Woher kennen wir die Wirkung von Boostern? | David Spiegelhalter und Anthony Masters

LIn der vergangenen Woche berichtete die britische Health Security Agency (UKHSA) ermutigend Forschung auf Auffrischungsdosen. Dass Analyse schätzten, dass der Booster im Vergleich zum vorherigen nachlassenden Schutz das Risiko einer symptomatischen Covid-19-Erkrankung bei Menschen über 50 um etwa 85 % reduzierte.

Im Vergleich dazu, dass man überhaupt nicht geimpft wurde, bot eine Auffrischimpfung einen ähnlichen Schutz wie kurz nach zwei Pfizer/BioNTech-Dosen. Erfreulicherweise trat diese Verringerung unabhängig von der Erstimpfung auf, was darauf hindeutet, dass Oxford/AstraZeneca-Impfstoffe nach der Auffrischungsdosis mehr Schutz als je zuvor haben.

Zwei Arten von Studien liefern Schätzungen über die Wirksamkeit von Boostern. Zunächst das Amt für nationale Statistik Umfrage zur Covid-Infektion von etwa 90.000 Menschen pro Woche zeigten, dass die Chance, nach einer Auffrischung positiv getestet zu werden, ähnlich war wie nach einer kürzlich erfolgten zweiten Pfizer/BioNTech-Impfung. Im Gegensatz dazu verwendete die UKHSA eine „testnegative Fallkontrolle“ Entwurf, vergleicht die Impfgeschichten von 106.000 Menschen, die positiv getestet wurden, und 165.000, die negativ getestet wurden. Dieses Design, das häufig in Grippeimpfstoffstudien verwendet wird, kontrolliert genau alle unterschiedlichen Tendenzen, zwischen geimpften und ungeimpften Personen getestet zu werden. Ein früherer UKHSA-Studie Schätzungen zufolge boten zwei Pfizer/BioNTech-Dosen etwa 99,7 % (97,6 % bis fast 100 %) Schutz vor einer Krankenhauseinweisung mit Delta-Infektion, aber nach 20 Wochen ging diese Wirksamkeit auf 92,7 % (90,3 % auf 94,6 %) zurück. Dieser geschätzte Rückgang für Menschen über 16 mag nicht viel klingen, aber wenn wir ihn im Sinne von „Mangel an Schutz“ betrachten, stieg ihre geschätzte Anfälligkeit in Bezug auf Nichtimpfung von 0,3% auf 7,3%. Das ist ein erheblicher, wenn auch ungewisser Anstieg des Risikos.

Ein solches „negatives Framing“ kann den Eindruck verändern: „90% fettfrei“ klingt etwas anders als „10% Fett“. Aber dieser Rahmen könnte die Bedeutung von . besser widerspiegeln schwindende Immunität, die die Macht der dritten Dosis zeigt, die Krankenhauseinweisungen zu senken, die hauptsächlich zwei Dosen erhalten haben.

All diese Risiken sind relativ und die Auswirkungen hängen von den absoluten Risiken von Covid-19 ab. Diese viralen Risiken sind übertragbar und variabel: zwischen Menschen und sogar von Tag zu Tag bei derselben Person, was sich über ein Jahr summiert. Wie Sicherheitsgurte verringern Impfstoffe kleine Risiken, helfen aber auch anderen. Diese frühen Analysen zeigen, dass Auffrischungsdosen sehr wirksam sind.

David Spiegelhalter ist Vorsitzender des Winton Center for Risk and Evidence Communication in Cambridge. Anthony Masters ist statistischer Botschafter der Royal Statistical Society

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