Die Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers. Tatsächlich macht es etwa 15 % des Körpergewichts einer Person aus. Es bedeckt nicht nur Ihren gesamten Körper, reguliert Ihre Temperatur und hilft Ihnen, Hitze und Kälte zu erkennen, sondern ist auch eine der ersten Verteidigungslinien gegen schädliche UV-Strahlung, Infektionen und Krankheiten. Es ist eine Schutzbarriere, die Sie gesund hält.
Deshalb geht es bei der Pflege nicht nur ums Aussehen. Wie jedes andere Organ kann auch die Haut Probleme entwickeln. Die meisten Hauterkrankungen können jede Person betreffen, unabhängig von ihrer Hautfarbe oder ethnischen Zugehörigkeit. Aber bestimmte Hauterkrankungen treten bei Farbigen eher auf oder zeigen sich anders. Dies liegt oft an der Genetik und in einigen Fällen an spezifischen kulturellen Praktiken und Routinen. „People of Color“ umfasst traditionell ein breites Spektrum von Menschen, darunter Personen mit afrikanischem, asiatischem, indianischem, nahöstlichem und hispanischem Hintergrund.
Valerie Harvey, MD, MPH, ist Präsidentin der Skin of Color Society. Hier teilt sie ihre Gedanken und Erkenntnisse zu häufigen Hauterkrankungen bei dunkelhäutigen Bevölkerungsgruppen und zur Behandlung dieser Erkrankungen.
Was sind die häufigsten Hauterkrankungen, die Farbige betreffen?
Studien haben gezeigt, dass es zahlreiche Hauterkrankungen gibt, die bei Personen mit farbiger Haut häufiger auftreten oder einzigartig sind. Dazu gehören Haarerkrankungen wie Traktionsalopezie und zentrale zentrifugale Narbenalopezie sowie Pigmentstörungen (postinflammatorische Hyperpigmentierung und Melasma). Die Inzidenz von Keloiden variiert je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit und ist nachweislich bei Hispanoamerikanern und Schwarzen höher und bei nicht-hispanischen Weißen am niedrigsten.
Können Sie eine postinflammatorische Hyperpigmentierung beschreiben?
Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) ist eine Verfärbung, die auf der Haut zurückbleibt, nachdem ein zugrunde liegender Hautausschlag oder eine Beule abgeheilt ist. Häufige Erkrankungen wie Ekzeme, Akne und Psoriasis können alle zu PIH führen.
Während PIH bei allen Hauttönen auftreten kann, ist es besonders problematisch und deutlicher bei Personen mit dunklerer Haut. Die Verteilung der dunklen Flecken folgt der zugrunde liegenden Hauterkrankung. Die Schattierungen der Hyperpigmentierung können von hellbraun über dunkelbraun bis hin zu blau und grau variieren.
Was sind die besten Behandlungen für PIH?
PIH ist schwierig zu behandeln. Aktuelle Behandlungsoptionen umfassen topische Präparate, [Editor’s note: “Topical” means that these treatments go on the skin.] die in rezeptfreier oder verschreibungspflichtiger Stärke, chemischen Peelings und Laserbehandlungen erhältlich sind.
Was verursacht PIH?
Obwohl es keine bekannte Ursache für PIH gibt oder warum bestimmte Menschen anfälliger für ihre Entwicklung sind, kann man Maßnahmen ergreifen, um eine Verlängerung des Zustands zu vermeiden. Sonne meiden ist eine Maßnahme, da sie die Symptome verschlimmern und den Heilungsprozess verlängern kann.
Was kann getan werden, um PIH zu verhindern?
Behandlung der Grunderkrankung, Sonnencreme und Sonnenschutz sind wichtige vorbeugende Maßnahmen. Studien zeigen, dass Sonnenlicht bestimmte Formen der Hyperpigmentierung verschlimmern kann. Daher ist das Tragen eines Breitband-Sonnenschutzes ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung. Sonnencreme sollte „Breitspektrum“ sein und einen Lichtschutzfaktor (SPF) von mindestens 30 haben. [Editor’s note: Sun protection also includes protective clothing, hats, staying in the shade, and staying inside during peak sun exposure hours.]
