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Großbritannien hat jetzt Italien überholt, um die höchste Anzahl offiziell registrierter Todesfälle durch Coronaviren in Europa zu verzeichnen.
Die Zahlen – die von beiden Regierungen täglich bekannt gegeben wurden – zeigen insgesamt 29.427 Todesfälle in Großbritannien und 29.315 in Italien.
Aber können Sie einen fairen Vergleich zwischen den beiden Ländern anstellen?
Dies ist derzeit mit Herausforderungen verbunden, und hier sind einige der Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.
1. Bevölkerungsgrößen
Zunächst einmal leben in Großbritannien rund 66 Millionen Menschen und in Italien etwa 60 Millionen.
Das Vereinigte Königreich müsste also mindestens 10% mehr Todesfälle als Italien registrieren, um eine höhere Sterblichkeitsrate pro Person zu erzielen.
Angesichts der Tatsache, dass Italien den Höhepunkt des Ausbruchs weiter überschritten hat und jetzt deutlich weniger Todesfälle pro Tag verzeichnet als Großbritannien, kann dies durchaus passieren.
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2. Die beiden Länder zählen möglicherweise nicht gleich
Die unterschiedlichen Arten, wie verschiedene Länder Todesfälle zählen, müssen ebenfalls berücksichtigt werden.
"Jedes Land misst Todesfälle auf unterschiedliche Weise", sagte der Chefarzt der britischen Regierung, Chris Whitty, bei einem täglichen Briefing. "Ein Vergleich ist daher weitgehend erfolglos."
Auf den ersten Blick tun Italien und Großbritannien dies jetzt auf ziemlich ähnliche Weise – nur mit bestätigten Covid-19-Fällen in ihren kumulierten täglichen Zählungen.
Aber während man davon ausgehen kann, dass die Zahlen für die Anzahl der Todesfälle in Krankenhäusern ziemlich genau sind, kann das Gleiche über Todesfälle in Pflegeheimen oder zu Hause gesagt werden?
In Italien gibt es keine nationale Zahl für Todesfälle in Pflegeheimen – die Zahlen werden regional erhoben und in verschiedenen Teilen des Landes werden leicht unterschiedliche Maßnahmen angewendet.
Laut Eleonora Perobelli, Forscherin am Observatorium für Langzeitpflege in Mailand, "ist die überwiegende Mehrheit der offiziell bestätigten Todesfälle im Zusammenhang mit Covid-19 in Krankenhäusern registriert".
Wir wissen, dass die britischen Zahlen zum 5. Mai mehr als 4.600 Menschen umfassen, die "in einer Gemeinde" (https://www.bbc.co.uk/) – mit anderen Worten außerhalb des Krankenhauses – gestorben sind. Wir wissen auch, dass es solche gab Bis vor kurzem wurden relativ wenige Tests in Pflegeheimen durchgeführt.
Aber in Italien wissen wir einfach nicht, wie viele der italienischen Todesfälle außerhalb des Krankenhauses aufgetreten sein könnten.
In diesem Fall ist es schwierig, sicher zu sein, dass wir wirklich Gleiches mit Gleichem vergleichen.
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3. Testen
Angesichts der Tatsache, dass die von beiden Regierungen veröffentlichten täglichen Zahlen für Menschen gelten, die nach einem positiven Coronavirus-Test gestorben sind, ist es eindeutig wichtig, wie viele Tests durchgeführt werden.
Um ein extremes Beispiel zu nennen: Wenn keines der beiden Länder überhaupt Menschen getestet hätte, wäre nach einem positiven Test niemand gestorben. Wenn andererseits jeder im Land getestet worden wäre, wäre die Zahl der Todesfälle viel höher gewesen.
Großbritannien testet derzeit mehr Menschen pro Tag als Italien, aber insgesamt hat Italien, das länger gesperrt war, bis zum 5. Mai mehr als 2,2 Millionen Tests durchgeführt, während das Vereinigte Königreich über 1,3 Millionen durchgeführt hat.
Für tägliche Zahlen, die auf Personen basieren, die positiv auf das Virus getestet wurden, ist dies eine entscheidende Unterscheidung, die den Vergleich der Zahlen problematisch macht.
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4. Wie alt und gesund ist die Bevölkerung?
Der nützlichste Vergleich zwischen zwei Ländern betrifft die Gesamtzahl der Todesfälle aus allen altersbereinigten Ursachen.
Warum sollten Sie sich dem Alter anpassen?
