WWir haben die Masern vergessen. Und Tetanus und Diphtherie. Und Kinderlähmung. Im Wettlauf um die Impfung der Welt gegen Covid-19 ist das globale Bestreben, einige der größten Mörder der Geschichte zu unterdrücken, zurückgefallen.
Fast 12n Dosen des Covid-19-Impfstoffs wurden in weniger als 18 Monaten verabreicht – eine erstaunliche Leistung, auch wenn die weltweite Verteilung ungleichmäßig war. Doch mehr als 30 Millionen Kinder haben während der Pandemie andere Grundimpfungen verpasst, wobei Südostasien und der östliche Mittelmeerraum am stärksten betroffen sind. Dies bedeutet, dass viele junge Menschen anfällig für Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten) und Tetanus sein werden Masern – eine Krankheit, die jedes Jahr Zehntausende von Menschen tötet.
Ein Teil des Rückgangs der Routineimpfungen wird darauf zurückzuführen sein, dass Kliniken geschlossen und Mitarbeiter umgeleitet oder selbst krank geworden sind – Probleme, die sich allmählich verbessern werden, wenn sich die Gesundheitsdienste wieder normalisieren. Aber es gibt auch Menschen, die Impfungen für sich oder ihre Kinder nicht akzeptiert haben, als ihnen diese angeboten wurden.
Angesichts des gefährlichen Rückgangs der Impfzahlen ist die Herausforderung, Vertrauen in Impfstoffe aufzubauen, jetzt wichtiger denn je, wenn wir eintreten Weltimpfwoche. Die gute Nachricht ist, dass wir jetzt viel darüber wissen, wie die Impfaufnahme gesteigert werden kann, und die Pandemie hat uns einige wichtige Lektionen gelehrt.
Erstens, während die letzten Jahre die Feindseligkeit vieler Menschen gegenüber Impfverweigerern verständlicherweise verstärkt haben, ist es unklug, sie zu einer homogenen Gruppe von „Impfgegnern“ zusammenzufassen – zumal der Dialog mit diesen Gruppen entscheidend ist, um die Gesamtzahl zu erhöhen Impfstoffaufnahme. Einige finden diesen Begriff anstößig: Sie sind möglicherweise nicht „gegen“ irgendetwas, haben aber Fragen oder Bedenken zu einem oder mehreren Impfstoffen.
Die Realität ist, dass Impfzögerlichkeit ein Spektrum ist. Auf der einen Seite stehen die Hardliner, deren Hunger nach Aufmerksamkeit unersättlich ist, die sich aber nicht ändern wollen. Auf der anderen Seite diejenigen, deren Ansichten noch nicht dauerhaft festgelegt sind.
In Nehmen Sie die Fence-Sitter ins Visier, ein Meilenstein 2011 Natur Aufsatz plädierte Prof. Julie Leask von der University of Sydney dafür, sich mit denen zu beschäftigen, die man gewinnen kann. Die Hardliner zu überreden – oder zu beleidigen – ist Energieverschwendung und riskiert, leicht zögerliche Menschen in die falsche Richtung zu schubsen.
Mehr als ein Jahrzehnt nach dieser vielzitierten Veröffentlichung nimmt die Forschung darüber zu, warum Menschen impfen (oder nicht). Einiges davon wurde während der Einführung von Covid-19 erfolgreich angewendet, aber es gibt noch viel zu lernen.
Ein wichtiges Problem ist, dass die Impfgespräche während der Pandemie polarisierter und politischer geworden sind. Die Gesundheitsbehörden müssen daran arbeiten, die „Kosten“ für eine Änderung der Meinung über Impfungen zu senken. Eine Kehrtwendung zu machen, fühlt sich nicht gut an. Wenn die Entscheidung für eine Impfung als persönliche Kapitulation oder politisches Zugeständnis angesehen wird, wird sie zutiefst unangemessen.
Keine politische Gruppierung hat ein Monopol darauf, Impfstoffe in ihr Weltbild aufzunehmen. In den USA, rechtsgerichtete Wähler weniger wahrscheinlich geimpft werden; im Vereinigten Königreich, Tory-Abstimmung Wahlkreise sind mehr wahrscheinlich geimpft werden. In der Zwischenzeit, “Wellness-Influencer“ sind eine wachsende Quelle von Fehlinformationen zu Impfstoffen im Rahmen dessen, was Prof. Heidi Larson vom Vaccine Confidence Project als „Streben nach Reinheit“.
Da Impfungen zunehmend mit der Identität der Menschen verknüpft sind, können Einstellungen schnell verkalken. Das Problem dabei ist, dass es Menschen das Gefühl geben kann, sich selbst oder ihren „Stamm“ zu verraten, wenn sie sich später für eine Impfung entscheiden. Und sobald sich jemand gegen einen Impfstoff entschieden hat, wird es wahrscheinlicher, dass er sich gegen andere entscheidet. Das bedeutet, dass diejenigen, die eine Covid-Impfung ablehnen, möglicherweise nicht ihre nächste Grippeimpfung erhalten. Impfstoffe entkoppeln von philosophischen, religiösen oder politischen Einstellungen der Menschen verhindert, dass sich das Zögern zur Ablehnung verhärtet.
