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Laut Untersuchungen wurden mehr als eine Million Abtreibungen in Indien durch die Sperrung "kompromittiert".
Indiens zermürbende nationale Coronavirus-Sperre erschwerte das Leben von Frauen, die versuchen, Zugang zu sicheren Abtreibungen zu erhalten, und jetzt bringen Städte Einschränkungen zurück, berichtet Menaka Rao.
In der letzten Maiwoche fand eine 20-jährige College-Frau in der indischen Hauptstadt Delhi heraus, dass sie schwanger war.
Die Frau Kiran, deren Name geändert wurde, um ihre Identität zu schützen, hatte bereits auf Anraten eines Freundes, der Arzt war, Abtreibungspillen eingenommen. Aber sie funktionierten nicht und so war ihre einzige Option eine chirurgische Abtreibung.
Indien war jedoch immer noch gesperrt, um die Ausbreitung des Coronavirus einzudämmen. Es hatte einige der strengsten Beschränkungen der Welt durchgesetzt, Flugreisen, Züge und Busse gestoppt und die Menschen so weit wie möglich auf ihre Häuser beschränkt.
Obwohl die Krankenhäuser geöffnet blieben, wurden sie angewiesen, nur wesentliche Dienstleistungen zu erbringen. So viele der größten haben ihre Ambulanzen geschlossen und Wahloperationen abgesagt.
Während Empfängnisverhütung und Abtreibung als wesentlich angesehen wurden, machte es die Sperrung Frauen nur schwerer als gewöhnlich, Zugang zu sexuellen oder reproduktiven Gesundheitsdiensten zu erhalten.
Gemäß aktuelle Forschung, wahrscheinlich werden 1,85 Millionen Abtreibungen in Indien von Covid-19 "kompromittiert" – In Indien finden schätzungsweise 15,6 Millionen statt jährlich.
Dies könnte bedeuten, dass Frauen sich aufgrund eines verzögerten medizinischen Abbruchs (Verwendung von Pillen) oder ungewollter Schwangerschaften einem chirurgischen Eingriff unterziehen und Frauen gezwungen sind, sich für unsichere Abtreibungen zu entscheiden.
Schlechter Zugang
"Immer wenn eine Katastrophe eintritt, spricht niemand über sexuelle und reproduktive Gesundheit", sagte Jasmine Lovely George, die Hidden Pockets betreibt, eine Plattform, die den Zugang zu sexueller und reproduktiver Gesundheit verbessert. Sie sagte, dass die Pflegelinie ihrer Organisation während der Sperrung einen plötzlichen Anstieg der Anrufe verzeichnete.
Sogar der Kauf eines Schwangerschaftstests war für einige Frauen schwierig, da sie zu Hause feststeckten, sagte sie.
"Viele Frauen waren vom College zu Hause oder arbeiteten von zu Hause aus. Wir haben gehört, dass normalerweise der Vater ausstieg, und das Maximum, das sie verlangen konnten, waren Damenbinden."
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Die Beschränkungen haben sich angesichts der steigenden Covid-19-Fallzahlen in Indien fortgesetzt
Ärzte und Anwälte des öffentlichen Gesundheitswesens in verschiedenen indischen Städten berichteten mir, dass sie Hilferufe von Frauen erhalten hatten, die keinen Zugang zu sicheren Abtreibungen hatten. Einige sagten sogar, sie wüssten von Fällen, in denen Frauen, die Abtreibungen suchten, von Krankenhäusern abgewiesen wurden oder später gebeten wurden, Frauen zu einer chirurgischen Abtreibung zu drängen.
Dr. Suchitra Wadhwa von Delhis Family Planning Association sagte, sie habe Anrufe aus Delhi und dem Nachbarstaat Uttar Pradesh erhalten, um Hilfe im Zusammenhang mit medizinischen Abtreibungen zu erhalten. Aber sie konnte das nicht tun, weil es für Ärzte illegal ist, Abtreibungen durchzuführen, ohne dies zu dokumentieren, und es ihnen selbst oft unangenehm ist, dies zu tun.
"Ich hörte von Fällen, in denen im ersten Trimester eine Abtreibung in Regierungskrankenhäusern in Mumbai beantragt wurde. Die Ärzte baten sie, noch ein paar Wochen zu warten. Wir mussten andere Ärzte finden, die diesen Frauen helfen würden", sagte Dr. Shilpa Shroff , der mit der Asia Safe Abortion Campaign zusammenarbeitet.
Und das war noch schwieriger für ärmere Frauen und diejenigen im ländlichen Indien.
