NHS-Kinder-Gender-Klinik: Bedenken des Personals "geschlossen"

Mitarbeiter der einzigen NHS-Gender-Klinik für Kinder in England geben an, dass Bedenken hinsichtlich des Wohlergehens der Patienten ausgeräumt wurden.

Ärzte berichteten von Bedenken, dass einige Patienten zu schnell auf einen geschlechtsspezifischen Übergangspfad überwiesen wurden.

BBC Newsnight hat Abschriften von Mitarbeiterinterviews aus einer Überprüfung des Gender Identity Development Service gesehen.

Der Tavistock and Portman NHS Trust, der den Dienst betreibt, verteidigte die Überprüfung und ihre Praktiken.

Die Überprüfung wurde im Frühjahr 2019 veröffentlicht, nachdem der Trust seinen medizinischen Direktor, Dr. Dinesh Sinha, gebeten hatte, ernsthafte Bedenken hinsichtlich des Wohlergehens von Kindern zu untersuchen, die von Mitarbeitern in einem internen Bericht geäußert wurden.

BBC Newsnight hat Transkripte einiger Interviews gelesen, die im Rahmen der Überprüfung mit Mitarbeitern durchgeführt wurden.

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Der Trust sagte, er habe keine unmittelbaren Probleme in Bezug auf die Patientensicherheit oder den Gesamtansatz des Gender Identity Service (GIDS) festgestellt, doch in den Transkripten behaupteten die Kliniker, der Schutz von Kindern und die Bedenken hinsichtlich des Schutzes seien "abgeschaltet" worden.

In den Transkripten sind die Mitarbeiter bei der Bewertung einiger Teile des Dienstes verdammt

"Lassen Sie uns beten, dass ich falsch liege, denn wenn ich mich nicht irre, wurden sehr viele schutzbedürftige Kinder sehr schlecht behandelt und werden hier möglicherweise lebenslange Schäden erleiden", sagt einer.

"Die Realität ist, dass Kinder, wenn sie nichts tun, möglicherweise immer noch medizinisch schlecht verwaltet werden."

Der Tavistock hat – wie andere NHS-Organisationen – eine benannte Person, an die sich Ärzte wenden können, um spezifische Sicherheitsbedenken zu besprechen.

Die Mitarbeiter behaupten jedoch, sie seien von GIDS-Direktorin Polly Carmichael davon abgehalten worden, die Sicherheitsführung des Trusts zu überprüfen und Fälle an soziale Dienste weiterzuleiten.

Den Transkripten zufolge umfassten diese Fälle Fälle, in denen Mitarbeiter befürchteten, ein Kind habe sexuellen Missbrauch oder Trauma erlitten.

"Wenn Sie in all meinen früheren Arbeiten Bedenken hatten, verweisen Sie darauf", heißt es.

"Und das ist nicht passiert."

Ansatz fühlte sich "unsicher"

Der Trust sagte, dass im August 2018 speziell für GIDS ein Schutzvorsprung geschaffen wurde, um das Wachstum des Dienstes widerzuspiegeln.

In ihren Interviews sahen die Mitarbeiter dies jedoch nicht als angemessen an und argumentierten, dass es bei GIDS große Unterschiede in der Praxis gebe.

"Es gab eine sehr klare Botschaft der Geschäftsleitung, dass wir sehr vorsichtig sein sollten, wie wir mit dem Sicherheitsteam der Tavi (Aktie) und insbesondere (dem Sicherheitsleiter des Trusts) sprechen."

Die Mitarbeiter haben Newsnight mitgeteilt, dass sich dieser Ansatz unsicher anfühlt.

"Ich würde sagen, dass vielleicht deshalb mehr als 40 Kliniker beschlossen haben, den Dienst innerhalb von drei Jahren zu verlassen", sagte einer, der GIDS letztes Jahr verlassen hatte, gegenüber der BBC.

Die Überprüfung bestätigt, dass die Mitarbeiter über einen Zeitraum von Jahren Bedenken geäußert hatten. Aber die Mitarbeiter behaupten in den Transkripten, dass sie dabei als Problem angesehen wurden.

"Menschen, die Bedenken äußern, werden als problematisch und schwierig angesehen", argumentierte ein Mitarbeiter.

