Menschen sterben auf dem Rücksitz von Krankenwagen und bis zu 160.000 weitere pro Jahr kommen zu Schaden, weil sie außerhalb von Krankenhäusern festsitzen und nicht in die Notaufnahme entlassen werden können, hat ein Bombenbericht ergeben.
Patienten sterben auch kurz nach ihrer Einlieferung ins Krankenhaus, nachdem sie lange Zeit in einem Krankenwagen verbracht haben, während andere, die sich noch in ihren eigenen vier Wänden befinden, nicht gerettet werden, weil Sanitäter in der Notaufnahme gefangen sind und 999 Anrufe nicht beantworten können, heißt es in dem Bericht von Die Chefs des NHS-Rettungsdienstes in England.
Darüber hinaus erleiden etwa 12.000 der 160.000 „schwere Schäden“ wie einen dauerhaften gesundheitlichen Rückschlag. Dazu gehören Menschen mit lebensbedrohlichen gesundheitlichen Notlagen wie Brustschmerzen, Sepsis, Herzproblemen, Epilepsie und Covid-19, weil immer mehr Sanitäter immer länger warten müssen, um einen Patienten an A&E-Personal zu übergeben.
Staus von Krankenwagen außerhalb von Krankenhäusern sind in den letzten Jahren zu einem großen Problem im NHS geworden, da die Mitarbeiter von A & E Schwierigkeiten hatten, Betten für Patienten zu finden, die sie aufgenommen haben, weil das Krankenhaus aufgrund von Covid-19 keine Betten mehr hat, da sie nicht entlassen werden können Patienten, die medizinisch ausreisefähig sind, und der Rekordbedarf an Pflege.
Das hat dazu geführt, dass das A&E-Personal die Anzahl der Patienten, die sich gleichzeitig in ihrer Einheit aufhalten können, begrenzen muss, was zu manchmal langen Schlangen von Krankenwagen draußen führt. Das Problem ist in den letzten Monaten viel ernster geworden, da alle NHS-Dienste einen beispiellosen Pflegebedarf verzeichnet haben.
Labour und die Liberaldemokraten sagten, das „erstaunliche“ Ausmaß der Gesundheitsschäden der Patienten unterstrich die Risiken, die sich aus der sich verschärfenden Krise der NHS-Rettungsdienste ergeben.
Der vom Guardian eingesehene Bericht wurde von der Association of Ambulance Chief Executives (AACE) erstellt und basiert auf offiziellen NHS-Zahlen, die bisher geheim waren. AACE vertritt die Chefs der 10 regionalen Rettungsdienste Englands, die alle in den letzten Monaten einen Alarm ausgeben mussten, nachdem sie mit beispiellosen Hilferufen konfrontiert wurden.
Es kommt zu dem Schluss: „Wenn sehr kranke Patienten im Krankenhaus ankommen und dann zu lange warten müssen, bis sie an die Kliniker der Notaufnahme übergeben werden, um eine Beurteilung und endgültige Versorgung zu erhalten, ist es völlig vorhersehbar und fast unvermeidlich, dass ein gewisses Maß an Schaden entsteht.
„Dies kann in Form eines sich verschlechternden medizinischen oder körperlichen Zustands oder in Stress und Angst auftreten, was möglicherweise das Ergebnis für die Patienten beeinflusst und definitiv zu einer schlechten Patientenerfahrung führt.“
Es sagt nicht, wie viele Patienten pro Jahr sterben, weil so viele Krankenwagen in Krankenhäusern festsitzen. Aber es fügt hinzu: „Wir wissen, dass einige Patienten leider gestorben sind, während sie außerhalb der Notaufnahme gewartet haben [emergency departments], oder kurz nach einer eventuellen Aufnahme in die Notaufnahme nach einer Wartezeit. Andere starben, während sie in der Gemeinde auf einen Rettungswagen warteten.
„Unabhängig davon, ob ein Tod unvermeidlich war, ist dies nicht das Maß an Sorgfalt oder Erfahrung, das wir uns in den letzten Momenten wünschen würden. Jede Form oder jedes Ausmaß von Schaden ist nicht akzeptabel.“
AACE untersuchte alle Übergabeverzögerungen von mehr als einer Stunde, die am 4. Januar in den 10 Krankenwagen-Trusts auftraten, und die daraus resultierenden Schäden. Es nutzte die Daten, um abzuschätzen, wie viele Patienten pro Jahr eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustands erleiden oder eine viel invasivere Behandlung wie eine Operation benötigen, als direkte Folge des langen Wartens auf die Behandlung durch Ärzte und Pflegepersonal.
