Wie Peer-geführter Aktivismus die HIV-Dienste in Kasachstan verändert | Radianer Veränderer

Für Svyatoslav Suslov – den Leiter einer Organisation in Almaty, Kasachstan, die HIV-bezogene Dienstleistungen für MSM (Männer, die Sex mit Männern haben) und Transgender-Gemeinschaften bereitstellt – sind seine Arbeit und sein Privatleben untrennbar miteinander verbunden. „HIV spielt eine große Rolle in meinem Leben. Ich habe viele Freunde und Bekannte, die von der Epidemie betroffen sind. Einige, die leider nicht mehr bei uns sind. Aber auch, weil die Gemeinschaft, mit der wir arbeiten, zu der ich selbst gehöre, mehr HIV-Probleme hat als viele andere. Da ich seit mehr als 10 Jahren in diesem Bereich arbeite, kann ich sagen, dass dies mein Leben ist.“

In Almaty leben derzeit etwa 5.172 Menschen mit HIV, so ein aktueller Bericht der Kasachisches Wissenschaftliches Zentrum für Dermatologie und Infektionskrankheiten. Das ist fast das Doppelte der nationalen HIV-Prävalenzrate. Seit 2013 ist die HIV-Prävalenz in der MSM-Community um 442 % gestiegen.

Radian, eine Partnerschaft zwischen der Elton John AIDS Foundation und Gilead Sciences, hat Almaty zu seiner ersten „Modellstadt“ gemacht, als Teil eines Programms, das Strategien zur Beendigung der HIV-Epidemie in Städten und Regionen in Osteuropa und Zentralasien (EECA) erprobt. .

Das Modellstädteprogramm wird auf lokaler Ebene arbeiten, um Organisationen wie dem von Suslov durch die Bereitstellung von Mitteln zur Stärkung der HIV-Bekämpfung und -Dienste über einen Zeitraum von fünf Jahren ab 2020 zu helfen Bedrohung der öffentlichen Gesundheit bis 2030 in EECA.

Suslovs Organisation, die 2015 gegründet wurde, ist Almatys führende Gemeindeorganisation, die HIV-bezogene Dienstleistungen für MSM- und Transgender-Gemeinschaften der Stadt bereitstellt. Informationsmangel und Stigmatisierung seien neben Schwierigkeiten beim Zugang zu den notwendigen medizinischen Leistungen einige der größten Herausforderungen, sagt Suslov.

„Ich erinnere mich lebhaft an einen Klienten, der seinen HIV-Status seit vielen Jahren kannte, aber Fehlinformationen und Verschwörungstheorien zum Opfer gefallen war und anfing zu glauben, dass HIV gefälscht sei. Also hat er sich von der medizinischen Versorgung getrennt und die antiretrovirale Therapie eingestellt“, sagt er.

„Als er 2018 zu uns kam, war die Lage kritisch. Er wurde operiert und hatte danach schwere Komplikationen. Wir begannen während seiner postoperativen Genesung mit ihm zu arbeiten, aber als wir ihn schließlich von einer Therapie überzeugt hatten, lebte er nur noch drei Tage. Wir erinnern uns noch heute an diesen Verlust.“

Fälle wie dieser sind es, die Suslov und andere Peer-Aktivisten dazu bringen, sich für die Sache zu engagieren. „Es ist traurig zu sehen, dass die Zahl der HIV-Neuinfektionen auf der ganzen Welt im Durchschnitt sinkt, hier aber eine Zunahme der Infektionen“, sagt er.

Ein wesentlicher Faktor sei, dass Menschen, insbesondere in der MSM- und Transgender-Community, zögerlich in medizinische Einrichtungen gehen, um sich testen zu lassen, sagt Suslov, und so ihren HIV-Status erst zu spät entdecken.

Viele Menschen innerhalb der MSM-Community sabotieren ihre Situation auch selbst, glaubt Suslov. „Es gibt Selbststigmatisierung und interne Stigmatisierung in der Gemeinschaft selbst. Das heißt, wenn eine Person sich selbst stigmatisiert und diskriminiert“, sagt er. “Es spielt keine Rolle, ob es auf der sexuellen Orientierung oder der Geschlechtsidentität beruht, aber deshalb ist der erste Schritt, das Problem hervorzuheben.”

Bis 1998 war Homosexualität in Kasachstan gesetzlich verboten. Im nahegelegenen Usbekistan und Turkmenistan ist sie noch immer illegal.

Angesichts der enormen Herausforderungen bleiben Suslov und sein Team vorsichtig optimistisch. Seine Organisation führt HIV-Tests durch und verbessert den Zugang zu Prävention und Versorgung für MSM- und Transgender-Menschen, unter anderem durch innovative Social Media-basierte Kampagnen.

„Die Situation beginnt sich zu verbessern“, sagt Suslov. „Die Menschen sind sich des Themas HIV bewusst geworden und mehr Menschen haben begonnen, offen darüber zu sprechen, dass sie seit vielen Jahren mit HIV leben.“

Mit dieser schrittweisen Akzeptanz steigt die Bereitschaft der Menschen, Hilfe zu suchen und sich behandeln zu lassen.

Aber es bleibt noch ein langer Weg. „Es gibt immer noch ein Stigma innerhalb der Community, und daran arbeiten wir ständig.“

Organisationen wie die von Suslov tragen dazu bei, HIV-Tests in der MSM-Gemeinde von Almaty zu erhöhen, den Zugang zu Präventionsprogrammen zu gewährleisten und durch ihre Peer-Gruppen Hoffnung und Unterstützung zu geben. Suslov arbeitet seit mehr als 10 Jahren mit öffentlichen Organisationen und zuletzt speziell mit der MSM-Community, was ihn dazu veranlasste, seine eigene Organisation zu gründen. „Stigmatisierung und Diskriminierung sind nach wie vor die Haupthindernisse für den Erhalt medizinischer Leistungen“, sagt Suslov. „Aber zum größten Teil befinden sich 95 % der Menschen, die ihren HIV-Status kennen, in Therapie und erreichen eine Virussuppression. Der erste Schritt besteht darin, das Problem zu finden und hervorzuheben. Es gibt ein Sprichwort, dass, solange das Böse nicht benannt wird, es nicht besiegt werden kann, also müssen wir damit beginnen.