"Als ich Bedenken äußerte, wurde mir gesagt, dass ich mich an die Linie halten müsse, sonst würde ich in meiner Karriere niemals Fortschritte machen", sagte ein anderer.

Es ist unwahrscheinlich, dass alle Mitarbeiter GIDS so kritisch gegenüberstehen wie diejenigen, deren Interviews von Newsnight gelesen wurden.

Die Anzahl der von Newsnight gesehenen Transkripte macht jedoch einen beträchtlichen Anteil – wenn auch eine Minderheit – der Gesamtzahl der für die Überprüfung befragten GIDS-Mitarbeiter an vorderster Front aus.

Der Tavistock and Portman Trust sagte, er stehe zu der Überprüfung von GIDS im Jahr 2019 und sei "zuversichtlich, dass er die aufgeworfenen Fragen fair angegangen ist".

"Der Schutz ist für den Trust von größter Bedeutung", fügte er hinzu.

Pubertätsblocker

Die Transkripte enthalten eine Reihe von Bedenken hinsichtlich des Dienstes.

Homophobie in Familien, die an GIDS teilnehmen, wird in allen Transkripten erwähnt, die Newsnight gesehen hat.

Die Mitarbeiter sehen nicht nur junge Menschen, die mit ihrer Sexualität zu kämpfen haben, sondern sagen auch, dass einige Eltern es vorziehen, dass ihre Kinder transgender und heterosexuell sind, anstatt schwul.

In einem Beispiel beschreibt ein GIDS-Kliniker einen jungen Menschen, der als Lesbe herausgekommen war und homophobem Mobbing ausgesetzt war, "innerhalb der Familie und ganz offen in der Schule".

"Plötzlich änderte der junge Mensch seine Meinung und sie begannen sich als Trans zu identifizieren."

In einigen dieser Fälle dachten die Ärzte, dass es nicht angemessen wäre, den Patienten wegen Pubertätsblockern zu überweisen, wobei ein Kind anscheinend sagte: "Meine Mutter will das Hormon mehr als ich."

Laut den Transkripten könnte das Personal jedoch von GIDS-Direktorin Polly Carmichael überstimmt werden.

Was sind Pubertätsblocker?

Pubertätsblocker verhindern, dass der Körper eines jungen Menschen Brüste, Perioden, Gesichtsbehaarung oder eine tiefere Stimme entwickelt.

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Laut NHS England sollten junge Menschen erst nach mindestens drei Sitzungen zu dieser Behandlung überwiesen werden.

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Die Überprüfung hörte jedoch von mehreren Mitarbeitern, dass ein Mitglied der GIDS-Führung, Sarah Davidson, Kinder manchmal nach nur ein oder zwei Terminen zur Behandlung überwies.

"Auf jeden Fall sollte es niemals passieren, da dies ein Weg ist, der zu großen Veränderungen für diesen jungen Menschen führen wird, möglicherweise zu Unfruchtbarkeit", sagte ein GIDS-Kliniker.

Eine so schnelle Überweisung, so behaupten die Mitarbeiter, könnte dazu führen, dass junge Menschen potenziell lebensverändernde Medikamente erhalten, die möglicherweise mit Problemen wie ihrer psychischen Gesundheit und Sexualität zu kämpfen haben.

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Der Tavistock Trust sagte, "es gibt viele Wege für Patienten, die den Service nutzen", und viele würden nicht für hormonblockierende Medikamente in Betracht gezogen.

"GIDS ist ein sicherer und fürsorglicher Dienst, der eine breite Palette von Kindern unterstützt", heißt es. "(Wir) widerlegen nachdrücklich die Vorwürfe von Newsnight", fügte er hinzu.

Newsnight zeigte dem Kinderbeauftragten für England einige der Transkripte und wandte sich an die Gesundheitsbehörde CQC.

Beide waren daran interessiert, mit den Beteiligten zu sprechen.

Der CQC ermutigte jeden, der besondere Bedenken hinsichtlich der Sicherheit oder des Schutzes des Vertrauens hat, sich direkt an ihn zu wenden. Es war geplant, GIDS zu inspizieren, obwohl Routineinspektionen derzeit wegen der Coronavirus-Pandemie unterbrochen werden.

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