Es kam zu dem Schluss: „Wenn diese Ergebnisse vom 4. Januar 2021, der kein atypischer Tag war, auf alle täglich auftretenden Übergabeverzögerungen hochgerechnet werden, könnten die möglichen Schadensfälle bis zu 160.000 betroffene Patienten pro Jahr betragen.
„Davon könnten etwa 12.000 Patienten durch verspätete Übergaben potenziell schwere Schäden erleiden.“
Daisy Cooper, die Gesundheitssprecherin der Liberaldemokraten, sagte: „Diese erstaunlichen Zahlen werden die Menschen bis ins Mark schockieren. Dies sind absolut verheerende Ergebnisse, die zeigen, dass es als direkte Folge der kolossalen Anzahl von Verzögerungen bei der Übergabe von Krankenwagen, die wir jetzt sehen, eine enorme Menge an Schäden und schweren Schäden, einschließlich tragischer Todesfälle von Patienten, zu verzeichnen hat.
Krankenwagen sollen Patienten innerhalb von 15 Minuten an das A&E-Personal übergeben, wobei keiner länger als eine halbe Stunde wartet. Allerdings haben sich in den letzten Jahren Warteschlangen von bis zu 15 Krankenwagen gleichzeitig vor Krankenhäusern gebildet, weil das unter Druck stehende Personal zu beschäftigt war, um sie aufzunehmen.
Letzten Monat wurde der Rettungsdienst der West Midlands zugelassen öffentlich, dass Verzögerungen bei der Übergabe den Patienten „katastrophalen“ Schaden zufügen. Mark Docherty, ihr Pflegedirektor, sagte, dass trotz aller Bemühungen „wir wissen, dass Patienten zu Schaden kommen“ und dass einige Patienten „sterben, bevor wir sie erreichen“.
Der Druck auf seine Krankenwagen zwang den Dienst, die Risikobewertung für den Schaden von Patienten von Stufe 20 auf Stufe 25 anzuheben – die höchste jemals erreichte. „Die Definition von 25 ist, dass der Schaden fast sicher ist – und er wird katastrophal sein. Ich denke, wir sind jetzt an diesem Ort“, fügte Docherty hinzu.
Jonathan Ashworth, der Schattengesundheitsminister, sagte: „Dies ist ein verheerender Bericht. Das Ausmaß des Schadens und des schweren Schadens, der den Patienten zugefügt wird, ist ein Skandal.
„Die Minister sollten sich schämen, dass eine kolossale Zahl von Patienten – dank jahrelanger Vernachlässigung durch Tory NHS – in Krankenwagen schmachten und auf lebenswichtige lebensrettende Versorgung warten, die ernsthafte Schäden, dauerhafte Behinderungen oder den Verlust von Leben erleiden können.“
Krankenhäuser stehen unter einem solchen Druck, dass etwa 190.000 Übergaben pro Monat – etwa die Hälfte der Gesamtzahl – jetzt länger dauern, als sie sollten, heißt es in dem Bericht von AACE. Sanitäter haben gewarnt, dass auch Patienten, deren Gesundheit zu Hause oder in einer anderen Umgebung zusammengebrochen ist, gefährdet sind, da sie außerhalb der A & Es gefangen sind, was bedeutet, dass sie nicht schnell auf 999 Anrufe reagieren können.
Eine Reihe aktueller Vorfälle veranschaulichen die Krise, mit der Rettungsdienste konfrontiert sind:
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Ein Patient starb am 4. Oktober im königlichen Krankenhaus von Worcestershire in Worcester an einem Herzstillstand nach fünf Stunden Wartezeit in einem Krankenwagen draußen. Sanitäter warnten das A & E-Personal, der Patient habe Atembeschwerden, aber der Patient starb, obwohl er in den Reanimationsraum gebracht wurde.
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Letzten Monat ist eine Frau im Osten Englands gestorben nach einer Stunde Wartezeit auf eine Rettungswagenbesatzung um sie zu erreichen, was eine siebenminütige Antwort hätte sein sollen. Auf den 50 Meilen zwischen Cromer und Waveney in Norfolk waren keine Besatzungen verfügbar, so dass ein Krankenwagen aus Ipswich in Suffolk den 999-Ruf beantworten musste.
Ein Sprecher des Gesundheits- und Sozialministeriums sagte: „Wir setzen uns dafür ein, Rettungswagenbesatzungen zu unterstützen, die jeden Tag unermüdlich auf Notfälle reagieren. NHS England and Improvement hat Krankenwagen-Trusts zusätzliche 55 Mio.
„Wir unterstützen den NHS dabei, dem beispiellosen Druck, dem er ausgesetzt ist, zu begegnen, mit Rekordinvestitionen in diesem Jahr, darunter zusätzliche 5,4 Mrd Jahre.”