HealthDay-Reporter
MONTAG, 3. Januar 2022 (HealthDay News) — Eine neue Analyse deckt ein rassistisches Paradox in der Behandlung von Prostatakrebs auf: Während schwarze Männer oft später diagnostiziert werden und eine aggressivere Krankheit haben als weiße Männer, scheint die Strahlentherapie bei ihnen besser zu wirken als für ihre weißen Kollegen.
Um zu diesem Schluss zu kommen, überprüften die Forscher sieben Studien mit mehr als 8.800 Männern mit Prostatakrebs. Davon waren 1.630 Männer schwarz. Schwarze Männer waren jünger als weiße Männer (68 bzw. 71) und hatten eine fortgeschrittenere Erkrankung, als sie an diesen Studien teilnahmen. Alle Männer erhielten entweder eine Standard- oder eine Hochdosis-Strahlentherapie, einige erhielten auch eine hormonelle Behandlung der Krankheit.
Im Vergleich zu weißen Männern war die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Krebs auf andere Organe ausbreitete oder an Prostatakrebs starb, nach etwas mehr als 10 Jahren Nachbeobachtung um 12 % weniger wahrscheinlich, um ein Wiederauftreten von Prostatakrebs zu erleiden, und um 28 % weniger wahrscheinlich.
Studienautor Dr. Amar Kishan nannte die Ergebnisse „unerwartet“ und sagte, dass der Zugang zu medizinischer Versorgung eine Rolle bei den historisch schlechten Ergebnissen bei Prostatakrebs bei schwarzen Männern spielen könnte.
„Wenn schwarze Männer mit Prostatakrebs den gleichen Behandlungsstandard erhalten und auf die gleiche Weise wie weiße Patienten behandelt werden, verschwinden zumindest die Überlebensunterschiede und können sogar umkehren“, sagte Kishan, stellvertretender Vorsitzender von Clinical and Translational Forschung in der Abteilung für Radioonkologie und Leiter des Urogenitalonkologischen Dienstes an der University of California, Los Angeles.
Es ist auch möglich, dass Prostatakrebs bei einigen schwarzen Männern etwas an sich hat, das die Krebszellen empfindlicher für die Auswirkungen von macht Strahlentherapie, bemerkte Kishan. „Die Ergebnisse wären mindestens gleich, wenn das Hauptproblem eine Barriere für die Versorgung wäre, aber wir haben keine Erklärung dafür, dass die Ergebnisse noch besser waren“, bemerkte er.
Wichtig ist, dass einige der Studien, die in der neuen Überprüfung enthalten waren, bis in die 1980er Jahre zurückreichten. “Bei diesen Versuchen wurde nicht unbedingt modernste Strahlungstechnologie verwendet, was bedeutet, dass die Ergebnisse mit neuerer Technologie möglicherweise noch besser sind”, sagte Kishan.
Die Studie wurde am 29. Dezember in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
„Diese Daten sagen uns, wenn schwarze Männer Zugang zu gleichberechtigter Versorgung hätten, würden wir keine schlechteren Ergebnisse sehen, wie wir sie heute bei schwarzen Männern mit Prostatakrebs im Vergleich zu weißen Männern sehen“, sagte Dr. Neeraj Agarwal, Senior Director für Clinical Research Innovation bei das Huntsman Cancer Institute der University of Utah in Salt Lake City.
„Die größte Frage ist, wie man sicherstellen kann, dass schwarze Männer Zugang zu einem gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung haben“, sagte Agarwal, der einen Leitartikel zur neuen Studie mitgeschrieben hat.
“Schwarze Männer mit Prostatakrebs erhalten eine nicht optimale Therapie”, sagte Dr. Otis Brawley, Professor für Onkologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.
Es gehe nicht um Hautfarbe oder Rasse, sagte Brawley, der keine Verbindung zu der neuen Studie hat. “Schwarze Menschen unterscheiden sich biologisch nicht von Weißen”, sagte er. “Rasse ist eine sozioökonomische Kategorie.”
Viele schwarze Männer leben in ärmeren Vierteln und haben weniger Zugang zu hochwertiger Versorgung, erklärte Brawley.
Ein anderer Krebsexperte, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass mehr Forschung erforderlich sei, um die Ergebnisse zu interpretieren.
„Wir haben gesehen, dass die Auswirkungen von Rasse/Ethnizität auf das Behandlungsergebnis weitgehend aufgehoben werden können, wenn Patienten frühzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt werden“, sagte Dr. Madhur Garg, klinischer Direktor für Radioonkologie am Montefiore Health System in New York City. “Die Teilnahme an klinischen Studien sollte gefördert werden, um mehr über die Biologie von Prostatakrebs zu erfahren und ob bestimmte Behandlungen aufgrund von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit wirksamer sind als andere.”
Mehr Informationen
Die American Cancer Society bietet weitere Informationen zu Prostatakrebs diagnostizieren und behandeln.
QUELLEN: Amar Kishan, MD, außerordentlicher Professor und stellvertretender Vorsitzender, Klinische und Translationale Forschung, Abteilung für Radioonkologie, Leiter, Urogenital-Onkologiedienst, University of California, Los Angeles; Neeraj Agarwal, MD, Senior Director, Clinical Research Innovation, Huntsman Cancer Institute, University of Utah, Salt Lake City;. Otis Brawley, MD, Professor für Onkologie, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Madhur Garg, MD, klinischer Direktor, Radioonkologie, Montefiore Health System, New York City; JAMA-Netzwerk geöffnet, 29. Dez. 2021