Mit freundlicher Genehmigung von Courtney Yeage
- Courtney Yeagers Antikörper begannen, ihren Sohn anzugreifen, als Yaeger schwanger war.
- Die Ärzte verabreichten dem Fötus Bluttransfusionen in die Nabelschnur.
- Der Stress der Situation trug bei Yaeger zu einer postpartalen Depression bei.
Dieser Essay basiert auf einem Gespräch mit Courtney Yaeger. Es wurde aus Gründen der Länge und Klarheit bearbeitet.
Ich arbeite als Radiologieassistentin und bin daher mit vielen schwangeren Menschen zusammen Ultraschall bekommen. Ich habe auch ein negative Blutgruppe. In der Schule habe ich gelernt, dass dies zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen kann. Ich verstaute diese Informationen und dachte, dass ich vielleicht eines Tages darauf zurückkommen müsste.
Tatsächlich habe ich es getan. Während meines ersten Schwangerschafterklärten die Ärzte, ich sei gefährdet Rh-Inkompatibilität. Der Zustand bedeutete, dass mein Körper es konnte Antikörper herstellen Dies würde die roten Blutkörperchen des Fötus angreifen. Mein medizinisches Team gab mir ein Medikament namens RhoGAM, das meinen Körper daran hinderte, diese Antikörper zu bilden, und mein erster Sohn wurde ohne Komplikationen zur Welt gebracht.
Während meiner zweiten Schwangerschaft wurde es schwieriger. Ich fing an, mehr Antikörper zu bilden, und die Medikamente waren nicht mehr so wirksam. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ließ ich alle zwei Wochen Blut abnehmen und Ultraschalluntersuchungen durchführen, bis mein zweiter Sohn ohne Komplikationen zur Welt kam.
Leider verschlimmert sich die Rh-Inkompatibilität bei nachfolgenden Schwangerschaften häufig. Als ich mit meinem dritten Sohn Beau schwanger wurde, wurde es sehr beängstigend.
Beau brauchte in der 23. Schwangerschaftswoche eine Bluttransfusion
Sofort bei Beau, meinen Ärzten Das Fetal Care Center im Yale New Haven Children’s Hospital begann, den Antikörperspiegel in meinem Blut zu messen. In der 16. Woche hatte ich einen Wert, der für den Fötus gefährlich sein könnte. Zu diesem Zeitpunkt begannen wir mit Ultraschalluntersuchungen zweimal pro Woche.
Während der Ultraschalluntersuchung untersuchte der Techniker ein Blutgefäß in Beaus Gehirn. Die Art und Weise, wie das Blut durch diesen Bereich floss, könnte ein Hinweis darauf sein, ob er anämisch wurde. Anämie – oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen – könnte dazu führen, dass seine Organe versagen. Es könnte für das Baby tödlich sein.
In der 23. Woche überbrachten die Ärzte schlechte Nachrichten: Beau war anämisch. Er würde schon vor seiner Geburt eine Bluttransfusion benötigen.
Ich musste mich auf das Risiko eines Notkaiserschnitts vorbereiten
Von der Ambulanz ging ich direkt in die Entbindungsstation des Krankenhauses. Dort erklärten die Ärzte, dass der Eingriff im Operationssaal stattfinden würde, da das Risiko bestehe, dass ich einen Notkaiserschnitt benötige, wenn etwas schief gehe.
Das auf Frühgeborene spezialisierte Neonatologie-Team hat mit mir gesprochen. Aber ich wusste, dass Beau nicht überleben würde, wenn er mit 23 Wochen geboren würde. Wir trafen die Entscheidung, die Transfusion durchzuführen, obwohl wir wussten, dass sie schwer war, aber wir hatten keine andere Wahl. Er konnte es kaum erwarten.
Der Eingriff kann unter Vollnarkose oder mit einer Periduralanästhesie durchgeführt werden. Ich habe mich für die Periduralanästhesie entschieden, denn wenn ich einen Kaiserschnitt bräuchte, könnte ich zumindest die Geburt meines Babys sehen.
Nachdem die Narkose verabreicht worden war, lag ich im Operationssaal auf dem Rücken, während die Ärzte eine Nadel durch meinen Bauch in die Fruchtblase einführten, bis zu der Stelle, an der Beaus Nabelschnur mit der Plazenta verbunden war. Dort angekommen übergaben sie die Blutspende, die Beaus Leben rettete, bevor es überhaupt begonnen hatte.
Zwischen den Eingriffen sah ich gut aus und fühlte mich gut
Jede Transfusion schützte Beau zwei Wochen lang vor Anämie. Ich brauchte sechs Eingriffe, jedes Mal mit einer Epiduralanästhesie. Normalerweise ging ich nach den Eingriffen nach Hause, aber zweimal musste ich zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben. Zwischen den Terminen sah ich gut aus und fühlte mich gut, was es für Freunde und Familie schwierig machte, zu begreifen, wie ernst die Situation war.
Die Ärzte erklärten, dass der Eingriff in der 34. Schwangerschaftswoche riskanter geworden sei als eine frühe Entbindung. Ich hatte meine letzte Transfusion in der 33. Woche und wurde in der 35. Woche eingeleitet.
Obwohl ich bereits sechs PDAs hatte, wollte ich für Beau eine Geburt ohne Medikamente, wie ich es bei meinen beiden vorherigen Schwangerschaften getan hatte. Mein Hochrisikoteam war großartig und hat mir geholfen, mit Hebammen zusammenzuarbeiten, um dies zu ermöglichen. Die ruhige, gelassene Geburt, von der ich geträumt hatte, inmitten so vieler Traumata, war für mich alles.
Beau brauchte nach der Geburt noch drei weitere Transfusionen
Leider war die Geburt nicht das Ende von Beaus gesundheitlichen Bedenken. Er musste sechs Tage auf der Neugeborenen-Intensivstation verbringen, weil er an schwerer Gelbsucht litt – einer weiteren Komplikation der Rh-Inkompatibilität. Ich konnte ihn vier Tage lang weder halten noch stillen.
Als Beau drei Wochen alt war, bemerkte ich, dass er sehr blass war, was auf eine Anämie hinweisen kann. Tatsächlich brauchte er eine Bluttransfusion. Da er als Fötus so viele Transfusionen erhalten hatte, war sein Körper auf gespendetes Blut angewiesen und produzierte selbst nicht genügend rote Blutkörperchen. Beau brauchte zwei zusätzliche Transfusionen, aber nach fünf Monaten war er stabil und gesund.
Da trafen mich die ganzen Emotionen der letzten acht Monate wie ein Schlag. Beau war endlich gesund, aber ich litt unter postpartalen Depressionen und Angstzuständen. Ich konnte für mich selbst eintreten, genau wie ich mich für Beau eingesetzt hatte, und bekam die Hilfe, die ich brauchte. Heute ist Beau ein vielbeschäftigtes 18 Monate altes Kind und wir sind beide glücklich und gesund.