Die Verwendung von Medikamenten wie Ibuprofen und Steroiden zur Linderung kurzfristiger Gesundheitsprobleme könnte die Wahrscheinlichkeit erhöhen, chronische Schmerzen zu entwickeln, so neue Forschungsergebnisse.
Die Ergebnisse der kleinen Studie deuten darauf hin, dass es an der Zeit sein könnte, die Behandlung von Schmerzen zu überdenken. Die normale Genesung nach einer schmerzhaften Verletzung beinhaltet eine Entzündung – die natürliche Reaktion des Körpers auf Verletzungen und Infektionen – und neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Blockieren von Entzündungen mit Medikamenten zu schwerer zu behandelnden Problemen führen könnte.
Es kann sein, dass Entzündungen eine schützende Wirkung haben, indem sie beispielsweise verhindern, dass akute Schmerzen chronisch werden, und dass eine übermäßige Reduzierung schädlich sein kann.
Jeffrey Mogil, Professor für Schmerzstudien an der McGill University in Kanada, sagte: „Obwohl Ibuprofen weder in den Human- noch in den Mausdaten (bei der Maus haben wir Diclofenac verwendet) explizit untersucht wurde, ist Ibuprofen in Großbritannien so verbreitet Es ist sehr wahrscheinlich, dass ein großer Prozentsatz derjenigen in der UK Biobank die angaben, „NSAIDs“ (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) eingenommen zu haben, nahmen tatsächlich Ibuprofen ein.“
Die Forscher sagten, dass Schmerzen im unteren Rückenbereich die am häufigsten gemeldete Form chronischer Schmerzen seien – Schmerzen, die länger anhalten, als nach der Verletzung zu erwarten wäre – und jedes Jahr zu massiven wirtschaftlichen und medizinischen Kosten führten.
Die meisten Patienten erhalten Standardbehandlungen wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Ibuprofen und Kortikosteroide. Aber diese Medikamente sind nur bedingt wirksam, und es ist wenig darüber bekannt, warum akute Schmerzen, die plötzlich als Reaktion auf etwas Bestimmtes auftreten, bei manchen Patienten verschwinden, bei anderen jedoch als chronische Schmerzen bestehen bleiben.
Um den Übergang von akuten zu chronischen Schmerzen im unteren Rücken zu verstehen, beobachteten die Forscher 98 Patienten mit akuten Schmerzen im unteren Rücken drei Monate lang.
Sie untersuchten auch die Schmerzmechanismen bei Menschen und Mäusen und stellten fest, dass Neutrophile – eine Art weißer Blutkörperchen, die dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen helfen – eine Schlüsselrolle bei der Schmerzlinderung spielen.
Das Blockieren dieser Zellen bei Mäusen verlängerte die Schmerzen um das bis zu 10-fache der normalen Dauer.
Auch die Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Steroiden wie Dexamethason und Diclofenac brachte das gleiche Ergebnis, obwohl sie schon früh gegen Schmerzen wirkten.
Die Forscher sagten, die Ergebnisse würden durch eine separate Analyse von 500.000 Personen in der britischen Biobank-Studie gestützt, die zeigte, dass diejenigen, die entzündungshemmende Medikamente einnahmen, zwei bis zehn Jahre später mit größerer Wahrscheinlichkeit Schmerzen hatten. Dieser Effekt wurde bei Personen, die Paracetamol oder Antidepressiva einnahmen, nicht beobachtet.
Dr. Franziska Denk, Senior Lecturer am King’s College London, sagte: „Es wäre definitiv verfrüht, irgendwelche Empfehlungen zur Medikation von Menschen zu geben, bis wir Ergebnisse einer prospektiv angelegten klinischen Studie haben.“
Prof. Blair Smith von der University of Dundee sagte: „Die Theorie besagt, dass Entzündungen langfristig eine schützende Wirkung haben können und dass eine übermäßige Verringerung der Entzündung schädlich sein kann.
„Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dies nur eine Studie ist und weitere Forschung erforderlich ist, um dies zu bestätigen und weiter zu untersuchen.“
Die Ergebnisse wurden in Science Translational Medicine veröffentlicht.