Es besteht großes Interesse an medizinischem Marihuana und CBD, um eine Vielzahl von Erkrankungen und Symptomen wie Schmerzen, Übelkeit und Schlafstörungen zu behandeln. Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Colitis ulcerosa (UC) und ihren Symptomen zu kämpfen haben, fragen Sie sich vielleicht, ob Marihuana oder CBD dabei helfen könnten.
Es ist nützlich, den Unterschied zwischen Marihuana und CBD zu verstehen. Marihuana stammt von einer Pflanze, die Menschen manchmal zu Erholungs- oder medizinischen Zwecken verwenden, genannt Cannabis sativa. Es enthält zwei Hauptwirkstoffe: THC (kurz für Delta-9 Tetrahydrocannabinol) und CBD (kurz für Cannabidiol).
Es ist das THC in Marihuana, das dich high macht. Wenn Sie CBD-Produkte kaufen, stammen sie von einem Cannabis-Cousin von Marihuana namens Hanf. Dein CBD sollte, wenn überhaupt, nicht viel THC enthalten. CBD kann also dazu führen, dass Sie sich müde fühlen oder Ihren Mund trocken anfühlen, aber Sie werden durch die Einnahme nicht high.
Hilft beides bei UC? Einige Forscher und Ärzte untersuchen die Möglichkeit, dass Cannabis in der einen oder anderen Form Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen einschließlich UC hilft. Basierend auf den bisherigen Beweisen ist die Antwort kein einfaches Ja oder Nein.
„Es gibt einen Prozentsatz der Patienten, die Cannabis konsumieren und sich besser fühlen“, sagt Jami Kinnucan, MD, Gastroenterologe an der University of Michigan. „Ihre Symptome – am häufigsten Bauch- oder Körperschmerzen, Durchfall, Appetit und Übelkeit – verbessern sich.“
Begrenzte Beweise
Aber, sagt Kinnucan, bedeutet dies nicht, dass Cannabis eine gute Methode zur Behandlung von UC ist. Das liegt daran, dass Menschen mit UC eine Entzündung im Verdauungstrakt haben. Diese Entzündung sowie Geschwüre sind mit UC-Symptomen verbunden, einschließlich Durchfall, Schmerzen, Krämpfen, Blutungen und Müdigkeit. Ein primäres Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung zu stoppen.
Es gibt einige Hinweise bei Mäusen, die darauf hindeuten, dass Cannabis bei Entzündungen helfen könnte. Dies hat mit bestimmten Rezeptoren zu tun, die auf andere Cannabinoide reagieren, die unser Körper natürlich produziert. Cannabis kann auch den Verdauungstrakt verlangsamen. Es ist jedoch nicht klar, dass das Rauchen von Cannabis oder die Einnahme in einer Kapsel die zugrunde liegende Entzündung bei Menschen mit UC bekämpft.
In einer kleinen klinischen Studie war die Wahrscheinlichkeit einer Remission bei Menschen mit UC, die 10 Wochen lang CBD-Kapseln mit einer kleinen Menge THC einnahmen, nicht wahrscheinlicher als bei denen, die ein Placebo einnahmen. Auch das Rauchen von zwei Marihuanazigaretten am Tag verringerte die Entzündungszeichen nicht.
„Wenn Sie Blutuntersuchungen, Bildgebung oder Stuhlproben durchführen, ändern sich die Patientenzahlen nicht“, sagt Kinnucan. „Obwohl sie sich vielleicht besser fühlen, bessert sich ihre Entzündungslast nicht.“
Die CBD-Studie berichtete, dass die 10-wöchige Behandlung die Lebensqualität verbesserte. Die Studienteilnehmer berichteten jedoch auch von Nebenwirkungen wie Schwindel, Aufmerksamkeitsstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Müdigkeit. Schwindel war der häufigste Grund, warum Menschen in der CBD-Studie ausgestiegen sind. Die Marihuana-Studie berichtete nicht über Nebenwirkungen oder Lebensqualität.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der beiden klinischen Studien kam zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von Cannabis und CBD bei Menschen mit UC nach wie vor ungewiss sind. Es gibt keine Beweise dafür, dass es helfen kann, Menschen mit UC in eine Remission zu bringen.
Aber ob es manchmal anders hilft und wie sicher es ist, ist noch zu früh zu sagen.
Kinnucan sagt, dass es möglich ist, dass Cannabis einigen Patienten mit UC helfen könnte und anderen nicht. Für diejenigen mit CU, die durch Medikamente kontrolliert wird, gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass die Zugabe von Cannabis helfen würde. Es ist nie eine gute Idee, zugelassene Medikamente durch Cannabis zu ersetzen. Es besteht die Gefahr, dass Cannabis Symptome verbergen und die Menschen dazu ermutigen könnte, notwendige Behandlungen abzubrechen.
„Letztendlich gibt es keine Daten, die dies belegen“, sagt Kinnucan.
Wägen Sie die Risiken ab
Für Menschen mit CU ist es am wichtigsten, Behandlungen fortzusetzen, von denen Ärzte wissen, dass sie funktionieren. Wenn Sie weiterhin Symptome haben, sollte ein Arzt nach Kinnucan Ihre Krankheit untersuchen, um sicherzustellen, dass die Behandlungen, die Sie einnehmen, ausreichend sind. Aber wenn Sie oder ein Angehöriger die verschriebenen Medikamente zur Kontrolle der UC einnehmen, besteht die Möglichkeit, dass Cannabis bei anhaltenden Symptomen wie Schmerzen oder Übelkeit helfen kann. Sie empfiehlt, Cannabis aufgrund der Risiken des Rauchens oral einzunehmen statt es zu rauchen und mit den niedrigsten THC-Werten zu beginnen.
Kinnucan sagt, dass mehr Ärzte und Patienten über Cannabis sprechen sollten, einschließlich der Frage, wie und warum Patienten es möglicherweise selbst konsumieren. Aber im Moment ist es für Ärzte schwierig zu wissen, wie sie Menschen mit UC beraten können, wie sie Cannabis sicher verwenden können. Studien zu Cannabis für entzündliche Darmerkrankungen einschließlich UC laufen noch, daher kommen weitere Daten.
Neben der Frage, ob es funktioniert, müssen Ärzte und Patienten bei Cannabis auch rechtliche Fragen beachten. CBD ist bundeseinheitlich legal, solange es nur einen sehr geringen THC-Gehalt enthält, obwohl sich die Vorschriften in einzelnen Bundesstaaten ändern können.
Bei Marihuana ist es komplizierter. In Michigan zum Beispiel ist Freizeit-Marihuana legal, aber medizinisches Marihuana erfordert eine bestätigte Diagnose von zwei Ärzten. UC steht auf der Liste der qualifizierenden Bedingungen für medizinisches Marihuana. Marihuana kann als medizinisches oder entspannendes Cannabis klassifiziert werden. Beides ist in einigen Staaten legal. Andere Staaten haben nur medizinisches Marihuana legalisiert. Und in einigen ist keine Form legal. Die Federal Drug Enforcement Administration (DEA) erkennt auch Marihuana, einschließlich medizinischem Marihuana, als kontrollierte Substanz an.
„Wir haben Patienten, die in einem Bundesstaat leben und über die Staatsgrenzen hinweg fahren, um Cannabis zu beschaffen, es dann aber illegal wieder einführen“, sagt Kinnucan. „Sie sollten sich auf Ihre Landesgesetze beziehen. Das Überschreiten einer Grenze kann eine kriminelle Aktivität sein.“