Wir wissen, dass das Coronavirus ältere Menschen stärker betrifft als jüngere. Ältere Menschen haben viel häufiger die zugrunde liegenden Gesundheitszustände, die das Coronavirus so viel gefährlicher machen.
In Großbritannien beispielsweise wissen wir in der Woche bis zum 24. April, dass das Coronavirus getötet wurde:
- Vier pro 100.000 Menschen unter 75 Jahren
- 75 pro 100.000 der 75-84-Gruppe
- 242 pro 100.000 Menschen über 85
Italien hat weniger junge und mehr alte Menschen
Prozentsatz der Bevölkerung in drei Altersgruppen
Italien hat einen höheren Anteil älterer Menschen und einen geringeren Anteil von Kindern (die viel seltener schwer betroffen sind). Wenn also alle anderen Faktoren gleich wären, würden Sie in Italien mehr Todesfälle durch Coronaviren erwarten als in Großbritannien.
Das andere, worauf Sie sich möglicherweise einstellen möchten, ist die allgemeine Gesundheit der Bevölkerung, die für die Anzahl der Menschen relevant ist, von denen Sie erwarten würden, dass sie in einem bestimmten Zeitraum sterben.
Dies wird normalerweise durch die Angabe der Anzahl der übermäßigen Todesfälle ausgedrückt. Wenn Sie beispielsweise nach der Anzahl der Todesfälle im April suchen, ist dies die Anzahl der Menschen, die gestorben sind, abzüglich der durchschnittlichen Anzahl der Todesfälle im April in den letzten fünf Jahren.
Es ist wichtig, mit dem gleichen Zeitraum der Vorjahre zu vergleichen, da wir erwarten, dass im Winter mehr Menschen sterben als im Sommer.
In Italien wurde ab dem 20. Februar, als der erste Coronavirus-Tod gemeldet wurde, bis Ende März Es gab 90.946 Todesfälle aus allen Gründenim Vergleich zum Durchschnitt von 65.592 in den letzten fünf Jahren – das ist ein Überschuss von 25.354 Todesfällen.
Wenn Sie das mit dem Zeitraum von sechs Wochen nach dem ersten Tod des Coronavirus in Großbritannien vergleichen, gab es weitaus weniger Todesfälle – in Großbritannien starben 89.735 Menschen aus allen Gründen, verglichen mit durchschnittlich 72.812 im gleichen Zeitraum der vorherigen fünf Jahre, was einem Überschuss von 16.923 entspricht.
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5. Was ist mit der Bevölkerungsdichte und anderen Faktoren?
Andere Faktoren im Zusammenhang mit der Krankheit – die Epidemiologie – müssen ebenfalls berücksichtigt werden.
Es geht nicht nur um die Größe Ihrer Bevölkerung.
Sie müssen auch die Verteilung der Bevölkerung im ganzen Land und relevante Merkmale wie die zugrunde liegenden Gesundheitszustände berücksichtigen.
Wir wissen, dass die Bevölkerungsdichte für die Ausbreitung des Coronavirus wichtig ist – es ist viel schwieriger, in einem überfüllten Gebiet Abstand zu halten.
Insgesamt ist Großbritannien mit etwa 275 Einwohnern pro km² erheblich dichter besiedelt als etwa 205 in Italien.
Der am stärksten frequentierte Teil Großbritanniens ist London, die größte und globalste Stadt Europas. Es ist nicht verwunderlich, dass es eines der Epizentren dieses Ausbruchs war.
Aber wenn London (ungefähr neun Millionen Einwohner) die am stärksten betroffene Region in Großbritannien war, dann war die Lombardei (ungefähr 10 Millionen Einwohner und weiter verbreitet) die am stärksten betroffene Region in Italien.
Zahlen des italienischen Statistikamtes IStat zeigen, wie schlimm es in Teilen Norditaliens war. Die Todesfälle in der Lombardei lagen im März 2020 um 186,5% über dem Fünfjahresdurchschnitt dieser Jahreszeit und in der Region um Bergamo um 567,6% über dem Durchschnitt.
Das ist höher als in London und erklärt, warum die schockierenden Überfüllungsszenen, die in einigen italienischen Krankenhäusern zu sehen waren, in Londoner Krankenhäusern nicht wiederholt wurden.
Hervorzuheben ist aber auch, dass das Virus Norditalien befallen hat, bevor es Großbritannien befallen hat, und dass die Lombardei weniger Zeit hatte, sich vorzubereiten. In Teilen Süditaliens liegt die Zahl der in diesem Jahr verzeichneten Todesfälle tatsächlich unter dem Fünfjahresdurchschnitt.
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