Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
MONTAG, 31. Oktober 2022 (HealthDay News) – Eine Person mit Herzinsuffizienz, die dringend ein neues Herz benötigt, könnte während der Pandemie mit Verzögerungen bei der Beschaffung eines neuen Herzens konfrontiert gewesen sein, als potenzielle Spender positiv auf COVID-19 getestet wurden.
Da einige Zentren ohnehin begannen, diese Herzen zur Transplantation zu akzeptieren, zeigen Daten aus einer neuen Studie, dass Herzen von COVID-19-positiven Spendern möglicherweise genauso sicher transplantiert werden können wie die von jemandem ohne das Virus.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass wir bei der Annahme von Spendern, die positiv auf COVID-19 sind, möglicherweise aggressiver vorgehen können, wenn Patienten dringend ein Organ für eine Herztransplantation benötigen“, sagte Studienautor Samuel Kim, Medizinstudent im dritten Jahr bei der David Geffen School of Medicine an der University of California, Los Angeles.
Die Studie, die auf der Jahrestagung der American Heart Association vom 5. bis 7. November in Chicago vorgestellt werden soll, untersuchte die Fälle von Transplantatempfängern in den ersten 30 Tagen nach ihrer Operation unter Verwendung der Datenbank des United Network for Organ Sharing.
Die Datenbank enthielt Informationen zu allen Herztransplantationen bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Februar 2021 bis März 2022. Unter insgesamt 3.289 Herzspenden waren 84 von COVID-positiven Spendern.
Die Forscher fanden heraus, dass beide Gruppen von Spenderorganempfängern ähnliche Todesraten im Krankenhaus und 30 Tage nach der Transplantation aufwiesen. Sie hatten auch ähnliche Raten von Komplikationen. Dazu gehörten Lungenkomplikationen oder Organabstoßung.
Bei Patienten mit Herzen von Menschen, die nicht mit COVID-19 infiziert waren, betrug der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt 17 Tage. Es waren 15 Tage für diejenigen, die ein Herz von einem COVID-positiven Spender erhielten.
Bei 2,4 % der Empfänger von COVID-19-positiven Spendern trat eine Organabstoßung auf. Es geschah in 1% der anderen.
Ungefähr 97 % derjenigen, die Herzen von Spendern ohne das Virus erhielten, überlebten ebenso wie 96,1 % derjenigen, die Herzen von Menschen mit dem Virus erhielten.
Laut der Studie starb keiner der vier Patienten, die starben, nachdem sie ein Herz von einem COVID-positiven Spender erhalten hatten, an Atemwegserkrankungen oder Infektionen.
Die Forscher äußerten sich überrascht über die Ergebnisse.
„Insbesondere dachten wir, dass der Tod durch respiratorische oder lungenbedingte Ursachen ein Problem bei Empfängern sein würde, die Spenderherzen mit COVID-19 erhalten“, sagte Kim in einer Pressemitteilung der Herzgesellschaft. „Wir haben jedoch keine derartigen Unterschiede festgestellt, und tatsächlich liefert diese Studie frühe Hinweise darauf, dass COVID-19-positive Spenderherzen für eine Herztransplantation genauso sicher sein können wie Herzen ohne COVID-19.“
Die Leitlinien der American Heart Association/American College of Cardiology/Heart Failure Society of America von 2022 zur Behandlung von Herzinsuffizienz empfehlen eine Herztransplantation für Menschen, die eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz (Stadium D) entwickeln.
Wenn sie Stadium D erreichen, leiden die Betroffenen an Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Schwellungen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Dies kann zu wiederholten Krankenhausaufenthalten führen.
In den Vereinigten Staaten erhielten im Jahr 2020 3.658 Menschen Herzen, gegenüber 1.676 im Jahr 1988, laut der Heart Disease and Stroke Statistics–2022 der American Heart Association.
Mehr als 3.400 Amerikaner warten derzeit auf ein Herz.
„Trotz des gestiegenen Bedarfs an dieser Operation besteht weiterhin ein Mangel an verfügbaren Spenderorganen für Menschen, die eine Transplantation benötigen. Die COVID-19-Pandemie verschlimmerte die Situation mit einer erhöhten Rate von Spendern, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, was im Allgemeinen die Spender, die für eine Transplantation ungeeignet sind”, sagte Kim. „Mehrere akademische Zentren haben jedoch in den letzten Monaten damit begonnen, COVID-19-positive Spenderherzen für Herztransplantationen zu verwenden, und haben gute Ergebnisse gemeldet.“
Dennoch war die Studiengröße klein. Längerfristige Studien sind erforderlich, um zu beurteilen, wie es Patienten, die Herzen von COVID-19-positiven Spendern erhalten, über 30 Tage nach der Operation hinaus geht, sagten die Forscher.
„Diese Ergebnisse liefern Hinweise darauf, dass die Ergebnisse 30 Tage nach der Transplantation bei Patienten, die COVID-19-positive Spenderherzen erhielten, ähnlich waren, sodass die potenziellen Risiken geringer zu sein scheinen als erwartet“, sagte Dr. Eldrin Lewis, der an fortgeschrittener Herzinsuffizienz leidet und Herztransplantationsspezialist, Dr. med. Simon H. Stertzer, Professor für kardiovaskuläre Medizin und Vorsitzender der Abteilung für kardiovaskuläre Medizin an der Stanford University in Kalifornien.
„Dies kann wiederum dazu beitragen, den Mangel an Spenderherzen für Transplantationen zu beheben und die Wartezeiten zu verkürzen, da Menschen mit fortschreitender Herzinsuffizienz oft kränker werden, während sie darauf warten, dass ein Spenderherz verfügbar wird“, sagte Lewis in der Pressemitteilung.
Ergebnisse, die bei medizinischen Kongressen präsentiert werden, gelten als vorläufig, bis sie in einem Peer-Review-Journal veröffentlicht werden.
Mehr Informationen
Das US National Heart, Lung and Blood Institute hat mehr über Herzinsuffizienz.
QUELLE: American Heart Association, Pressemitteilung, 31. Oktober 2022