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Mehr als 10 Tage nach dem verheerenden Erdbeben der Stärke 7,8, das die Türkei und Syrien heimgesucht hat, werden immer noch Menschen lebend aus den Trümmern gezogen und trotzen den Erwartungen, nach so vielen Stunden zu überleben.
„Wir dachten natürlich, dass dies nicht möglich wäre, denn es wäre eine wirklich große Überraschung für uns gewesen, jemanden nach 10 Tagen lebend herauszuholen“, sagte der Rettungshelfer Özer Aydinli diese Woche dem leitenden medizinischen Korrespondenten von CNN, Dr. Sanjay Gupta.
Aydinli und sein Team retteten einen 13-jährigen Jungen namens Mustafa 228 Stunden – fast 10 Tage – nach dem Beben aus den Trümmern.
“Wenn [our friends] sagten: ‘Wir haben eine lebende Person gefunden’, wir dachten, ‘Nein, sie muss halluzinieren.’ Wir konnten es nicht glauben. Aber es ist ein Wunder. … Das einzige, was wir sagen können, ist, dass dies ein großes Wunder ist“, sagte er.
Such- und Rettungslehren haben historisch die „goldenen 48 Stunden“ nach einem Gebäudeeinsturz betont, in denen die Chance auf Lebendrettung am höchsten ist. Manche Studien sagen, dass die Mehrheit der Lebendrettungen innerhalb der ersten fünf oder sechs Tage stattfindet.
Es werden jedoch weiterhin Menschen aus den Trümmern des Bebens vom 6. Februar gerettet, darunter auch Mustafa.
„Ich habe keine Ahnung, wie er 228 Stunden überlebt hat, denn als der Bagger in Betrieb war, fielen weitere Trümmer herum und füllten den Raum über und unter ihm, und so konnten wir keine intakte Wohnstruktur sehen, weil es so war alles Trümmer“, sagte der Rettungshelfer Uğur Sevgin zu Gupta. “Dann haben wir ihn aus den Trümmern herausgeholt und ihn von Hand ausgegraben.”
Inmitten der Trümmer, sagte Aydinli, gab es nur ein Paar Augen und dann den Ruf „Bruder!“
„Als wir es sahen, als wir es hörten, waren 70, 80 Leute in der Besatzung, und als wir sagten, dass eine Person am Leben war, strömten alle unsere Freunde in die Gegend“, sagte Aydinli. „Niemand hat sich bewegt, und wir haben alle geweint. Und auch jetzt kommen uns ab und zu Tränen in die Augen.“
Aydinli sagt, Mustafa sei möglicherweise im „Dreieck des Lebens“ gefangen gewesen, erklärt durch eine Theorie, dass beim Einsturz von Gebäuden Decken auf Gegenstände oder Möbel im Inneren fallen und einen lebensfähigen Raum neben der Person hinterlassen.
„Nachdem ich Mustafa gesehen habe, glaube ich fest daran, dass es noch andere geben wird. Es ist ein Wunder“, sagte Sevgin. „Aber natürlich scheint es wissenschaftlich unmöglich. Es sind 10 Tage vergangen und es werden immer mehr.“
Einige Rettungsteams folgen einer „Viererregel“, die davon ausgeht, dass eingeschlossene Menschen vier Minuten ohne Luft, vier Tage ohne Wasser und vier Wochen ohne Nahrung überleben können.
Jedoch, Suchvorschläge dass „starre, universelle Zeitrahmen“ ungenau sein können, da das Überleben unter seltenen Bedingungen verlängert werden kann.
In der Türkei zum Beispiel sagen Experten, dass diejenigen, die in eingestürzten Wohngebäuden feststeckten, möglicherweise Zugang zu einer Wasser- oder Nahrungsquelle hatten.
„Sie brauchen wirklich nur ein bisschen Luft, Sauerstoff, Wasser und wahrscheinlich ein bisschen Nahrung, um zu überleben, hoffentlich gerade genug, um an einen Punkt zu gelangen, an dem die Retter Sie finden können“, sagte Dr. Jarone Lee, ein Notfall und eine Katastrophe Medizinexperte am Massachusetts General Hospital. „Aber ich denke, es hängt auch damit zusammen, welche Art von Verletzungen während der ersten Art von Zusammenbruch und Beleidigung auftreten, wenn sie nur eine geringfügige Verletzung im Vergleich zu einer größeren Verletzung der inneren Organe wie Ihrer Leber und dergleichen hatten.“
Lee sagte, der grundlegende Gesundheitszustand einer Person sei der Schlüssel. Personen mit bereits bestehenden Erkrankungen – die möglicherweise keinen Zugang zu ihren Medikamenten haben oder deren Medikamente Nebenwirkungen wie Dehydration aufweisen – haben eine geringere Überlebenswahrscheinlichkeit.
„Ich denke, dass diejenigen, die weiterhin gefunden werden, die jüngeren sein werden, wahrscheinlich Kinder und andere Leute, die robuster sind. … Kinder sind normalerweise auch kleiner, und es besteht immer die Möglichkeit, dass sie sich in einem Einsturzgebiet befinden, in dem sie länger überleben können, nur weil sie kleiner sind“, sagte Lee.
