22. Nov. 2022 – Das Gesamtrisiko einer Myokarditis nach einer COVID-19-Impfung bleibt laut a neue Studie veröffentlicht im Zeitschrift der Kanadischen Ärztevereinigung.
Gleichzeitig scheint eine sich entwickelnde Entzündung des Herzmuskels bei Männern im Alter von 18 bis 29 Jahren, die die Moderna-Spritze erhalten, häufiger vorzukommen. Die Forscher empfahlen dieser Gruppe den Pfizer-Shot.
„Obwohl die beobachteten Raten von Myokarditis höher waren als erwartet, überwiegen die Vorteile des Impfstoffs bei der Verringerung der Schwere von COVID-19, Krankenhauseinweisungen und Todesfällen bei weitem das Risiko, eine Myokarditis zu entwickeln“, sagt Naveed Janjua, MBBS, der leitende Studienautor und Executive Director für Daten- und Analysedienste am British Columbia Center for Disease Control.
Dennoch ist die Zahl der Menschen, die nach der Impfung eine Myokarditis entwickelten, „etwas drei- bis sechsmal geringer als das, was wir nach der COVID-Erkrankung sehen“, sagt C. Buddy Creech, MD, Direktor des Vanderbilt Vaccine Research Program. Creech, der nicht an dieser Studie beteiligt war, hat während der gesamten Pandemie klinische Studien mit COVID-19-Impfstoffen geleitet.
Janjua und Kollegen untersuchten Daten von Menschen in British Columbia, die von Dezember 2020 bis März 2022 gegen COVID-19 geimpft wurden. Sie suchten nach Krankenhauseinweisungen oder Besuchen in der Notaufnahme wegen Myokarditis oder Myoperikarditis (Entzündung des sackartigen Gewebes Schicht, die das Herz umgibt) innerhalb von 7-21 Tagen nach der Impfung. Das Forschungsteam verglich auch die Anzahl der beobachteten Fälle mit den erwarteten Fällen, wenn kein Zusammenhang zwischen einem COVID-19-Impfstoff und Myokarditis bestünde.
Insgesamt wurden in dieser Zeit in British Columbia mehr als 10,2 Millionen Dosen von Pfizer- oder Moderna-Impfstoffen an Menschen ab 12 Jahren verabreicht, darunter fast 7 Millionen Pfizer-Dosen und 3,2 Millionen Moderna-Dosen. Fast 4 Millionen waren erste Dosen, etwa 3,9 Millionen waren zweite Dosen und 2,3 Millionen waren dritte Dosen.
Die Forscher fanden 99 Fälle von Myokarditis innerhalb von 7 Tagen nach der Impfung, verglichen mit sieben erwarteten Fällen. Die Myokarditisrate betrug 0,97 Fälle pro 100.000 Impfdosen, verglichen mit einer erwarteten Rate von 0,23 pro 100.000 Einwohner. Die beobachtete Rate war etwa 15-mal höher als erwartet.
Außerdem fanden sie 141 Fälle innerhalb von 21 Tagen, verglichen mit 20 erwarteten Fällen. Die Myokarditisrate betrug 1,37 Fälle pro 100.000 Impfdosen, verglichen mit einer erwarteten Rate von 0,39 pro 100.000 Einwohner. Die beobachtete Rate war etwa 7-mal höher als erwartet.
Bei der Analyse nach Alter waren die Fälle von Myokarditis bei den 12- bis 17- und 18- bis 29-Jährigen am höchsten und bei den 70- bis 79-Jährigen am niedrigsten. Nach Geschlecht waren Myokarditis-Fälle bei Männern höher als bei Frauen.
„Die Zahlen sind klein [for Moderna versus Pfizer], und daher vielleicht nicht ganz genau, aber das war ein gemeinsames Thema“, sagt Creech. „Dies kann auf die etwas höhere Antigenmenge im Moderna-Impfstoff im Vergleich zu Pfizer zurückzuführen sein.“
Die Studie bestätigte, was andere Forscher in den USA und auf der ganzen Welt sehen, sagt Creech.
„Letztendlich ist die absolute Zahl der Myokarditis-Fälle nach der Impfung sehr niedrig, wenn auch höher als erwartet. Sowohl Pfizer und Moderna als auch NIH, CDC und andere haben groß angelegte Studien gestartet, um zu verstehen, warum dies geschieht“, sagt er.
Schließlich, sagt Creech, seien die Fälle von Myokarditis nach der Impfung mild gewesen.
„Dies sollte Eltern ein gewisses Maß an Selbstvertrauen geben, wenn sie versuchen, ihre Familien vor einer COVID-Erkrankung zu schützen, einschließlich der oft nicht milden Fälle von Myokarditis nach einer COVID-Erkrankung“, sagt er.