Europa hat einen Zusammenbruch von Covid-19 abgewendet – das könnten die USA lernen

Aber diese Länder haben es vorerst geschafft, das Worst-Case-Szenario abzuwenden, in dem Menschen sterben, weil die Krankenhäuser voll sind und sie nicht auf die Versorgung zugreifen können, die sie zum Überleben benötigen. Sie haben die Epidemien verlangsamt Auferlegung von Sperren und strenge Maskenmandate.
Trotz der eindeutigen Beweise aus Europa ist das Weiße Haus immer noch gegen neue Beschränkungen. "Präsident Trump wollte, dass ich klarstelle, dass unsere Task Force, diese Regierung und unser Präsident, keine weitere nationale Sperrung unterstützen. Und wir unterstützen keine Schließung von Schulen", sagte Vizepräsident Mike Pence am Donnerstag auf der erste Task Force für Coronaviren im Weißen Haus Briefing seit Juli.
"Es ist offensichtlich, dass in den USA die Fälle immer noch zunehmen oder zumindest nicht sinken", sagte Mike Tildesley, Experte für Modellierung von Infektionskrankheiten an der Universität Warwick und wissenschaftlicher Berater der britischen Regierung.
"Sie müssen sich die europäische Situation ansehen, und ich meine, keineswegs ist das, was wir in Europa getan haben, perfekt. Diese Regierungen reagieren wahrscheinlich ein wenig langsam, aber sie reagieren zumindest, sie tun, was sie können." Stellen Sie sicher, dass die Gesundheitsdienste nicht überfordert sind … und ich denke, dies ist eindeutig das, was in den USA benötigt wird. "
Die Tschechische Republik ist ein gutes Beispiel. Nach einer sehr milden Frühlingsepidemie lockerte das Land im Sommer die meisten seiner Coronavirus-Beschränkungen, ließ die obligatorischen Masken fallen und öffnete die Wirtschaft wieder vollständig.
Als die Fälle im September wieder zunahmen, widersetzte sich die Regierung den Forderungen von Wissenschaftlern, dass strengere Maßnahmen erforderlich seien. Mitte Oktober wurde das mitteleuropäische Land zum am schlimmsten betroffene Nation der WeltEs wurden mehr neue Covid-19-Fälle pro Million Einwohner gemeldet als in jedem anderen großen Land. Die Regierung sagte dann, sie habe keine andere Wahl, als ein striktes Maskenmandat zu verhängen und zu schließen, da sonst den Krankenhäusern wahrscheinlich die Betten ausgehen würden.
Vier Wochen später gibt es im Land dramatisch weniger Neuinfektionen. Während das Gesundheitssystem weit über seine Grenzen hinaus gedehnt wurde, war das Land dazu gezwungen Teenager-Krankenpflegeschüler einsetzen In einigen Krankenhäusern scheint es am Ende des Tunnels hell zu sein.
Nach offiziellen Angaben waren in der Tschechischen Republik jedoch auch während der schlimmsten Krise rund 25% der Betten auf der Intensivstation und 45% der Beatmungsgeräte verfügbar. Vergleichen Sie das mit US-Bundesstaaten wie Oklahoma, wo nur 6% der Betten auf der Intensivstation bleiben verfügbar. Die Zahl der Fälle im Staat steigt exponentiell an – es wurden jedoch nur sehr wenige Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung der Krankheit zu begrenzen.
Ab Donnerstag müssen Bars und Restaurants im ganzen Bundesstaat einen Abstand von zwei Metern zwischen den Tischen einhalten, können jedoch bis 23:00 Uhr für persönliche Dienste geöffnet bleiben. – In weiten Teilen Europas steht das Essen im Innenbereich völlig auf der Speisekarte.
Forschungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben verbundenes Essen in Restaurants mit höherem Covid-19-Risiko. Aber als die Gouverneurin von Michigan, Gretchen Whitmer, das Essen im Innenbereich verbot, um die zunehmende Verbreitung des Virus einzudämmen, kritisierte das Mitglied der Coronavirus-Task Force des Weißen Hauses, Dr. Scott Atlas, den Umzug und forderte die Menschen auf, sich gegen die neuen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu "erheben".
Tildesley sagte, ein Problem sei, dass die Regeln in verschiedenen US-Bundesstaaten inkonsistent bleiben. "Das Land ist so groß und die Bevölkerungsdichte in Nebraska ist nicht die gleiche wie in New York oder Kalifornien. Sie müssen also vielleicht über etwas mehr lokale Maßnahmen nachdenken, aber das Problem ist, dass diese Entscheidungen wirklich auf der Grundlage dieser Entscheidungen getroffen werden sollten Die Epidemiologie basiert nicht auf den politischen Neigungen ", sagte er.

