Omicron breitet sich mit alarmierender Geschwindigkeit aus und es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass es „milder“ ist | William Hanage

ÖWieder einmal haben wir gesehen, wie eine neue Variante des Covid-Virus auftaucht, und Gesundheitsbehörden beobachten die Daten aus der ganzen Welt mit Vorsicht. Eine zentrale Frage bei Omicron ist, ob Infektionen so schwerwiegend sind wie bei früheren Varianten. Viele spekulieren, dass es von Natur aus milder sein könnte, insbesondere nachdem mehrere vorläufige Berichte aus Südafrika darauf hinzuweisen schienen weniger Krankenhausaufenthalte und weniger schwere Symptome.

Meiner Meinung nach ist dieses Urteil verfrüht. Vor allem in einer sich so schnell ändernden Situation.

Die genaue Einschätzung der Schwere einer Neuinfektion ist ein Albtraum. Vor allem in einem so frühen Stadium. Es gibt jedoch einige Dinge, die wir bei der Auswertung der eingehenden Zahlen beachten sollten.

Angesichts der Schwere der Infektionen in Südafrika ist es wichtig, sich an die Unterschiede in der Bevölkerung zu erinnern. Südafrika hat insgesamt eine jüngere Bevölkerung, und Covid war in jüngeren Altersgruppen durchweg milder als in älteren. Es gibt auch die Frage der Zeit und wie lange es dauert, bis Menschen krank werden und krank genug sind, um Pflege zu benötigen, und bis diese Zahlen gemeldet werden. Wir sind noch immer nur wenige Wochen in dieser neuesten Welle.

Ebenso erwarten wir, dass die Infektionen bei einer stark geimpften Bevölkerung wie der des Vereinigten Königreichs insgesamt milder verlaufen, da die Impfung vor schweren Krankheiten schützen soll. Dies ist jedoch wenig tröstlich für diejenigen, die aus verschiedenen Gründen nicht geimpft wurden oder anderweitig nicht in der Lage sind, nach der Impfung eine robuste Immunantwort aufzubauen. Der Anstieg von Omicron macht es wahrscheinlicher, dass solche Menschen entlarvt werden.

Da sich Omicron anscheinend noch schneller ausbreitet als frühere Varianten, müssen wir auch dann vorsichtig sein, wenn Durchbruchinfektionen nur gelegentlich schwerwiegend sind, da es so viele Durchbruchinfektionen geben wird. Die endgültige Anzahl schwerwiegender Folgen wird durch die Anzahl der Möglichkeiten bestimmt, die das Virus hat, um sie zu verursachen, was auf die Ansteckungsfähigkeit zurückzuführen ist. Dies ist ein Grund, warum die Alpha-Variante im letzten Winter so viel Chaos angerichtet hat.

Sie können Omicron nicht einfach mit Delta vergleichen, indem Sie die Anzahl der Fälle und Krankenhauseinweisungen für jeden über einen kurzen Zeitraum addieren. Die Zahl der Omicron-Fälle wächst schneller – viel schneller – als die von Delta, und es dauert eine Weile, bis Menschen ernsthaft erkranken. Um den Schweregrad genau einzuschätzen, Wir müssen die Zahl der Fälle vergleichen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden oder sterben. Die Sterblichkeit wird oft innerhalb von 28 Tagen nach der Diagnose als Tod bewertet, und Omicron wurde der WHO vor weniger als 28 Tagen gemeldet. Wir können es uns nicht leisten, zu warten, um herauszufinden, wie gefährlich es ist.

Es besteht die weit verbreitete Meinung, dass Infektionskrankheiten weniger virulent werden, was viele hoffen lässt, dass Omicron für alle unabhängig von Alter oder Impfstatus weniger schwerwiegend sein wird. Das ist falsch. Viren werden nicht unbedingt als milder oder schwerer ausgewählt. Wenn Virulenz (die Schwere der Krankheit) nicht mit der Übertragung (der Faktor, der ein Virus erfolgreich macht oder nicht) zusammenhängt, gibt es in den meisten realen Situationen keine wirkliche Verbindung zwischen den beiden. Die große Mehrheit der Covid-Übertragungen findet statt, bevor Menschen ernsthaft erkranken, und so ist das Virus bereits weitergezogen.

Wir sollten uns daran erinnern, dass Delta tatsächlich virulenter war als Alpha, das selbst virulenter war als das ursprüngliche Virus. Denken Sie daran, dass das Problem mit Covid nie seine Virulenz war. Es ist die Zahl der Infizierten.

Jeder möchte glauben, dass Omicron milder ist. Ich selbst hätte es gerne milder, aber ich achte sehr darauf, dass ich bei der Interpretation der Daten nicht das färbe, was ich möchte.

Die Wachstumsrate von Omicron ist so, dass selbst wenn es ist In den meisten Fällen milder, können sich die Fälle immer noch schnell summieren und den NHS bedrohen. Großbritannien hat ein Gesundheitssystem, das bereits mit jahrzehntelangen Unterinvestitionen zu kämpfen hatte und nach Monaten von Delta am Abgrund stand. Die Leute scheinen zu vergessen, dass seit dem „Freedom Day“ im Juli in Großbritannien bereits fast 20.000 Menschen an Covid gestorben sind. Das Virus war viel beherrschbarer, aber diese Abnutzung blieb nicht ohne Folgen.

Die definitivste Schätzung des Schweregrades, die wir erwarten können, wird in einigen Wochen kommen, wenn die britische Gesundheitsbehörde (die in einer schwindelerregenden Bearbeitungszeit eine phänomenale Arbeit geleistet hat) über den Vergleich der Ergebnisse von Infektionen mit Delta . berichtet und Omicron über den gleichen Zeitraum. Zuvor sollten die südafrikanischen Daten aufschlussreich für längerfristige Ergebnisse sein. Sehr frühe Daten deuten darauf hin, dass die Krankenhauseinweisungen in Guateng einen niedrigeren Höhepunkt erreicht haben als in früheren Wellen. Dies ist jedoch die erste Welle, die bei Vorliegen einer Immunität durch eine vorherige Infektion stattgefunden hat, was die Interpretation erschwert.

Epidemien von schnell übertragenden Viren sind nicht gut für überlastete Gesundheitssysteme, insbesondere solche, die bereits seit fast zwei Jahren gegen einen pandemischen Bären kämpfen. Booster werden helfen, aber Omicron wird jetzt viele Menschen infizieren, die Booster erhalten, bevor die Dosen Zeit hatten, um das Immunsystem vorzubereiten. Aus diesem Grund hatte Jeremy Farrar vom Wellcome Trust schon vor Omicron Recht, „Impfstoffe plus“ vorzuschlagen, anstatt sich allein auf die Stiche zu verlassen, um die Gesundheitsversorgung zu erhalten.

Auch wenn Omicron milder ist als Delta, und es ist ein überaus großes Wenn, ist das kein Grund zum Entspannen. Allein die Übertragungseigenschaften machen dies gravierend. Der Unterschied zwischen einer Liebkosung und einer Ohrfeige liegt hauptsächlich in der Geschwindigkeit, mit der sie gegeben wird.

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