TSo sieht ein zusammenbrechender NHS aus. Jede Metrik ist schlechter als die letzte, jedem Gesundheitsexperten, den ich treffe, fehlen die Worte. „Das ist das Schlimmste, was ich je in meiner Karriere gesehen habe“, sagt Prof. Martin Marshall, Vorsitzender des Royal College of GPs Council. Der langjährige Herausgeber des Health Service Journal, Alastair McLellan, sagt: „Das ist das Schlimmste – außer nächstes Jahr, das noch schlimmer sein wird.“
Nie zuvor haben 7 Millionen Menschen auf eine Behandlung gewartet. Noch nie sind so viele NHS-Mitarbeiter zurückgetreten wie in letzten Monaten, auf der Flucht vor unmöglichen Jobs in unterbesetzten Stationen und mit einer echten Gehaltskürzung konfrontiert. Mit steigenden Patientenzahlen sinken die Hausarztzahlen. Rund 3.000 medizinische Studienplätze wurden in diesem Jahr gestrichen, und es gab 8 % weniger Bewerber für die Ausbildung zur Krankenpflegekraft. Schreckliche Reaktionszeiten von Krankenwagen liefern Horrorgeschichten von Herzinfarkt- und Schlaganfallopfern, die unnötig sterben, wie z Krankenwagen warten Patienten an die Notaufnahme zu übergeben, weil 13.000 Betten sind mit Menschen blockiert, die soziale Betreuung benötigen.
Diese Omnikrise scheint die neue Normalität zu sein. Nachrichtenkameras könnten bald auf die Stationen zurückkehren, um diese neueste Covid-Welle einzufangen, jetzt, wo 10% der Krankenhausbetten in England belegt sind Covid-Patienteneine Steigerung von 97 % seit dem 20.09. Einige fangen das Virus im Krankenhaus an, während andere wegen Covid-19 eingeliefert werden. Alle müssen isoliert werden, und das Personal und andere Patienten müssen geschützt werden.
Bereiten Sie sich auf den Winter vor; Es gab Warnungen vor einer schweren Grippe. Diesmal müssen Reporter darlegen, warum der NHS nach 12 Jahren Flat-Finanzierung so anfällig ist. Betten wurden gekürzt und es gibt keinen Personalplan. In einem Ausbruch von Offenheit erhielt der Vorstand des NHS England letzte Woche die brutale Wahrheit von seinem Finanzchef Julian Kelly. Er warnte vor Kürzungen in Höhe von 20 Milliarden Pfund bis 2024 und zwang den NHS, „Investitionen in Krebs, psychische Gesundheit, Grundversorgung und diagnostische Kapazitäten vollständig zu überdenken“, um erneut zu prüfen, „was der NHS leisten kann“. Kelly, ein ehemaliger Generaldirektor des Finanzministeriums für öffentliche Ausgaben, erklärte, dass die Weigerung der Regierung, die Ausgaben wieder aufzunehmen, bedeutet, dass vorhandene Mittel Lohnerhöhungen und andere Inflationskosten decken müssen.
Richard Meddings, der frühere Vorsitzende der TSB Bank, ist jetzt Vorsitzender des NHS England. Die Regierung sagte, der Banker würde „das Auge eines Außenstehenden auf den NHS lenken“, aber wenn er einen Austerianer wollte, könnte er enttäuscht sein: Meddings warnte, dass ungedeckte Gehaltsprämien und Inflation eine 10-prozentige Kürzung der NHS-Ausgaben bis 2024/25 bedeuten würden. (Denken Sie daran, dass 2024 Wahljahr ist.)
Am Tory-Rand hörte man die üblichen Beschwerden, dass der NHS ein „Faß ohne Boden“ sei, das dringend „reformiert“ werden müsse – ein Code für Kürzungen und private Versicherungen, die mehr für weniger kosten. Sie wollen Wachstum? Ein versagender NHS zieht die Wirtschaft nach unten, da 500.000 zuvor Beschäftigte aus gesundheitlichen Gründen aus dem Arbeitsmarkt ausscheiden. Großbritannien ist laut John Burn-Murdoch, dem Zahlenforscher der Financial Times, das einzige entwickelte Land, in dem Menschen den Arbeitsmarkt verlassen. Die Zahl der Menschen im erwerbsfähigen Alter in Großbritannien, die zahlreiche schwerwiegende Gesundheitsprobleme melden, ist seiner Analyse zufolge um 735.000 gestiegen. NHS-Wartelisten sind der Grund dafür.
Gesundheitsminister – fünf in etwas mehr als vier Jahren – sollten den hippokratischen Eid ablegen: Zuerst keinen Schaden anrichten. Der NHS bittet die Politiker, keine Ziele mehr aufzuerlegen, um die Wähler zu beeindrucken. Thérèse Coffeys Mantra – „Ich werde den NHS zur Rechenschaft ziehen“ – wird nicht verhindern, dass ihre Partei zur Rechenschaft gezogen wird.