Nicht alle Sperren sind gleich

Viele europäische Länder traten in die Fußstapfen Tschechiens, indem sie zunächst neue Sperren ablehnten und dann für die nukleare Option gehen. Deutschland und Frankreich kündigten beide an neue nationale Beschränkungen innerhalb weniger Stunden voneinander am 28. Oktober.
Frankreich begann seine strenge Sperrung am Freitag, dem 30. Oktober, mit dem Verbot, seine Häuser ohne ein spezielles Zertifikat zu verlassen. Bis zum 16. November erklärte der französische Gesundheitsminister Olivier Veran das Schlimmste für beendet.
"In den letzten 10 Tagen ist die Anzahl der neuen Covid-19-Fälle zurückgegangen, und die Positivitätsrate ist gesunken, sodass alles darauf hindeutet, dass wir einen Höhepunkt der Epidemie überschritten haben", sagte er während eines Interviews mit der regionalen Presse Gruppe Ebra am Sonntag.
"Es sind die Früchte der [französischen] Arbeit und das Ergebnis der Maßnahmen, die wir ergriffen haben, um dies zu erreichen", sagte Veran und fügte hinzu, dass die positive Entwicklung nicht bedeutet, dass das Land das Virus noch besiegt hat.
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Deutschland verfolgte unterdessen einen weicheren Ansatz für die Sperrung. Es wurden Restaurants, Bars und Clubs geschlossen, aber die Geschäfte blieben geöffnet, und den Menschen wurde nur geraten, anstatt zu bestellen, zu Hause zu bleiben und ihre sozialen Kontakte einzuschränken.
Das Land verzeichnete in neuen Fällen nicht die gleiche Verlangsamung wie Frankreich. Bundeskanzlerin Angela Merkel sagte diese Woche, dass die Situation in ihrem Land immer noch "sehr ernst" sei. Sie drängte auf strengere landesweite Beschränkungen, konnte jedoch von den Landesregierungen nicht genügend Unterstützung für diese Maßnahme erhalten. Deutschland meldete am Freitagmorgen eine neue Rekordzahl an täglichen Coronavirus-Infektionen in den letzten 24 Stunden.
Der Erfolg einer Sperre hängt auch von der Bereitschaft der Menschen ab, die Regeln zu befolgen. "Wenn die Regeln sehr, sehr streng sind, ist es für die Menschen viel schwieriger, diese Regeln zu umgehen, und wenn die Einschränkungen etwas milder sind, werden die Schleusen möglicherweise geöffnet, damit die Menschen die Vorschriften nicht einhalten können." Regeln ", sagte Tildesley.
Deutschland und Frankreich verzeichneten Mitte bis Ende Oktober ähnliche Spitzen in ihrer Reproduktionszahl. Bekannt als R, gibt die Zahl an, auf wie viele andere Personen jede infizierte Person das Virus überträgt. In diesem Fall gaben sowohl Frankreich als auch Deutschland an, dass die Zahl 1,5 betrug.
Nach Inkrafttreten der Sperrung sank die R-Rate in Frankreich am 6. November erheblich und fiel unter 1 – ein entscheidendes Niveau, das darauf hinweist, dass die Epidemie abnimmt – und ist seitdem nach Angaben des französischen Gesundheitsamtes weiter gesunken. In Deutschland ist die Zahl inzwischen auf 1 gesunken, liegt aber laut Robert Koch-Institut, Deutschlands Zentrum für Krankheitskontrolle, weiterhin auf diesem Niveau.
Aber während R nützlich ist, erzählt es nicht die ganze Geschichte. Dr. Oliver Watson, ein Forscher für Infektionskrankheiten am Imperial College London, sagte, dass ein weiterer Grund, warum Frankreich eine Reduzierung sieht, darin besteht, dass das Land zunächst eine viel höhere Übertragungsrate hatte.
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"Dies schließt die viel größere erste Welle ein, aber auch ihre zweite Welle begann früher zu starten, höchstwahrscheinlich, weil ihre Infektionsraten im Sommer größer waren", sagte er.
Watson und seine Kollegen von Imperial modellierten die Auswirkungen von Sperren unterschiedlicher Länge und Stärke auf die Kapazitäten auf der Intensivstation in Deutschland, Frankreich und Italien und stellten im Großen und Ganzen fest, dass es aus epidemiologischer Sicht vorteilhafter ist, Sperren frühzeitig zu verhängen, als zu warten und dann machen sie länger dauern.
Deutschland hatte auch eine mildere erste Welle des Virus erlebt, was bedeutet, dass möglicherweise noch mehr Menschen dafür anfällig sind.
Das Problem: Trotz ihrer früheren Erfahrungen treffen viele Regierungen immer noch Entscheidungen auf der Grundlage der Politik und nicht der Wissenschaft.
"Ich erinnere mich an die Situation mit der Tschechischen Republik, die ein Indikator dafür war, dass andere Länder auf der Hut sein und sich auf frühzeitige Kontrollen vorbereiten mussten … und wir können zur ersten Welle zurückkehren und wieder sehen, dass es frühe gab Warnsignale, dass wir größere Kontrollen in Betracht ziehen mussten, und sie waren wahrscheinlich etwa zwei Wochen vor der Einführung der Sperrung durch die [britische] Regierung da ", sagte Tildesley.
Politiker zögern, wegen ihrer unbestreitbaren negativen Auswirkungen, sei es auf die Wirtschaft oder die psychische Gesundheit der Menschen, Sperren zu verhängen. Wissenschaftler wie Tildesley sagen jedoch, dass die wiederholte europäische Erfahrung zeigt, dass die Auswirkungen noch schädlicher sind.
"Es ist im Wesentlichen Groundhog Day", sagte er. "Die wissenschaftliche Gemeinschaft drängt darauf und bis die Regierungen entscheiden, ist es zwei bis drei Wochen, nachdem wir darauf gedrängt haben, und das Warten macht es noch viel schlimmer. Die Lektionen müssen wirklich, wirklich gelernt werden."