Wie Indiens Covid-19-Impfaktion 300 Millionen Menschen abdecken wird

Indien hat aber auch seine eigenen Vorteile. Als globales Zentrum für die Herstellung von Impfstoffen können seine Massenproduktionslinien Coronavirus-Impfstoffe – entweder von westlichen Pharmaunternehmen oder im Inland entwickelt – schneller und billiger als die meisten anderen Länder produzieren.

"Jeder einzelne Inder, der geimpft werden muss, wird geimpft", sagte der indische Gesundheitsminister Rajesh Bhushan auf einer Pressekonferenz am 8. Dezember.

Welche Coronavirus-Impfstoffe werden zuerst eingeführt?

Von den drei Covid-19-Impfstoffkandidaten, deren Genehmigung durch die indischen Aufsichtsbehörden aussteht, werden zwei vor Ort in Indien hergestellt.

Eines davon ist Covishield, ein Impfstoff, der von der Universität Oxford und AstraZeneca entwickelt und vom Serum Institute of India, dem weltweit größten Impfstoffhersteller, hergestellt wurde.

Der andere ist Indiens erster selbstgezogener Coronavirus-Impfstoff, Covaxin, der von Bharat Biotech und dem von der Regierung geführten indischen Rat für medizinische Forschung gemeinsam entwickelt wurde.

Pfizer India hat auch eine Notfallgenehmigung für den von Pfizer und BioNTech entwickelten Coronavirus-Impfstoff beantragt. Dr. VK Paul, Leiter der nationalen Expertengruppe für Covid-19-Impfungen, bestätigte dies gegenüber CNN.

Adar Poonawalla, CEO des Serum Institute of India, sagte, sein Unternehmen produziere derzeit 50 bis 60 Millionen Dosen Covishield pro Monat und die Produktion werde nach Januar oder Februar auf 100 Millionen Dosen pro Monat erhöht.

Poonawalla hat jedoch klargestellt, dass sich sein Unternehmen zunächst auf die Immunisierung Indiens konzentrieren wird, bevor die Impfstoffe nach Übersee geschickt werden.

Nach Angaben des Serum Institute of India könnte Covishield für etwa 3 USD für zwei Dosen und später für 6 bis 8 USD auf dem privaten Markt an die indische Regierung verkauft werden. Das ist wahrscheinlich viel billiger als der Pfizer-BioNTech-Impfstoff, der für 19,5 US-Dollar für eine einzige an die US-Regierung verkauft wird – obwohl Pfizer India den Preis für Indien nicht angekündigt hat.

Covishield hat einen weiteren Vorteil: Es muss nur bei Standardkühlschranktemperaturen von 2 bis 8 Grad Celsius (36 bis 46 Grad Fahrenheit) gelagert werden. Der Impfstoff von Pfizer erfordert andererseits eine ultrakalte Lagertemperatur von -75 ° C (-103 ° F) – eine Infrastruktur, die Indien fehlt, und muss innerhalb von fünf Tagen verwendet werden, sobald sie bei höheren Temperaturen gekühlt wurde.

Welche Vorbereitungen laufen in Indien?

"Wir haben den Vorteil, dass wir in diesem Land ein sehr umfangreiches universelles Impfprogramm durchgeführt haben", sagte Professor K. Srinath Reddy, Präsident der Public Health Foundation of India. "Bis zu einem gewissen Grad ist unser Gesundheitssystem ziemlich gut gerüstet."

Die Impfung von 55 Millionen Menschen pro Jahr ist jedoch noch weit entfernt vom Ziel von 300 Millionen in nur acht Monaten.

Das Land hat derzeit 239.000 Impfstoffe im Rahmen des Universal Immunization Program, aber weniger als 65% von ihnen werden zur Verabreichung von Coronavirus-Impfstoffen eingesetzt, um die routinemäßigen Impfungen nicht zu stark zu stören, so der Gesundheitsminister Bhushan.

Er sagte, die Zentralregierung arbeite mit den Staaten zusammen, um zusätzliche Impfstoffe zu arrangieren, gab jedoch nicht bekannt, wie viele weitere Mitarbeiter hinzukommen werden.

"Um eine angemessene Belegschaft von Menschen für die Verabreichung der Injektionen zu erhalten, die Nebenwirkungen zu überwachen und dann sicherzustellen, dass die Menschen auch für die zweite Injektion zurückkommen – ich denke, das wird die Herausforderung sein, der wir uns stellen müssen", sagte Reddy sagte.

Gemäß den am Montag veröffentlichten Richtlinien der Regierung werden 100 bis 200 Personen pro Sitzung und Tag geimpft und nach Erhalt der Schüsse eine halbe Stunde lang überwacht, um etwaige nachteilige Auswirkungen zu untersuchen, berichtete die CNN-Tochter News 18.