Experten sagen, dass kalte Temperaturen Dehydrierung und Hitzeerschöpfung bei eingeschlossenen Menschen verhindern können, aber die Temperaturen unter dem Gefrierpunkt in der Türkei und in Syrien schaden mehr als sie nützen.
„Bei Traumapatienten ist Kälte im Allgemeinen nicht gut für die Physiologie. Nach einem gewissen Grad an Unterkühlung kann ein Herzstillstand ein Problem sein. Blutgerinnungsfaktoren funktionieren nicht gut, und es kommt zu anderen schwerwiegenden physiologischen Störungen“, sagte Dr. Girma Tefera, medizinischer Direktor der Operation Giving Back des American College of Surgeons.
Fortschritte bei Such- und Rettungstraining und -technologien, einschließlich des Einsatzes von Hunden, Drohnen und intravenöser Rehydrierung vor Ort, können ebenfalls für die verlängerten Überlebenszeiten verantwortlich sein.
Lee sagte, obwohl er hoffe, dass es noch viele weitere Überlebende geben werde, seien dies angesichts der mehr als 43.000 Todesfälle nach dem Erdbeben „außergewöhnliche oder seltene Umstände“. „Dies sind in vielerlei Hinsicht immer noch eine Handvoll Überlebender in einer massiven Menge unglücklicher Verwüstung und Tod.“
Die Rettung ist nur der Anfang auf dem Weg eines Überlebenden zur Genesung.
Im Adana City Teaching and Research Hospital, dem größten Unfallkrankenhaus der Region, wurden in der Woche nach dem Erdbeben mehr als 5.000 Patienten behandelt.
Dr. Suleyman Cetinkunar, Stabschef des Krankenhauses, sagte Gupta, dass die meisten Verletzungen „Verlust von Gliedmaßen, Gewebequetschung und Hirntrauma“ seien.
Zusätzlich zu traumatischen Verletzungen durch den Zusammenbruch können Patienten ein „Crush-Syndrom“ haben, wenn komprimiertes Muskelgewebe schließlich befreit und abgebaut wird, wodurch Giftstoffe ins Blut freigesetzt werden. Diese Toxine können die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen, was dazu führt, dass sich scheinbar stabile Patienten nach der Rettung schnell verschlechtern.
Während ihres Interviews erhielt das Team einen weiteren Anruf zum Hubschrauberlandeplatz, um einen 26-Jährigen mit Crush-Syndrom aufzunehmen, der sofort einer Dialyse bedarf.
„Selbst aus den Trümmern herauszukommen, ist ein großer Schritt, um sie stabilisiert ins Krankenhaus zu bringen. Aber sie sind in keiner Weise aus dem Wald. Es besteht eine gute Chance, dass sie das Krankenhaus immer noch nicht überleben“, sagte Lee von Massachusetts General.
Der Erhalt lebensrettender medizinischer Versorgung wird noch schwieriger, da Krankenhausgebäude, wie die meisten anderen Gebäude, vom Erdbeben nicht verschont blieben.
Die Regierung und gemeinnützige Organisationen haben Feldkrankenhäuser, Zeltkrankenhäuser und sogar Krankenhausschiffe eingerichtet, um die Erdbebenopfer weiterhin zu versorgen.
Gupta sprach mit Ärzten, die in Zelten, die auf dem Parkplatz eines zerstörten Krankenhauses in Antakya in der Provinz Hatay aufgestellt sind, wichtige orthopädische Operationen durchführen.
„Ich habe schon an Orten gearbeitet, an denen solche Leute nicht operiert wurden. Sie liegen zu Hause, schmachten. Einige von ihnen würden Dekubitus, Blutgerinnsel, Lungenentzündung bekommen und vielleicht daran sterben“, sagte Dr. Greg Hellwarth, ein orthopädischer Chirurg aus Indiana, zu Gupta.
Dr. Elliott Tenpenny, ein Notarzt aus North Carolina und Direktor der Internationalen Gesundheitseinheit für Samaritan’s Purse, führte Gupta durch das Feldkrankenhaus, wo sie trotz 5,0-Nachbeben weiterhin mit kritischen Zuständen wie Blutverlust und Asthma fertig werden.
„Es geht nicht nur um die Knochenbrüche und Quetschungen. Es geht auch um diese Patienten“, sagte Tenpenny zu Gupta.
Das schwimmende Krankenhaus bietet auch sofortige Betten, Operationssäle und sogar eine Entbindungsstation. Im Gegensatz zu den Feldkrankenhäusern am Boden seien Krankenhausschiffe relativ geschützt vor den Nachbeben, die das Land weiterhin verwüsten, sagte der Kapitän zu Gupta.
Experten sagen, dass diese Katastrophe Störungen im Gesundheitssystem verursacht, die Menschen mit chronischen Erkrankungen dem Risiko aussetzen, den Zugang zu lebensrettenden Medikamenten oder Arztterminen zu verlieren.
„Die Folgen davon werden in Wochen bis Jahren, Monaten bis Jahren sein“, sagte Lee. “Die Folgen werden leider massiv sein.”