Symptome von MS-Gesichtszuckungen
Es kann mit etwas beginnen, mit dem wir alle vertraut sind: winzige Krämpfe um Ihr Augenlid.
„Wenn Sie müde oder gestresst sind und unter Ihrem Auge oder Augenlid flattern und es wirklich lästig ist“, sagt Sharon Stoll, DO, Neurologin und MS-Spezialistin bei Yale Medicine. Und für die meisten Menschen ist das alles.
Aber wenn dieses Zucken von Multipler Sklerose (MS) herrührt, kann sich dieses Gesichtszucken ausbreiten. Es könnte Ihre Wange hinunter zu Ihrem Mund oder Kiefer gehen. Und es kommt öfter vor. „Es tritt mehrmals am Tag auf“, sagt Oliver Tobin, MB, ein auf MS spezialisierter Neurologe an der Mayo Clinic.
Normalerweise betrifft MS-Gesichtszucken jeweils eine Seite Ihres Gesichts. Und Sie können zuerst andere Gesichtssymptome bemerken, wie Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder andere seltsame Empfindungen.
„Die Leute sagen normalerweise: ‚Mein Gesicht fühlt sich geschwollen an, aber wenn ich in den Spiegel schaue, ist es nicht geschwollen’“, sagt Stoll. „Und die Krämpfe werden Monate später auftreten.“
Verschiedene Arten von MS-Gesichtszuckungen
Selbst bei Menschen mit MS hat ein gelegentliches Zittern der Augenlider an sich normalerweise nichts mit der Krankheit zu tun. Aber in einigen Fällen könnte es ein Zeichen für ein größeres Problem im Zusammenhang mit MS sein, einschließlich:
Kontinuierliche Gesichtsmyokymie: Dies kann sich wie ein Augenlidzucken (Myokymie) anfühlen. Aber Sie werden andauernde Krämpfe in anderen Bereichen bekommen, wie z. B. Stirn, Wange, Mund und Kinn.
Diese Stiche sind relativ häufig bei Menschen mit MS. Und sie sind in der Regel kurzlebig und schmerzlos. Aber sie können unangenehm sein. „Es fühlt sich einfach komisch an“, sagt Tobin.
Hemifazialer Spasmus: Im Vergleich zur Gesichtsmyokymie sind dies länger anhaltende Kontraktionen.
Starke Gesichtskrämpfe können Ihr Augenlid zum Schließen zwingen oder Ihren Mund zur Seite ziehen. Sie können eine Menge Enge spüren, sagt Tobin. Irgendwann können alle Muskeln auf einer Seite Ihres Gesichts betroffen sein. Es kann so aussehen, als hättest du einen Anfall.
Es ist selten, dass MS Hemispasmus verursacht. Stoll sieht es in ihrer Praxis so gut wie nie. Aber wenn es Ihnen passiert, ist es tendenziell schwerwiegender und den Lebensstil einschränkender als Gesichtsmyokymie.
„Stellen Sie sich vor, Ihr halbes Gesicht verkrampft sich die ganze Zeit“, sagt sie. „Du kannst nicht essen. Du kannst nicht sprechen.“
Was verursacht MS-Gesichtszuckungen?
Wenn Sie MS haben, baut Ihr Immunsystem Myelin ab. Das ist die Schutzhülle um deine Nerven. Ohne diese Isolierung ist es für Signale schwierig, von Ihrem Gehirn so zu Ihren Muskeln zu gelangen, wie sie sollten.
Die meisten Menschen mit MS-Gesichtszuckungen haben eine Läsion in einem bestimmten Teil des Hirnstamms, der Pons genannt wird. In diesem knöchernen Kanal gehen wichtige Nerven ein und aus. Ärzte finden typischerweise Schäden am siebten Hirnnerv, besser bekannt als Gesichtsnerv.
Wie der Name schon sagt, steuert Ihr Gesichtsnerv Ihre Gesichtsmuskeln. (Es spielt auch eine Rolle bei der Funktionsweise einiger Ihrer Geschmacksknospen.)
Es ist unklar, wie genau MS-Läsionen Gesichtszuckungen verursachen. Wir brauchen mehr Forschung, um das herauszufinden. Aber Wissenschaftler haben einige Theorien, darunter:
Ephaptische Übertragung: Nervenimpulse sagen Ihrem Körper, wie er sich bewegen soll. Aber ein Mangel an Myelin kann Ihre Nerven stören. Und wenn Sie zwei beschädigte (demyelinisierte) Nerven direkt nebeneinander haben, kann das elektrische Signal von einem das andere auslösen.
„Es ist im Wesentlichen wie ein Leckstrom“, sagt Tobin.
