TWer anderen das Leben rettet, braucht selbst Schutz. Einem Bericht zufolge wurden seit dem Staatsstreich im vergangenen Jahr in Myanmar mindestens 415 Angriffe auf Gesundheitspersonal und Einrichtungen verübt kürzlich erschienen. Es ist zu einem der gefährlichsten Orte der Erde für Mediziner geworden die Hälfte aller derartigen globalen Angriffe in den ersten sechs Monaten des vergangenen Jahres. Der Krieg in der Region Tigray in Äthiopien hat ein großes Ausmaß angenommen Zerstörung von Einrichtungen. Mit der Vertiefung der Krise im Sudan, letzten Monat die UNO gemeldet 15 Angriffe auf das Gesundheitswesen seit November.
Es ist über anderthalb Jahrhunderte her, seit die Vereinbarung getroffen wurde die erste Genfer Konvention, ein internationales Verbot, Kranke und Verwundete anzugreifen, diejenigen anzugreifen oder zu bestrafen, die ihnen medizinische Versorgung anbieten, und Krankenhäusern und Krankenwagen Gewalt zuzufügen. Diese Schutzmaßnahmen wurden seitdem immer wieder ausgeweitet und verstärkt.
Dennoch scheinen Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen und Beschäftigte, die oft absichtlich darauf abzielen, wie eine neue Normalität geworden zu sein, vom ehemaligen Jugoslawien über Syrien bis zur Zentralafrikanischen Republik. Im Jahr 2019 fanden mindestens 1.200 dieser Taten in 20 Ländern statt. Hass, Entmenschlichung und völkermörderisches Denken sowie die militärische Forderung nach schnellem Sieg haben dazu beigetragen. Erbärmlicherweise haben Maßnahmen zum Schutz von Krankenhäusern und Kliniken – wie die Weitergabe ihrer Standorte an Kombattanten – in den schlimmsten Fällen Angriffe auf sie erleichtert. Verantwortlichkeit ist verschwindend selten. Wenn Human Rights Watch untersuchte 25 schwerwiegende Fälle, stellte es fest, dass 16 potenzielle Kriegsverbrechen betrafen. Nur in fünf Fällen wurde eine vollständige Untersuchung mit veröffentlichten Ergebnissen durchgeführt. Nur in einem wurden Soldaten diszipliniert.
Die Assads dieser Welt sind die offensichtlichsten Schuldigen, aber die USA, Großbritannien und andere sind kaum ohne Makel. Im Oktober 2015 wurden bei einem US-Angriff auf ein Krankenhaus in Kunduz, Afghanistan, 42 Zivilisten getötet. Staaten tragen auch Verantwortung, wenn ihre Partner und Verbündeten mit den von ihnen gelieferten Waffen Anschläge verüben. Sie versuchen fast immer, sich dem zu entziehen: „Die Unterstützung der USA und Großbritanniens für den Krieg Saudi-Arabiens im Jemen und die dafür angebotenen Begründungen sind das Paradebeispiel für dieses Verhalten“, schreibt Leonard Rubenstein, ein Menschenrechtsanwalt, der Ermittlungen durchgeführt hat viele solcher Gräueltaten, in seinem aktuelles Buch Gefährliche Medizin.
Es wäre leicht zu verzweifeln. Herr Rubenstein argumentiert jedoch, dass solche Angriffe jetzt eher gemeldet werden und dass sich die globale Gleichgültigkeit im letzten Jahrzehnt in den Fokus gerückt hat, obwohl die Maßnahmen begrenzt blieben. Kampagnen der Zivilgesellschaft und der medizinischen Gemeinschaft hatten zeitweise eine messbare Wirkung. Einige Regierungen haben Verbesserungen vorgenommen. Im Jahr 2018 führte die Weltgesundheitsorganisation ein System zur Überwachung und Meldung von Angriffen ein, das sich jedoch nicht als so effektiv wie erwartet erwiesen hat. Das Internationale Komitee vom Roten Kreuz hat Vertreter des Militärs, bewaffnete Gruppen, Experten und Mitarbeiter des Gesundheitswesens zusammengebracht, um pragmatische Maßnahmen wie den Betrieb von Checkpoints zu erörtern, die die medizinische Versorgung nicht übermäßig beeinträchtigen.
Wir wissen, was zu tun ist. Im Jahr 2016 schickte der damalige UN-Generalsekretär Ban Ki-moon eine detaillierte und umfangreiche Reihe von Empfehlungen zur Lösung des Problems zum Sicherheitsrat. Die Mitglieder nutzten die Gelegenheit, um Vorwürfe auszutauschen, aber es kam zu keinen Maßnahmen. Selbst Länder, die ihre Unterstützung zugesagt hatten, versäumten es beispielsweise, sicherzustellen, dass die Genfer Konventionen in nationales Recht integriert wurden. Der Schutz des Gesundheitswesens ist keine völlig hoffnungslose Aufgabe – aber die anhaltenden Angriffe, denen es ausgesetzt ist, zeigen, wie dringend anhaltende Anstrengungen erforderlich sind.