Vijaylaxmi Rao, die die Klinik der Family Planning Association in der südlichen Stadt Bellary leitet, sagte, eine Witwe Ende 30 sei mit einer Rikscha in ihre Klinik gekommen. Sie war im vierten und halben Monat schwanger.
"Sie konnte fast einen Monat lang nicht aussteigen, nachdem sie wusste, dass sie schwanger war", sagte Frau Rao.
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Der Zugang zu einer sicheren reproduktiven Gesundheit leidet oft in Zeiten wie diesen, sagen Befürworter der öffentlichen Gesundheit.
Die Klinik von Frau Rao war jedoch nicht für die Abtreibung im zweiten Trimester zugelassen.
"Sie war wütend und sie weinte. Wir überwiesen sie an das nahe gelegene Regierungskrankenhaus, wohl wissend, dass sie sie größtenteils abweisen werden. Die meisten unserer Kunden haben sich darüber beschwert", sagte Frau Rao.
Im ländlichen Jharkhand in Zentralindien sagte die Jugendleiterin Anki Kasma Turi, sie habe versucht, zwei Frauen zu helfen, die in der zweiten Märzwoche eine Abtreibung anstrebten, noch bevor Indiens Sperrung vollständig in Kraft trat.
Sie wurden jedoch abgewiesen, da die Beschränkungen bereits begonnen hatten. Eine dieser Frauen hatte drei Kinder und die andere vier.
"Beide stammen aus Bauerngemeinschaften und wollten keine Kinder mehr haben. Jetzt sind sie gezwungen, ihre Schwangerschaft fortzusetzen", sagte Frau Turi.
Das Problem besteht weiterhin
Obwohl die nationale Sperrung beendet ist, wird in den meisten Teilen Indiens die Arbeit von zu Hause aus fortgesetzt, und alle Hochschulen wurden noch nicht wiedereröffnet. Viele Städte – wie Bangalore und Chennai – haben lokale Sperrungen erzwungen, da die Infektionsraten in jüngster Zeit stark angestiegen sind, und mehr Städte könnten zu unterschiedlichen Zeitpunkten das Gleiche tun wie die Pandemiespitzen an verschiedenen Orten.
Der schlechte Zugang zu reproduktiver Gesundheit ist kein Problem, das nur Indien betrifft, und einige Länder haben Lösungen gefunden. Großbritannien hat zum Beispiel erlaubte medizinische Abtreibungen nach ärztlicher Beratung per Videoverbindung, Telefonkonferenz oder auf andere elektronische Weise.
"Die Regierung sollte zulassen, dass medizinische Abtreibungen über Telemedizin durchgeführt werden. Sie muss auch starke Überweisungssysteme für Frauen aufbauen, die Abtreibungsdienste benötigen", sagte Vinoj Manning, der Geschäftsführer der IPAS-Stiftung, einer gemeinnützigen Organisation, die in der Region tätig ist der reproduktiven Gesundheit.
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Krankenhäuser sahen während der Sperrung lange Schlangen, als sie versuchten, die Dienstleistungen einzuschränken
Zurück in Delhi kontaktierte Kiran schließlich Inayat Kakar, einen Gesundheitsforscher, der auch Teil einer Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe ist Medizinische Unterstützungsgruppe, das hilft Menschen, Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten.
"Ihre Eltern waren wegen der Covid-19-Infektion paranoid und ließen sie überhaupt nicht aussteigen, und definitiv nicht für die lange Zeit, die sie brauchte, um einen Arzt aufzusuchen", sagte Frau Kakar.
Kiran erzählte es schließlich ihren Eltern, aber sie hatten immer noch Schwierigkeiten, einen Arzt zu finden, da ihre Schwangerschaft bereits 14 bis 15 Wochen überschritten hatte und näher an der vom indischen Gesetz vorgeschriebenen gesetzlichen Frist von 20 Wochen lag.
"Ihre Mutter hat mehrere Gynäkologen angerufen. Wir haben viele Gynäkologen angerufen, aber ohne Erfolg. Einige haben ihre Preise für eine Abtreibung auf bis zu 70.000 Rupien (933 USD; 738 GBP) angehoben", sagte Frau Kakar.
Angesichts des Chaos und der Angst um Covid-19 ist es schwierig zu beurteilen, welche Kliniken und Krankenhäuser funktionsfähig sind und welche nicht, sagte Dr. Sana Contractor, die mehreren Frauen beim Zugang zu sicheren Abtreibungsdiensten geholfen hat.
Sie und ihre Kollegen von der Medical Support Group halfen Kiran schließlich, einen Arzt zu finden, der ihr eine sichere Abtreibung ermöglichen konnte.
Aber nicht alle Frauen haben so viel Glück.