Hier sind einige Beispiele für ephaptische Übertragung, mit denen Sie vielleicht vertraut sind:
- Lhermittes Zeichen: Du beugst deinen Hals und spürst ein summendes Gefühl deinen Körper hinab. Es kann ein Zeichen von MS sein, aber es kann jedem passieren.
- Tonische Krämpfe: Sie stehen auf oder bewegen Ihren Körper und bekommen schmerzhafte Muskelkontraktionen in Ihren Armen oder Beinen. Diese Krämpfe dauern normalerweise 60 bis 90 Sekunden.
Nervenübererregbarkeit: Ihr Gesichtsnerv kann mehr feuern, als er sollte. Einige Wissenschaftler glauben, dass Übererregbarkeit aus anderen Bereichen MS-Gesichtszuckungen verursachen kann, selbst wenn Sie keine sichtbare Läsion in der Pons Ihres Hirnstamms haben.
Wie diagnostiziert man MS-Gesichtszuckungen?
Im Gegensatz zu anderen MS-Symptomen sind eine anhaltende Gesichtsmyokymie und ein Hemifacial-Spasmus möglicherweise kein Zeichen einer neuen Läsion.
Trotzdem wird Ihr Arzt einige neue Bilder Ihres Gehirns wollen, um sicherzugehen. Aktualisierte MRT-Scans können starke Hinweise darauf geben, ob Ihre MS gut unter Kontrolle ist oder ob Sie einen Rückfall haben.
Sie können auch einen speziellen Nerventest bekommen. Dies wird als Elektromyographie (EMG) bezeichnet. Es misst das Timing Ihrer Muskelkrämpfe. Dies ist ein guter Weg, um den Unterschied zwischen fazialer Myokymie (kurze Spasmen) und hemifacialem Spasmus (anhaltende Spasmen) zu erkennen.
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen oder zusätzliche Tests anordnen, um andere gesundheitliche Probleme auszuschließen. Sie können Gesichtszuckungen aus vielen Gründen haben, die nichts mit MS zu tun haben, einschließlich Entzündungen oder Infektionen.
Ihre Gesichtszuckungen könnten idiopathisch sein. Das bedeutet, dass es „keinen wirklichen Zusammenhang“ mit einem medizinischen Problem gibt, sagt Stoll.
Behandlung von MS-Gesichtszuckungen
Möglicherweise müssen Sie nichts tun, außer zu warten. Gesichtszuckungen verschwinden oft von selbst nach einigen Wochen oder Monaten. Das gilt besonders für Myokymie im Gesicht, sagt Tobin.
MS-bedingter hemifacialer Spasmus neigt ebenfalls dazu, mit der Zeit nachzulassen. Aber es kann Jahre dauern. Und manche Menschen können diese Krämpfe für den Rest ihres Lebens haben.
Die gute Nachricht ist, dass Sie Hilfe für Ihre Symptome bekommen können, egal wie kurz oder lange sie anhalten.
Die Behandlung von MS-Gesichtszuckungen umfasst:
Botox: Botulinumtoxin kann die Gesichtsmuskulatur vorübergehend lähmen. So werden Falten beseitigt. Aber es ist auch der effektivste Weg, um schwere Gesichtszuckungen zu stoppen.
Botox kann Menschen mit halbseitigem Gesichtskrampf helfen, „ihr Leben zurückzubekommen“, sagt Stoll.
Sie benötigen normalerweise alle 3 Monate Schüsse, bis Ihre Krämpfe aufhören. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Neurologen zu überweisen, der regelmäßig hemifaziale Spasmen behandelt. Sie helfen Ihnen herauszufinden, wann es sicher ist, die Behandlung zu beginnen und zu beenden.
Andere Medikamente: Ihr Arzt kann Sie bitten, andere medikamentöse Behandlungen auszuprobieren. Bei leichten Gesichtszuckungen kann dies einschließen
Änderungen des Lebensstils: MS-Gesichtszuckungen sind nicht Ihre Schuld. „Aber es ist wahrscheinlicher, dass es bei Stress und Müdigkeit wieder auftaucht“, sagt Stoll.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Zufälliges Zucken der Augenlider ist normalerweise kein Grund zur Sorge.
Aber wenden Sie sich an Ihren Neurologen, wenn andere Gesichtsmuskeln zu verkrampfen beginnen. Rufen Sie sie sofort an, wenn Ihre Zuckungen neu sind und länger als 24 Stunden anhalten. „Das gilt für jedes Symptom von Multipler Sklerose“, sagt Stoll.
MS-Gesichtszuckungen verschwinden normalerweise irgendwann. Und wenn das passiert, fragen Sie sich vielleicht: Kommt es zurück?
“Das ist eine gute Frage. Ich glaube nicht, dass wir es wirklich wissen“, sagt Tobin. “Aber wenn es für ein oder zwei Wochen weg ist, dann ist es wahrscheinlich weg.”