Können Sie den Hautzustand beschreiben, der bei Farbigen überproportional zu Haarausfall führt? Welche Haar-/Kopfhautprobleme treten bei farbigen Menschen häufiger auf?
Die zentrale zentrifugale vernarbende Alopezie (CCCA) ist die häufigste Form der vernarbenden Alopezie, die bei schwarzen Frauen auftritt. Es wird geschätzt, dass es bei bis zu 16% der afroamerikanischen Frauen auftritt.
Betroffene Personen können eine Empfindlichkeit der Kopfhaut, Juckreiz und Schmerzen verspüren. Es betrifft die Krone / den Scheitel der Kopfhaut und schreitet im Laufe der Zeit zentrifugal voran. Der Zustand gipfelt in Narbenbildung und dauerhaftem Haarausfall, was für Frauen, die an diesem Zustand leiden, sehr belastend ist.
Behandlungsoptionen umfassen topische und intraläsionale Kortikosteroide, orale Antibiotika, [medications that work on the immune system]und Tarntechniken.
Gibt es vorbeugende Maßnahmen, die Frauen ergreifen können, um CCCA zu vermeiden?
Leider gibt es keine endgültigen Empfehlungen, wie das Auftreten von CCCA als Ätiologie verhindert werden kann [cause] ist unbekannt.
Was ist mit Traktionsalopezie?
Neben CCCA ist die Traktionsalopezie eine weitere Art von Haarausfall, unter der farbige Frauen leiden. Die Traktionsalopezie ist durch Haarausfall entlang des vorderen Haaransatzes gekennzeichnet. Es wird durch wiederholte Traumata verursacht, die durch verschiedene Haarpflegepraktiken verursacht werden, die über einen bestimmten Zeitraum auftreten. Wenn nicht rechtzeitig behandelt oder die Haarpflegepraktiken nicht geändert werden, kommt es zu dauerhaftem Haarausfall und Narbenbildung. Die Behandlung umfasst die Verwendung von Schutzfrisuren, [medications]und chirurgische Haarwiederherstellung.
Können Sie die häufigsten Missverständnisse über Hauterkrankungen teilen, die Farbige betreffen können?
Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass Personen mit farbiger Haut immun gegen die Entwicklung von Hautkrebs sind. Während das Risiko von Hautkrebs bei rassischen und ethnischen Minderheiten gering ist, entwickeln sie mit größerer Wahrscheinlichkeit als ihre weißen Kollegen Hautkrebs in fortgeschritteneren Stadien.
Was sollten alle Farbigen wissen, wenn es um die Behandlung und Pflege ihrer Haut geht?
Aufklärung über die Bedeutung der Hautgesundheit ist von entscheidender Bedeutung. Es ist wichtig, rechtzeitig die Hilfe eines zertifizierten Dermatologen in Anspruch zu nehmen, wenn routinemäßige Maßnahmen zu Hause die Symptome nicht beseitigen. Der rechtzeitige Erhalt der Versorgung ist entscheidend, da Verzögerungen bei der Diagnose zu einer erhöhten Morbidität führen können [worsened disease] und im Fall von Melanomen erhöhte Sterblichkeit [higher death rate].
Was kann getan werden, um gesundheitliche Ungleichheiten in der Dermatologie zu bekämpfen?
Eines der wichtigsten Probleme, die behoben werden müssen, um Ungleichheiten in der Dermatologie zu verringern, betrifft die Vielfalt der Belegschaft. Leider machen hispanische und schwarze Dermatologen einen unverhältnismäßig geringen Anteil an der Belegschaft der Dermatologie aus und sind auch in der akademischen Welt kaum vertreten. Die Vielfalt der Belegschaft ist entscheidend für Innovationen, den Ausbau des öffentlichen Vertrauens und den verbesserten Zugang zu dermatologischer Versorgung.