Eine digitale Plattform, das Co-WIN-System (Covid Vaccine Intelligence Network), wird eingeführt, um die Teilnehmer und die Lieferung von Covid-19-Impfstoffen zu verfolgen.

Die Regierung erhöht auch ihre Lagerbestände an Kühlkettenlagern wie begehbaren Kühl- und Gefriergeräten, Tiefkühlgeräten und eisgekühlten Kühlschränken. Gegenwärtig verfügt das Land an rund 29.000 Standorten über mehr als 80.000 Kühlkettengeräte, in denen genügend Covid-19-Impfstoffe für die ersten 30 Millionen Frontarbeiter gelagert werden können, sagte Bhushan.

"Alle notwendigen Impfmittel wurden an die Staaten geliefert", fügte er hinzu.

Die Hersteller kämpfen auch gegen die Zeit, um die Spritzenversorgung zu erhöhen. Rajiv Nath, Geschäftsführer von Hindustan Syringes and Medical Devices, sagte, das Unternehmen produziere ab Juni 560 Millionen Spritzen pro Jahr.

"Derzeit stellen wir eine Kapazität von rund 700 Millionen Stück pro Jahr her und planen, die Produktionsrate bis zum zweiten Quartal nächsten Jahres auf eine Milliarde Stück pro Jahr zu erhöhen", sagte er.

Zeichnen aus der Wahlmaschinerie

Indiens jahrzehntelanges Universal Immunization Program hat sich traditionell konzentriert auf Kinder – und in geringerem Maße auf Frauen. Das Coronavirus-Impfstoff-Laufwerk wird sich jedoch auf Erwachsene konzentrieren und steht sowohl hinsichtlich der Anzahl der Schüsse als auch hinsichtlich der Anzahl der Menschen, die sie erhalten sollen, vor Herausforderungen, sagte Reddy.

Und hier könne sich Indiens Wahlmaschinerie zur Mobilisierung der riesigen erwachsenen Bevölkerung des Landes als nützlich erweisen, sagte er.

"Wir haben eine gut geölte Maschinerie, die dies in verschiedenen Teilen des Landes in Phasen durchführt", sagte Reddy. "Das ist ein sehr geordneter Prozess, der selbst in den entlegensten Winkeln des Landes äußerst reibungslos verläuft. Also in Bezug auf." der Mobilisierung von Erwachsenen ist ein ziemlich gut getesteter Prozess. "

"Der gleiche Prozess der Identifizierung und Aufstellung kann hier leicht wiederholt werden (für den Impfstoffantrieb). Natürlich muss die Verabreichung des Impfstoffs selbst von Personen durchgeführt werden, die dafür geschult sind", sagte Reddy.

Und Reddy glaubt, dass die Ausbildung neuer Impfstoffe keine schwierige Aufgabe sein wird.

"Es geht nur darum, Menschen darin zu schulen, intramuskuläre Injektionen mit Sicherheit zu verabreichen und auf Nebenwirkungen zu überwachen", sagte er. "Wir können tatsächlich Leute mit naturwissenschaftlichem Hintergrund rekrutieren, vorzugsweise Absolventen der Naturwissenschaften … die leicht ausgebildet und unter Aufsicht als Impfstoffe in den Prozess einbezogen werden können."

1,3 Milliarden Menschen impfen?

Als zweitbevölkerungsreichstes Land der Welt besteht Indiens Strategie darin, "eine kritische Masse von Menschen zu impfen und diese Virusübertragung zu unterbrechen", damit nicht die gesamte Bevölkerung von 1,3 Milliarden geimpft werden muss, so Balram Bhargava, Generaldirektor von der indische Rat für medizinische Forschung.

Gesundheitsminister Bhushan sagte auf einer Pressekonferenz im vergangenen Monat auch, dass "die Regierung nie darüber gesprochen hat, das ganze Land zu impfen".

Reddy von der Public Health Foundation of India sagte, dass Experten nach der ersten Phase der Impfung von 300 Millionen Menschen besser einschätzen können, wie stark das Virus bedroht ist, und dann entscheiden können, wie viele Menschen noch geimpft werden müssen.

"Dies ist eine sich entwickelnde Epidemie. Und unsere Reaktion muss anpassungsfähig sein, selbst wenn es darum geht, zu entscheiden, wie viele und wie schnell wir geimpft werden." Sagte Reddy.

"Es ist möglich, dass sich die Bedingungen ändern, und zu diesem Zeitpunkt ist das Virus möglicherweise nicht mehr so ​​bedrohlich wie im Moment … Aber im Laufe der Zeit glaube ich, dass etwa 60% bis 70% der Bevölkerung müsste geimpft werden ", sagte er.