Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 15. November 2022 (HealthDay News) – Uterusmyome können bei Frauen zu unkontrollierten Blutungen und Unfruchtbarkeit führen, und jetzt findet eine neue Studie einen unerwarteten Schuldigen: Giftige Chemikalien namens Phthalate, die in allem vorhanden sind, von Fast-Food-Verpackungen bis hin zu Plastik Wasserflaschen.
„Wir haben das Phthalat DEHP und seine Abbauprodukte in viel höheren Mengen im Urin von Frauen nachgewiesen, die zufällig auch symptomatische Uterusmyome haben. Dann haben wir die Frage gestellt, ob dieser Zusammenhang kausal ist. Und die Antwort war ja“, sagte der entsprechende Studienautor Dr. Serdar Bulun. Er ist Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.
Bis zu 80 % der Frauen entwickeln in ihrem Leben ein oder mehrere Myome, einige leiden unter Blutungen, Anämie, Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit. Die meisten sind nicht krebsartig.
In der Studie testeten die Forscher primäre Zellen, die aus Myomen von Frauen isoliert wurden. Die Forscher fanden heraus, dass etwas, das als MEHHP bekannt ist, ein Abbauprodukt von DEHP, einen bestimmten Zellweg aktiviert, der das Tumorwachstum auslöst.
Während frühere Studien einen konsistenten Zusammenhang zwischen Phthalatexposition und Myomwachstum gezeigt haben, erklärt dieser Befund, wie das passiert.
DEHP wird in den Vereinigten Staaten immer noch häufig verwendet, auch wenn Bedenken hinsichtlich seiner Auswirkungen geäußert werden. Es wird allmählich in Staub und Luft freigesetzt und landet auf verschiedenen Oberflächen.
Myome können zufällig während eines Kaiserschnitts oder einer Bildgebung gefunden werden, sowie entdeckt werden, nachdem Symptome auftauchen, sagte Dr. Nathaniel DeNicola, Umweltgesundheitsexperte des American College of Obstetricians and Gynecologists.
Was diese Tumore überhaupt verursacht, ist nicht vollständig geklärt.
Es sei normal, dass Zellen einen vorprogrammierten Zelltod durchmachen, erklärte DeNicola, wobei bei den meisten Erwachsenen jeden Tag etwa 50 Millionen Zellen diesen Zelltod durchlaufen. Wenn sie nicht absterben, sondern wachsen, kann das Myome oder Krebs verursachen.
DeNicola sagte, basierend auf dieser Studie und früheren Untersuchungen glaube er, dass es wahrscheinlich ist, dass diese Chemikalien zu Myomen beitragen.
Eine Stärke der Studie sei die Verwendung von Urinproben von tatsächlichen Patienten und nicht von Tiermodellen, bemerkte er.
„Als sie den Zusammenhang zwischen Myomen und dieser Exposition verglichen, hatten sie die biologische Probe direkt vom Patienten“, sagte DeNicola. „Also, das ist eine Stärke.“
Dennoch war dies keine randomisierte, kontrollierte Studie, die als Goldstandard für solche Forschung gilt.
Eine gute Nachricht ist, dass die Forscher, als sie sich die Assoziation ansahen, eine u-förmige Kurve fanden, sagte DeNicola. Bei bestimmten Expositionsniveaus war das Risiko höher.
„Aber am unteren Ende könnten Sie bei diesen Expositionen vielleicht nach etwas Anmut suchen“, erklärte er. „Es ist wirklich schwer zu fordern, sagen wir, keine Exposition gegenüber etwas zu fordern, das so allgegenwärtig ist wie Phthalate, eine Chemikalie, die in Kunststoff- und Körperpflegeprodukten enthalten ist.“
Aber die Leute könnten ihre Exposition möglicherweise reduzieren, bemerkte er. Ärzte könnten Patienten möglicherweise auf die gleiche Weise anleiten, wie sie die Phthalatbelastung begrenzen können, wie sie es bei der Ernährung tun.
Die politischen Entscheidungsträger könnten auch Körperpflegeprodukte, insbesondere Schönheitsprodukte, mit Blick auf die Begrenzung von Rassenunterschieden regulieren. DeNicola wies auf frühere Untersuchungen hin, die ergaben, dass Produkte, die für farbige Frauen beworben wurden, unverhältnismäßig hohe Phthalatwerte aufwiesen.
Für Personen, die nach Möglichkeiten suchen, die Exposition in ihren Körperpflegeprodukten zu begrenzen, suchen Sie nach Produkten, die ausdrücklich angeben, dass sie phthalatfrei sind, schlug er vor. Suchen Sie eher nach parfümfreien Produkten als nach Produkten, die als „parfümfrei“ gekennzeichnet sind und möglicherweise noch Phthalate verwenden, um verschiedene Düfte zu binden, um einen offensichtlichen Geruch aufzuheben. Die Menschen sollten auch vermeiden, ihre Lebensmittel in Plastik zu erhitzen, sagte DeNicola.
„Ich denke, es wäre vernünftigerweise unmöglich“, Phthalate durch Einkäufe vollständig zu eliminieren, sagte DeNicola, aber „wir wollen so wenig wie möglich.“
Bulun empfahl, sich von Plastikflaschen oder Lebensmittelverpackungen aus Plastik fernzuhalten und stattdessen Glasbehälter zu verwenden. Und verwenden Sie keine PVC-Produkte, riet er.
Die politischen Entscheidungsträger können sich auch für mehr Forschung und Gesetzgebung einsetzen und diese finanzieren sowie Plastiktüten und -flaschen verbieten, fügte Bulun hinzu.
„Meiner Meinung nach ist dies der wirkungsvollste Bereich, der in Bezug auf die menschliche Gesundheit erforscht werden sollte. Dies ist ein stark unterbesetztes Gebiet“, sagte er.
Es ist möglich, dass der von den Forschern entdeckte Weg durch neue Therapeutika für Uterusmyome angegriffen werden kann, schlug Bulun vor.
Gebärmuttermyome benötigen zum Wachstum die Hormone Östrogen und Progesteron. Wissenschaftler und Ärzte sollten weiterhin nach alternativen vorübergehenden Maßnahmen mit minimalen Nebenwirkungen suchen, um Frauen zu helfen, den Eisprung zu Zeiten zu minimieren, in denen sie kein Interesse an einer Schwangerschaft haben, sagte er.
„Weil sich Uterusmyome im Wesentlichen nicht ohne wiederholte Episoden von Ovulationszyklen entwickeln“, erklärte Bulun.
Die Ergebnisse wurden online am 14. November in veröffentlicht Proceedings of the National Academy of Sciences.
Mehr Informationen
Das US Office on Women’s Health hat mehr über Uterusmyome.
QUELLEN: Serdar Bulun, MD, Vorsitzender, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Nathaniel DeNicola, MD, Umweltgesundheitsexperte, American College of Obstetricians and Gynecologists und Geburtshelfer/Gynäkologe, Johns Hopkins Health System, Baltimore; Proceedings of the National Academy of Sciences14.11.2022, online