidender Teil der Behandlung ist, der genauso wichtig sein kann wie Medikamente. Es kann einen großen Beitrag zur Bewältigung von Beschwerden leisten und Ihnen helfen, wieder in eine normale Routine zurückzukehren.
Stützen Sie Ihre Wirbelsäule
Im Laufe der Zeit kann es zu einer fortschreitenden Steifheit kommen, die es Ihnen schwer macht, den Kopf zu drehen, aufrecht zu stehen oder sich zu beugen. Dies liegt daran, dass AS zu einem abnormalen Knochenwachstum führt, das dazu führt, dass die Gelenke um Wirbelsäule, Hüfte und Becken miteinander verschmelzen. Es erschwert eine gute Körperhaltung und kann dazu führen, dass Sie sich nach vorne beugen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten beim Gehen und stürzen leichter. Menschen mit AS haben manchmal Atembeschwerden, weil sich die Gelenke an den Rippen und der Wirbelsäule versteifen, was ihre Fähigkeit, tief durchzuatmen, einschränkt.
Bei der Physiotherapie besteht das Ziel darin, sicherzustellen, dass Sie sich aktiv an der Bewegung um Ihre Wirbelsäule beteiligen. Dafür sorgen Kräftigungsübungen für die Rücken- und Bauchmuskulatur. Je stärker sie sind, desto weniger Stress auf Ihrer Wirbelsäule, was Schmerzen lindern kann. Einige der besten Übungen sind Bridges und Planks, aber sie können schwierig sein, wenn Sie nicht viel Bewegungsfreiheit haben. Ihr Physiotherapeut kann die Übungen modifizieren oder ändern, um sie für Sie so angenehm wie möglich zu gestalten. Wenn ich zum Beispiel einen Klienten habe, der Eltern eines kleinen Kindes ist, kann ich ihm zeigen, wie er sicher auf den Boden auf den Bauch kommt und sich auf die Ellbogen stützt. Diese Art von Aktivität ermöglicht es ihnen, mit einem Säugling oder Kleinkind zu spielen, und dehnt auch verkürzte Rückenmuskeln, die Schmerzen verursachen. Weitere Schlüsselbewegungen sind:
- Wall Sits, die Po, Rücken und Hüfte stärken
- Beinheben im Stehen hilft, verspannte Hüften zu lockern
- Kinn einziehen, um deinen Hals zu dehnen
Da AS auch zu einem „Einfrieren“ der Wirbelsäule führen kann, ist ein Haltungstraining sehr wichtig. Die meisten von uns verbringen ihre Tage vor einem Computer sitzend, was die Rückenmuskulatur schwächt und uns dazu anregt, uns nach vorne zu beugen. Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen an Übungen arbeiten, z. B. an einer Wand stehen oder sogar Yoga-Übungen wie Berg- oder Kinderhaltung. Bewegungsfreiheit und Dehnübungen, die Sie flexibler machen und Steifheit, Schwellungen und Schmerzen lindern können, sind ebenfalls wichtig. Diese sind besonders wichtig, da Patienten dazu neigen, die Bewegung einzuschränken, wenn sie Schmerzen und Steifheit um ein Gelenk haben, wie während eines AS-Schubs. Dieser Bewegungsmangel kann das Risiko einer Fusion der Gelenke erhöhen. Und wenn ein Gelenk entzündet ist, ziehen sich die umliegenden Muskeln oft zusammen, was zu noch mehr Steifheit und Schmerzen führt.
Holen Sie sich körperliche außerhalb der Physiotherapie
Was Sie außerhalb der Physiotherapie tun, ist genauso wichtig. Versuchen Sie, so viel Aerobic-Übungen wie möglich zu machen, idealerweise an den meisten Tagen der Woche für mindestens 30 Minuten. Menschen mit AS haben also ein höheres Risiko für Herzerkrankungen
Aktivität, die die Herzfunktion unterstützt, ist wichtig. Es verbessert auch die Lungenkapazität, was einen Teil der Brustenge lindern kann, die oft mit AS einhergeht. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Übungen für Sie am besten sind. Wenn Sie zum Beispiel gerne Fahrrad fahren, sind Sie mit einem stationären Fahrrad besser dran, bei dem Sie aufrecht bleiben, anstatt sich zu bücken. Schwimmen ist eine weitere großartige Aktivität, besonders wenn Sie Brust- oder Rückenschwimmen machen. Beides stärkt und dehnt deine Nacken-, Schulter- und Rückenmuskulatur. Aber ehrlich gesagt, Sie können jede Art von Übung zum Laufen bringen. Ich hatte einen Patienten, der Eishockey liebte, also haben wir für ihn eine Routine auf seiner örtlichen Eislaufbahn entwickelt. Er würde mit einem Hockeyschläger herumlaufen und einen Puck von einer Seite zur anderen weitergeben, um die Rumpfrotation zu fördern.
Nehmen Sie sich Zeit für Entspannung
Ich werde oft gefragt, ob ergänzende Therapien wie Akupunktur oder Massage helfen können. Sie können nicht schaden, aber sie tun wahrscheinlich nicht viel. Diese Arten von Behandlungen sind passiv, was bedeutet, dass der Therapeut die meiste Arbeit macht. Es mag Ihnen helfen, sich für eine Weile besser zu fühlen, aber es wird nicht aktiv Kraft und Flexibilität aufbauen, was Sie brauchen, um auf lange Sicht Schmerzen im Zusammenhang mit AS zu bewältigen.
Was hilft und wozu ich meine Klienten ermutige, sind meditative Übungen wie mehrmals täglich tiefes Atmen sowie vor Physiotherapie und Sport. Diese entspannen Ihren gesamten Körper, einschließlich Ihrer Muskeln, was es Ihnen erleichtert, sich durch einen gesamten Bewegungsbereich zu bewegen. Tiefes Atmen hilft auch zu verhindern, dass die Muskeln um Ihre Wirbelsäule und Ihren Brustkorb zu eng werden, was die Atmung beeinträchtigen kann. Außerdem empfehle ich mehrmals pro Woche Aktivitäten wie Yoga, Pilates oder Tai Chi. Während es keine spezifischen Studien zu ihren Auswirkungen auf Menschen mit AS gibt, haben Studien zu Rückenschmerzen ergeben, dass Menschen, die sie regelmäßig ausüben, deutlich weniger Schmerzen und Behinderungen haben als diejenigen, die dies nicht tun. Diese haben auch meditative und atmende Vorteile.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es keine Heilung für AS gibt. Aber die richtigen Behandlungen – einschließlich Physiotherapie – können einen großen Beitrag zur Verringerung der mit der Krankheit einhergehenden Schmerzen und Steifheit leisten.