Forscher haben die Blutgruppe von drei Spendernieren in einer bahnbrechenden Entdeckung erfolgreich verändert, die die Chancen von Patienten, die auf eine Transplantation warten, eine Übereinstimmung zu finden, erheblich verbessern könnte.
Die Entwicklung könnte das Angebot an Nieren, die für Transplantationen zur Verfügung stehen, erhöhen, insbesondere innerhalb ethnischer Minderheitengruppen, die weniger wahrscheinlich eine Übereinstimmung finden, sagen Wissenschaftler.
Eine Niere von jemandem mit Blutgruppe A kann nicht auf jemanden mit Blutgruppe B transplantiert werden, noch umgekehrt.
Eine Änderung der Blutgruppe auf das universelle O würde jedoch mehr Transplantationen ermöglichen, da dies für Menschen mit jeder Blutgruppe verwendet werden kann.
Forscher der University of Cambridge verwendeten eine normothermische Perfusionsmaschine – ein Gerät, das mit einer menschlichen Niere verbunden ist, um sauerstoffreiches Blut durch das Organ zu leiten, um es für die zukünftige Verwendung besser zu konservieren – um mit einem Enzym infundiertes Blut durch die Niere des verstorbenen Spenders zu spülen.
Das Enzym entfernte die Blutgruppenmarker, die die Blutgefäße der Niere auskleiden, was dazu führte, dass das Organ in Typ O umgewandelt wurde.
Serena MacMillan, Doktorandin an der University of Cambridge, sagte: „Unser Selbstvertrauen wurde wirklich gestärkt, nachdem wir das Enzym auf ein Stück menschliches Nierengewebe aufgetragen und sehr schnell gesehen haben, dass die Antigene entfernt wurden.
„Danach wussten wir, dass der Prozess machbar ist, und wir mussten das Projekt nur vergrößern, um das Enzym auf menschliche Nieren in voller Größe anzuwenden.
„Indem wir menschliche Nieren vom B-Typ nahmen und das Enzym mit unserer normothermischen Perfusionsmaschine durch das Organ pumpten, sahen wir innerhalb weniger Stunden, dass wir eine Niere vom B-Typ in eine Niere vom Typ O umgewandelt hatten.
„Es ist sehr aufregend, darüber nachzudenken, wie sich dies möglicherweise auf so viele Leben auswirken könnte.“
Menschen aus ethnischen Minderheitengruppen warten oft ein Jahr länger auf eine Transplantation als weiße Patienten, und daher könnte die Studie für sie besondere Auswirkungen haben, sagen Experten.
Menschen aus Minderheitengemeinschaften haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Typ-B-Blut, und bei niedrigen Spendenraten dieser Bevölkerungsgruppen gibt es nicht genug Nieren, um herumzukommen.
In den Jahren 2020-21 stammten etwas mehr als 9 % aller Organspenden im Vereinigten Königreich von Spendern schwarzer Hautfarbe und ethnischer Minderheiten, während schwarze und ethnische Minderheitspatienten 33 % der Warteliste für Nierentransplantationen ausmachen.
Jetzt müssen die Forscher sehen, wie die neu veränderte O-Typ-Niere auf die übliche Blutgruppe eines Patienten in seiner normalen Blutversorgung reagiert.
Die Maschine ermöglicht ihnen dies, bevor sie Tests an Menschen durchführen, da sie die Nieren, die auf Typ O umgestellt wurden, nehmen und verschiedene Blutgruppen einführen können, um zu überwachen, wie die Niere reagieren könnte.
Prof. Mike Nicholson, Professor für Transplantationschirurgie an der University of Cambridge, sagte: „Eine der größten Einschränkungen dafür, wem eine Spenderniere transplantiert werden kann, ist die Tatsache, dass die Blutgruppe kompatibel sein muss.
„Der Grund dafür ist, dass Sie Antigene und Marker auf Ihren Zellen haben, die entweder A oder B sein können.
„Ihr Körper produziert auf natürliche Weise Antikörper gegen diejenigen, die Sie nicht haben.
„Die Blutgruppenklassifizierung wird auch über die ethnische Zugehörigkeit bestimmt, und ethnische Minderheiten haben eher den selteneren B-Typ.“
Dr. Aisling McMahon, Executive Director of Research bei Kidney Research UK, sagte: „Die Forschung, die Mike und Serena durchführen, ist möglicherweise bahnbrechend.“
Nachdem die Wiedereinführung anderer Blutgruppen getestet wurde, wird das Team untersuchen, wie der Ansatz in einem klinischen Umfeld eingesetzt werden könnte.
Die von der Wohltätigkeitsorganisation Kidney Research UK finanzierte Studie soll in den kommenden Monaten im British Journal of Surgery veröffentlicht werden.