Abgesehen von der Politik gibt es praktischere Schritte, die unternommen werden können, um die Aufnahme von Impfstoffen zu verbessern. Für den Anfang gibt es Beweise dafür, dass „mutmaßliche Empfehlungen“ kann die Akzeptanz erhöhen, also könnten Ärzte sagen, anstatt mit jedem Patienten oder Elternteil eine Impfdebatte zu eröffnen: „Es ist Zeit für Charlies Masernimpfung.“ statt „Möchten Sie einen Termin für Charlies Masernimpfung vereinbaren?“. Eine vertiefte Auseinandersetzung mit denen, die Fragen haben, würde passieren.
Für diejenigen, die zögern, motivierende Gesprächsführung – ein zeitraubender, aber effektiver Weg, um ein wenig Empathie in Arzt-Patienten-Gespräche über Impfungen zu bringen – hat auch gezeigtes Versprechen bei der Verbesserung der Impfempfänglichkeit durch die Erörterung individueller Treiber der Skepsis.
Die entscheidende Fähigkeit ist das Zuhören. Ärzte bitten ihre Patienten, ihre Bedenken hinsichtlich Impfstoffen zu äußern, und bieten konkrete Antworten ohne Wertung. Beide Parteien akzeptieren, dass sie Impfstoffe möglicherweise nicht auf die gleiche Weise sehen, sind aber offen für Diskussionen. Dies nimmt jedem potenziellen Konflikt die Hitze und lässt die Tür für einen Sinneswandel offen.
Im Jahr 2014 wurde ein Bericht von a Arbeitsgruppe der WHO Legen Sie die 3 Cs der Impfzögerlichkeit dar: Bequemlichkeit, Selbstgefälligkeit und Selbstvertrauen. Der einfache Zugang zu kostenlosen Impfungen mag im globalen Süden eine größere Herausforderung sein, aber Bequemlichkeit wird allzu oft übersehen, während wir von Selbstvertrauen besessen sind.
Der beste Weg, um herauszufinden, warum Menschen Impfungen auslassen, ist, sie zu fragen. Als Masernausbrüche orthodoxe jüdische Gemeinden in London erfassten, war es vielleicht verlockend, sich einen religiösen oder philosophischen Einwand gegen den MMR-Impfstoff vorzustellen. Aber auf Nachfrage wurden Eltern – von denen viele große Familien hatten – als Hindernis genannt die Unannehmlichkeit mehrere Kinder mit öffentlichen Verkehrsmitteln durch die Stadt zu bringen. Die Dienstleister reagierten, indem sie Kliniken in der Nähe an Tagen einplanten, die für die Gemeinde geeignet waren, unterstützt durch Informationsbroschüren und Erinnerungen.
Selbstzufriedenheit spielt auch eine Rolle. Erreichen Herdenimmunität gegen Masern muss die Aufnahme etwa 95 % erreichen. Aber sobald das Virus unterdrückt ist, kann es schlüpfen und die Tür zu einem öffnen Wiederaufleben.
Selbstvertrauen ist natürlich immer noch schwer zu gewinnen und leicht zu verlieren. Aber es gibt Lehren, die Covid-Kampagnen – und verjüngte routinemäßige Impfkampagnen – daraus lernen können, wie der Rückgang des öffentlichen Vertrauens in andere Impfstoffe umgekehrt wurde.
Wann HPV-Impfraten in Irland fiel von 87 % auf 50 % im Jahr 2015, ein breites Spektrum Allianz von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Lehrer, Eltern, Krebsgesellschaften und Interessengruppen für Kinder kamen zusammen, um ihre Unterstützung für die Kampagne zu zeigen. Eine Medienkampagne, die von einer hochkarätigen Person angeführt wird Patientin mit Gebärmutterhalskrebs half Irland, den Niedergang aufzuhalten, und machte Impfungen zur Norm.
Einigen Gesundheitsbehörden ist zu verdanken, dass mehrere Covid-19-Impfkampagnen personalisierte Impfeinladungen eingeführt und Impfungen bequemer gemacht haben, indem sie es Apothekern in der Gemeinde ermöglichten, die Impfung anzubieten.
Die meisten haben die Art von stumpfer Mythenzerstörung vermieden und entlarven das kann nach hinten losgehen, stattdessen Wege finden, sich zu bewerben Wissenschaftskommunikation Forschung und Fehlinformationen bekämpfen in der echten Welt. Die Akzeptanz dafür wächst Fakten allein reichen nicht aus, um Menschen zu überzeugen.
Australien hat sich entwickelt Entscheidungshilfen Um die Leute durch die Vor- und Nachteile einer Anmeldung zu führen, haben die USA schnell das mobile Pop-up ausprobiert Impfklinikenund Rumänien hat Jabs an beliebten Touristenattraktionen angeboten (einschließlich Draculas Schloss).
Und abgesehen von Emmanuel Macrons unklugem Versprechen, die Ungeimpften zu „verärgern“, hat Frankreich eine hervorragende Aufnahme von Covid-19-Impfungen verzeichnet – obwohl es als „am meisten“ bezeichnet wird Impfskeptisch Land der Welt“ und Umfragen zeigen, dass die Franzosen würde meiden der Impfstoff. Die Lektion: Selbst Länder, die von Impfskepsis durchdrungen sind, können das Ruder herumreißen, wenn sie die richtigen Anreize setzen.
Jetzt gilt es, all dies mit beispielloser Energie einzusetzen, um die während der Pandemie entstandenen Impflücken zu schließen. Ziel sollte es sein, verlorenes Terrain so schnell wie möglich wiederzugewinnen und die Extrameile zu gehen, um diejenigen zu erreichen, die noch nie eine Impfdosis erhalten haben.