8. August 2023 – Probleme im Herzen und in den Blutgefäßen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle wurden bei Patienten, die das beliebte, aber teure Medikament Wegovy zur Gewichtsreduktion einnahmen, um 20 % reduziert, so eine Studie mit mehr als 17.000 Menschen mit Übergewicht oder Adipositas, die ebenfalls betroffen waren hatte eine Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Die Erkenntnisse dürften den Zugang der Patienten zu diesem Medikament verbessern, einem Mittel zur Gewichtsreduktion, das in der Vergangenheit durch die Skepsis der US-Krankenversicherungsgesellschaften behindert wurde, die nun möglicherweise weitreichendere gesundheitliche Vorteile als nur die Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit sehen.
Wegovy-Hersteller Novo Nordisk veröffentlicht die Studienergebnisse heute Morgen. Die Studie ergab, dass Menschen, die 2,4-Milligramm-Spritzen Semaglutid (Markenname Wegovy) erhielten, eine signifikante Reduzierung der herzbedingten Todesfälle, Herzinfarkte oder Schlaganfälle um 20 % aufwiesen.
Das Unternehmen sagte, dass die Behandlung mit Semaglutid auch die Häufigkeit jedes dieser Probleme deutlich reduziert habe.
Die Ergebnisse zeigten auch ein Maß an Sicherheit und Patiententoleranz für wöchentliche Impfungen, das mit früheren Berichten übereinstimmte. Die FDA hat Semaglutid im Jahr 2021 als Wegovy zur Gewichtsreduktion und als Ozempic mit einer Höchstdosis von 2,0 Milligramm zur Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Semaglutid gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Agonisten bezeichnet werden.
„Ein gutes Ergebnis für Patienten“
„Die Gesamtergebnisse … sind aufregend, da die Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen mit einem Medikament, das auch das Gewicht senkt, für viele Patienten sehr wichtig ist, insbesondere wenn die Daten, wie ich vermute, auch eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität der Patienten zeigen.“ aufgrund des damit verbundenen Gewichtsverlusts“, sagte Naveed Sattar, PhD, Professor für Stoffwechselmedizin an der Universität Glasgow in Schottland, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Das ist ein gutes Ergebnis für die Patienten“, sagte Sattar, der auch anmerkte, dass „wir nicht wissen, inwieweit die Gewichtsverlusteffekte von Semaglutid im Gegensatz zu seinen anderen direkten Auswirkungen auf Blutgefäße oder das Herz für die 20 verantwortlich sind.“ % Reduzierung der kardiovaskulären Ereignisse, und es sind weitere Daten erforderlich, um dies herauszufinden.“
Trotz dieses Mangels an Klarheit darüber, welche Rolle die Gewichtsabnahme selbst für die Ergebnisse gespielt hat, entkräften die Ergebnisse ein seit langem bestehendes Vorurteil gegenüber der medizinischen Notwendigkeit und Sicherheit von Medikamenten zur Gewichtsabnahme, wenn sie ausschließlich dazu dienen, Menschen beim Abnehmen zu helfen.
Die Sichtweise von Fettleibigkeit ändern
„Bisher gibt es keine zugelassenen Medikamente zur Gewichtskontrolle, die nachweislich eine wirksame Gewichtskontrolle bewirken und gleichzeitig das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder eines kardiovaskulären Todes verringern“, sagte Martin Holst Lange, MD, PhD, Executive Vice President für Entwicklung bei Novo Nordisk in der Pressemitteilung des Unternehmens.
Mehrere der frühen medizinischen Optionen zur Unterstützung der Gewichtsabnahme hatten erhebliche Nebenwirkungen, darunter eine Zunahme schwerwiegender Probleme im Herzen und in den Blutgefäßen, eine Geschichte, die bei Ärzten zu großer Vorsicht hinsichtlich der Sicherheit von Mitteln gegen Fettleibigkeit und der Weisheit ihrer Anwendung geführt hat medizinisch unterstützter Gewichtsverlust zur Erzielung gesundheitlicher Vorteile.
Diese Einstellung trug auch dazu bei, dass die Krankenversicherung die Kosten für Behandlungen zur Gewichtsreduktion drosselte. Zum Beispiel hat Medicare eine langjährige Politik gegen die Erstattung der Kosten für Medikamente, die zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden, und ein Bundesgesetz aus dem Jahr 2003 verbot Teil-D-Plänen die Bereitstellung dieser Deckung.
Laut der Ankündigung von Novo Nordisk wird es später in diesem Jahr auf einem wissenschaftlichen Treffen einen vollständigen Bericht über die Ergebnisse des Versuchs geben.