Healthy blood vessels are crucial for a strong heart, ensuring optimal organ function by allowing unrestricted blood flow. Atherosclerosis in coronary arteries is a leading cause of heart attacks, emphasizing the need to avoid such conditions. Early detection of risk factors is vital, particularly after age 40, with regular checks for cholesterol, blood pressure, and diabetes. Preventive measures and a heart-healthy diet can significantly reduce the risk of cardiovascular diseases, highlighting a shift from treatment to prevention in medical practices.
Die Bedeutung gesunder Blutgefäße für das Herz
Gesunde Blutgefäße sind entscheidend für ein starkes Herz. Nur wenn das Blut ungehindert fließen kann, werden alle Organe optimal versorgt. Blutgerinnsel, die den Blutfluss blockieren oder einschränken, können langfristig dem Herzen schaden. Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist die Arteriosklerose in den Koronararterien, auch bekannt als Arterienverhärtung.
Durch die Vermeidung von Arteriosklerose kann das Risiko eines Herzinfarkts gesenkt werden. Viele andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben ebenfalls die häufigste Todesursache in Deutschland.
Früherkennung und Risikofaktoren
Diese Krankheiten machen sich oft erst nach einer langen Zeit bemerkbar: „Das Besondere an Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, dass sie in der Regel eine relativ lange Vorlaufzeit haben, bevor sie zu Problemen oder im schlimmsten Fall zum Tod führen“, erklärt Ulf Landmesser, Leiter der Kardiologischen Klinik in Berlin, im Gespräch mit uns. Ein Kardiologe behandelt Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Um das Risiko eines Herzinfarkts zu senken, empfiehlt der Kardiologe, sich über die wichtigsten Risikofaktoren im Klaren zu sein. „Diese Risikofaktoren können heutzutage gut behandelt werden. Je früher man gegensteuert, desto besser“, erklärt Landmesser. Personen mit chronischen Entzündungen im Körper haben ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme, weshalb frühzeitige Maßnahmen gegen Herzgefahren wichtig sind.
In den letzten Jahren wurde die Rolle von Entzündungen intensiv untersucht. Eine große Studie mit Herzinfarktpatienten, die mit einem entzündungshemmenden Medikament behandelt wurden, zeigte gute Erfolge.
Regelmäßige Kontrollen ab 40 Jahren
Um mögliche Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen, empfiehlt der Experte regelmäßige Untersuchungen. Insbesondere sollte ab dem Alter von 40 Jahren der LDL-Cholesterinspiegel überprüft werden. Wenn in der Familie Hyperlipoproteinämie (a) vorkommt, eine erbliche Fettstoffwechselstörung, sollte auch das Lipoprotein (a) untersucht werden.
Beispielsweise sollten bei einem Vater, der mit 40 Jahren einen Herzinfarkt hatte, die Risikofaktoren genauer unter die Lupe genommen werden. Es ist wichtig, den Blutdruck zu überprüfen und die Blutzuckerwerte zu überwachen, um Diabetes frühzeitig zu erkennen.
Ein Herz-CT kann dem Arzt helfen festzustellen, ob die Herzgefäße beschädigt sind und ob gefährliche Plaques vorhanden sind. Diese Untersuchung ist jedoch in Deutschland noch nicht weit verbreitet.
Wichtige Werte für die Herzgesundheit
Ab dem Alter von 50 Jahren wird die Überprüfung und Bewertung möglicher Plaque-Bildungen noch wichtiger. Eine Herzultraschalluntersuchung kann beispielsweise feststellen, ob das Herz geschädigt ist. Eine Verdickung des Herzmuskels (Hypertrophie) durch hohen Blutdruck sollte vermieden werden, da dies die Herzleistung und -funktion beeinträchtigt.
Empfohlene Werte für LDL-Cholesterin hängen stark davon ab, ob eine Herz-Kreislauf-Erkrankung vorliegt oder nicht. „Ideal ist es, den Wert bei 100 Milligramm pro Deziliter Blut (mg/dl) oder darunter zu halten, wenn keine koronare Herzkrankheit vorliegt“, erklärt Landmesser.
Wenn der Wert 190 mg/dl oder höher erreicht, deutet dies auf familiäre Hypercholesterinämie hin, eine Stoffwechselerkrankung, die behandelt werden muss. Liegt der Wert zwischen 100 und 190, versucht man zunächst, ihn durch Ernährungsumstellungen zu verbessern. Es wird auch überprüft, ob bereits Anzeichen einer Herzkrankheit vorliegen.
Für die Herzgesundheit wird eine Ernährung empfohlen, die reich an Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Fisch ist. Falls eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, verschreibt der Arzt ein cholesterinsenkendes Medikament (Statin).
Blutdruckwerte im Blick behalten
Der Blutdruck wird normalerweise durch zwei Werte angegeben, zum Beispiel 110 über 80 (systolisch über diastolisch). Der systolische Wert gibt den Druck an, mit dem das Blut vom Herzen in den Körper gepumpt wird. Der diastolische Wert misst den Blutdruck, wenn das Herz zwischen zwei Herzschlägen mit Blut gefüllt wird.
Blutdruckmessgeräte verwenden die Einheit Millimeter Quecksäule, abgekürzt mmHg. Diese Einheit bezieht sich auf den Druck, der erforderlich ist, um Quecksilber in einem Rohr um ein Millimeter anzuheben.
Prävention von plötzlichem Herztod
Die Medizin muss in Zukunft einen stärkeren Fokus auf die Erhaltung der Gesundheit legen. Derzeit liegt der Schwerpunkt oft mehr auf der Behandlung von Krankheiten als auf der Prävention. Diese Ausrichtung muss sich ändern, fordert Landmesser. Besonders bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann durch präventive Maßnahmen erheblicher Fortschritt erzielt werden.
Die folgenden drei Punkte sind besonders wichtig: „Die Zukunft sollte so aussehen: Behandeln Sie Risikofaktoren, bevor sie zu Komplikationen führen – und zwar individuell“, so der Herzprofessor.