Coronavirus: 'Covid Toe' und andere Hautausschläge rätseln Ärzte

Fünf Hautausschläge, einschließlich Covid Toe, betreffen einige Krankenhauspatienten, bei denen Covid-19 diagnostiziert wurde. Dies ergab eine kleine Studie spanischer Ärzte.

Die Hautausschläge traten tendenziell bei jüngeren Menschen auf und dauerten mehrere Tage.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Ausschlag ein Symptom eines Virus ist, wie z. B. die Stellen, die auf Windpocken hinweisen.

Aber die Forscher sagten, sie seien überrascht, so viele Arten von Hautausschlag mit Covid-19 zu sehen.

Hautausschläge sind derzeit nicht in der Liste der Krankheitssymptome enthalten.

Es gab viele Berichte über "Covid Toe" – ein Ausschlag, der auch ohne andere Symptome an den Füßen von Covid-Patienten auftritt -, aber der leitende Forscher Dr. Ignacio Garcia-Doval sagte, die häufigste Form von Ausschlag in der Studie seien Makulopapula – klein, flache und erhabene rote Beulen, die dazu neigen, auf dem Oberkörper zu erscheinen.

"Es ist seltsam, verschiedene Hautausschläge zu sehen – und einige davon sind sehr spezifisch", sagte Dr. Garcia-Doval gegenüber der BBC.

"Es tritt normalerweise später nach der Manifestation der Krankheit in den Atemwegen auf – daher ist es nicht gut für die Diagnose von Patienten", fügte er hinzu.

Alle Patienten in der Studie waren bereits im Krankenhaus und hatten respiratorische Symptome.

Das Peer-Review-Papier war veröffentlicht diese Woche im British Journal of Dermatology.

Alle Dermatologen in Spanien wurden gebeten, Einzelheiten über Covid-Patienten mitzuteilen, die in den letzten zwei Wochen Hautausschläge entwickelt hatten. Insgesamt waren es 375.

Die fünf Hautausschläge waren:

• Asymmetrische, chilblainartige Legionen um Hände und Füße, die jucken oder schmerzhaft sein können. Im Allgemeinen bei jüngeren Patienten gefunden, dauerte durchschnittlich 12 Tage, trat später im Verlauf der Krankheit auf und war mit leichten Infektionen verbunden. 19% der Fälle entfielen.

• Ausbrüche kleiner Blasen, oft juckend, am Rumpf und an den Gliedmaßen. Diese wurden bei Patienten mittleren Alters gefunden, dauerten etwa 10 Tage und traten vor anderen Symptomen auf. (9%)

• Rosa oder weiße erhabene Hautpartien, die wie Brennnesselausschlag aussahen und oft juckten. Meistens am Körper, manchmal aber auch an den Handflächen. (19%)

• Maculopapules – kleine, flache und erhabene rote Beulen. Diese machten 47% der Fälle aus. Sie dauerten etwa sieben Tage und traten gleichzeitig mit anderen Symptomen auf, traten jedoch tendenziell bei Patienten mit schwereren Infektionen auf.

• Livedo (auch als Nekrose bekannt) war in 6% der Fälle vorhanden. Die Haut sah fleckig rot oder blau aus, mit einem netzartigen Muster. Es ist ein Zeichen für eine schlechte Durchblutung. Dies trat bei älteren Patienten mit schwerer Krankheit auf.

Die Forscher betonten jedoch, dass Hautausschläge viele Ursachen haben können und es ohne medizinisches Fachwissen schwierig sein kann, zwischen ihnen zu unterscheiden.

"Die Relevanz dieser Studie besteht nicht darin, Menschen bei der Selbstdiagnose zu helfen, sondern vielmehr darin, ein umfassenderes Verständnis dafür zu entwickeln, wie sich die Infektion auf Menschen auswirken kann", sagte Dr. Ruth Murphy, Präsidentin der British Association of Dermatologists.

Dr. Michael Head von der University of Southampton sagte, Hautausschläge seien eine bekannte Nebenwirkung vieler Virusinfektionen, einschließlich Lungenentzündung.

"Mit Covid-19 wurden bei einigen Prozent der Krankenhauspatienten Hautausschläge und Hautgeschwüre festgestellt. Wir kennen das Ausmaß dieser Zusammenhänge noch nicht oder wissen nicht genau, warum diese Entzündung bei einigen Patienten auftritt, bei anderen jedoch nicht."

Die American Academy of Determatology ist auch Erstellung eines Registers der Hautsymptome von seinen Mitgliedern gesehen.