Tories blicken mit einer Art Angst und Abscheu auf den NHS, seine ständig verwundbare Flanke. Sie lassen es nach unmöglichen „Effizienzeinsparungen“ immer rettungsbedürftig zurück, aber diesmal wissen sie, dass sie zu weit gegangen sind. Ihre idiotischen Ahnungslosen versuchen, die Schuld abzulenken. Letzte Woche, der neue parlamentarische Privatsekretär Gesundheit James Sunderland sprudelte: „Die Lösung ist nicht mehr Geld, sondern bessere Manager … Leute, die keine Leistung erbringen, müssen entlassen werden. Wir müssen Geld, das für Führungskräfte und das Management ausgegeben wird, wieder in die Kohlengrube investieren.“ Der NHS hat weniger Administratoren als vergleichbare Gesundheitsdienste: Würde er stattdessen mehr Ärzte und Krankenschwestern hinter Schreibtischen einsetzen?
Als sie einen Gesundheitsexperten fragten, was um alles in der Welt eine Gesundheitsministerin ohne Geld und Personal tun könne, antworteten sie düster: „Schauen Sie beschäftigt an“ – und das tut sie auch. GPs ziehen das meiste Feuer. Coffey hat ein weiteres Ziel für GPs hinzugefügt vorhandene Liste von 72, wie von Jeremy Hunt gezählt. Sie „erwartet“, dass jeder seinen Hausarzt innerhalb von zwei Wochen aufsucht; Laut der Präsidentin des Royal College of GPs, Clare Gerada, fanden weniger GPs statt 35 Millionen mehr Termine vergangenes Jahr; 85 % der Patienten werden innerhalb von zwei Wochen und 44 % am Tag ihrer Anfrage gesehen. Aber Coffey beschäftigt sich damit, CEOs der zu unterwerfen 15 Krankenhäuser mit der niedrigsten Punktzahl zu regelmäßigen Inquisitionen im „Cobra-Stil“.
Coffey ist entschlossen, dem NHS die Schuld für die durch zunehmende Entbehrung verursachte Rückspülung der Gesundheit zu geben. Frauen in armen Gegenden Englands jünger sterben als in den meisten OECD-Ländern und Armut hat dazu beigetragen, eine Million lebensbedrohlich Asthmaanfälle im Vereinigten Königreich. Der Zustand des NHS spiegelt immer die Gesundheit der Gesellschaft wider: Diese Regierung hat den tatsächlichen Wert der Leistungen reduziert sieben der letzten 10 Jahre.
Mehr Geld ist ein wesentlicher Notbehelf, aber das NHS-Personalkrise wird Jahre dauern, um es zu beheben. Kein Wunder, dass Zeitarbeitsfirmen Rekordgewinne machen; sie kosten den NHS 2,5 Milliarden Pfund im letzten Jahr. Die Regierung hat die Forderung von Jeremy Hunt nach einer langfristigen Personalstrategie zurückgewiesen. Wes Streeting von Labour hat a 10-Jahres-Personalplan, Verdoppelung der medizinischen Fakultätsplätze, Krankenpflege- und Gesundheitsbesucherausbildung. Aber keine neue Labour-Verwaltung kann den NHS über Nacht reparieren: Nach Jahren der Unterausbildung kann das Personal nicht aus dem Nichts gezaubert werden.
Die Krankenschwestern, die haben 10% verloren seit 2010 bezahlt, streiken: Assistenzärzte wurden bezahlt 26 % weniger in realen Zahlen dieses Jahr als 2008. Als nächstes werden andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens abstimmen. Das Publikum, das Regenbögen geklatscht und gemalt hat, wird es tun rückenstreikendes Gesundheitspersonal, auch wenn Staatsschrumpfer die Zähne an der ewigen Liebe der Wähler zum NHS knirschen. Umfragen zeigen, dass die Leute viel sind weniger zufrieden mit dem Gesundheitsdienst, aber wenn Tories hoffen, dass der Niedergang des NHS diese emotionale Bindung bricht, ist es nicht passiert. Es zahlen auch nicht mehr Menschen für eine private Versicherung. Obwohl die Zahl der Personen, die einmalige private Operationen von ihren Ersparnissen bezahlen sprunghaft angestiegen ist, ist die Zahl der Versicherten, die private Krankenhäuser in Anspruch nehmen, im Jahr 2021 um 16 % zurückgegangen.
In ihrer Konferenzrede hatte Coffey die Frechheit zu behaupten, der Urheber des NHS sei ein Tory-Baronet, Sir Henry Willink, der Gesundheitsminister während des Krieges, der an dem Beveridge-Bericht beteiligt war; sie sagt, er war es“der den NHS konzipiert hat“. Mein Dank an Roy Lilley, außergewöhnlicher Gesundheitskommentator, dafür, dass er gezeigt hat, dass Willink tatsächlich gegen die Verstaatlichung von Krankenhäusern war, da er glaubte, dass dies „in diesem Land so viel zerstören würde, was wir schätzen“ (seine Partei widersetzte sich vehement dem NHS). Willink kürzte 12 % der medizinischen Fakultätsausbildung und trug dazu bei, einen akuten Ärztemangel zu verursachen. Sein späteres Geständnis, dass dies eine „Fehleinschätzung“ war, ist etwas, das George Osborne und David Cameron noch nicht gehört haben, obwohl der NHS in den kommenden Jahren unter ihren „Fehleinschätzungen“ leiden wird.