Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 5. April 2022 (HealthDay News) – Wenn ja Herzinsuffizienzgibt es gute und schlechte Nachrichten darüber, wie sehr es Ihnen helfen würde, weniger Salz zu sich zu nehmen.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass es zwar den Tod oder Krankenhausaufenthalt von Patienten nicht verhindert, aber ihre Lebensqualität zu verbessern scheint.
Patienten mit Herzinsuffizienz wird seit Jahren dazu geraten reduzieren Sie das Salz in ihrer Ernährung als eine Möglichkeit, das Leben zu verlängern, aber bei mehr als 800 Patienten aus sechs Ländern verhinderte die Reduzierung der Salzaufnahme nicht Todesfälle, Besuche in der Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalte, fanden die Forscher heraus.
Dennoch „glauben wir, dass durch die Reduzierung der Natriummenge in der Ernährung ein kleiner Gewinn erzielt werden kann“, sagte der Forscher Dr. Justin Ezekowitz, Professor in der Abteilung für Kardiologie an der Universität von Alberta in Edmonton, Kanada.
Die Patienten in der Studie aßen bereits viel weniger Salz als die meisten Amerikaner, obwohl sie das optimale Ziel der empfohlenen Salzmenge nicht erreicht hatten, erklärte er.
„Das erwartete Ziel ist nicht unbedingt die Reduzierung klinischer Ereignisse, aber es verbessert die Lebensqualität, was für einzelne Patienten sehr wichtig sein könnte“, sagte Ezekowitz.
Für die Studie beobachtete das Forschungsteam Patienten mit Herzinsuffizienz aus 26 medizinischen Zentren in Australien, Kanada, Kolumbien, Chile, Mexiko und Neuseeland. Die Hälfte wurde nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege zugeteilt, der Rest erhielt Ernährungsberatung wie sie ihre Salzaufnahme in der Nahrung weiter reduzieren können.
Patienten, die beraten wurden, erhielten Menüvorschläge und wurden ermutigt, zu Hause zu kochen und kein Salz hinzuzufügen. Sie wurden auch aufgefordert, salzige Speisen zu vermeiden.
Die Patienten wurden gebeten, ihre Salzaufnahme auf 1.500 Milligramm (mg) pro Tag zu halten – etwa zwei Drittel eines Teelöffels. Vor der Studie fügten die Patienten durchschnittlich 2.217 mg pro Tag oder etwa einen Teelöffel hinzu. Personen ohne Ernährungsberatung aßen nach einem Jahr durchschnittlich 2.072 mg Salz täglich, während Personen mit Ernährungsberatung 1.658 mg pro Tag zu sich nahmen.
Obwohl die Gruppe von Ezekowitz keine signifikanten Unterschiede bei Todesfällen oder Krankenhausaufenthalten zwischen den beiden Patientengruppen feststellte, zeigten diejenigen, die eine salzarme Diät einnahmen, eine Verbesserung der Lebensqualität und der Schwere ihrer Herzinsuffizienz.
Ezekowitz glaubt, dass diese Ergebnisse möglicherweise anders ausgefallen wären, wenn die Studie länger gedauert hätte oder der Salzkonsum noch niedriger gewesen wäre.
Die Ergebnisse seien keine Lizenz, so viel Salz zu essen, wie man möchte, fügte er hinzu.
„Die Menschen sollten sich weiterhin Gedanken über die Salzmenge in ihrer Ernährung machen und das Natrium in ihrer Ernährung insgesamt weiter reduzieren“, sagte Ezekowitz. „Es kann Vorteile geben, die wir in unserer klinischen Studie nicht gemessen haben, die sie aus der Reduzierung von Salz in der Ernährung ziehen könnten. Eine salzarme Ernährung kann tatsächlich ihre allgemeine Lebensqualität verbessern. Die Natriumdiät bleibt für die meisten Patienten ein wichtiger Bestandteil.”
Der Bericht wurde am 2. April online veröffentlicht Die Lanzettejournaland wurde auf der Jahrestagung des American College of Cardiology in Washington, DC vorgestellt
Dr. Gregg Fonarow, Interimsleiter der Abteilung für Kardiologie an der University of California, Los Angeles, sagte, dass Patienten mit Herzinsuffizienz seit Jahrzehnten geraten wird, ihre Salzaufnahme einzuschränken.
„Diese langjährige, weithin akzeptierte Empfehlung basierte auf einer physiologischen Begründung, klinischen Beobachtungen und Expertenmeinungen und wurde nicht in prospektiven, randomisierten klinischen Studien demonstriert“, bemerkte er.
Während neuere Richtlinien für Herzinsuffizienz die Ungewissheit über die Vorteile einer Salzreduzierung anerkannt haben, wurde vielen Patienten immer noch gesagt, dass sie ihre Salzkonzentration auf ein sehr niedriges Niveau reduzieren sollten, sagte Fonarow.
„Die Beweise aus dieser sehr wichtigen randomisierten klinischen Studie deuten darauf hin, dass eine Natriumbeschränkung in der Nahrung auf einen Zielwert von weniger als 1.500 mg pro Tag bei Patienten mit Herzinsuffizienz die Mortalität, kardiovaskulär bedingte Krankenhauseinweisungen oder kardiovaskulär bedingte Notaufnahmen nicht reduziert“, sagte er .
Für Patienten mit Herzinsuffizienz bleibt unklar, ob eine Salzrestriktion klinische Vorteile bietet, sagte Fonarow.
“Dennoch ist es wichtig zu bedenken, dass die Vergleichsgruppe mit der üblichen Pflege etwas mehr als 2.000 mg Natrium täglich zu sich nahm, was immer noch weniger ist als die 3.400 mg Natrium, die die durchschnittliche Menge ist, die in den USA von der Allgemeinbevölkerung konsumiert wird.” er sagte.
Patienten mit Herzinsuffizienz sollten mit ihrem Arzt besprechen, wie diese neuen Erkenntnisse auf sie zutreffen könnten, sagte Fonarow.
Der Schlüssel zum Leben mit Herzinsuffizienz ist, den bewährten Behandlungsratschlägen zu folgen, sagte er.
„Wichtig ist, dass sich die Anwendung und Einhaltung von krankheitsmodifizierenden Richtlinien und medikamentöser Therapie als der beste und sicherste Weg erwiesen hat, um die klinischen Ergebnisse für Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern“, sagte Fonarow.
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu Salz und Herzgesundheit finden Sie bei der American Heart Association.
QUELLEN: Justin Ezekowitz, MBBCh, Professor, Abteilung für Kardiologie, University of Alberta, Edmonton, Kanada; Gregg Fonarow, MD, interimistischer Leiter, UCLA Division of Cardiology, Los Angeles; Die Lanzette2. April 2022, online