Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 29. Juni 2022 (HealthDay News) – Auch wenn Schwarze eher in der Nähe eines Krankenhauses mit einem zertifizierten Schlaganfallzentrum leben, erhalten diejenigen, die die Spezialversorgung benötigen, diese mit größerer Wahrscheinlichkeit in einem Krankenhaus mit weniger Ressourcen .
Und dies kann ihre Heilungschancen beeinträchtigen, wie eine neue Studie zeigt.
„Schwarze, rassisch getrennte Gemeinschaften konzentrierten sich tendenziell in Gebieten mit großer Bevölkerung, wo die Schlaganfallversorgung einen viel höheren Bedarf decken muss“, erklärte Dr. Renee Hsia von der Abteilung für Notfallmedizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, und a Kernfakultätsmitglied am UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies.
„Die Menschenmenge kann Patienten daran hindern, das Schlaganfallzentrum zu betreten, und selbst wenn sie darauf zugreifen, können sie aufgrund des Mangels an Betten, Intensivärzten, Krankenschwestern und Geräten möglicherweise nicht so schnell gesehen werden“, sagte Hsia in einer Universitätsnachricht Veröffentlichung.
In der Studie verfolgten die Forscher die Patientendemographie allgemeiner Akutkrankenhäuser in den Vereinigten Staaten, die Schlaganfall-Zertifizierungen über einen Zeitraum von 10 Jahren anboten. Sie fanden heraus, dass von 4.984 Krankenhäusern im Jahr 2009 961 Schlaganfall-zertifiziert waren, verglichen mit 1.763 im Jahr 2019.
Zentren können als primäre Schlaganfallzentren, die Standardversorgung bieten, bis hin zu umfassenden Schlaganfallzentren, die die komplexesten Fälle behandeln können, zertifiziert werden.
Aktuelle Studien haben gezeigt, dass die Behandlung in einem Schlaganfallzentrum mit geringeren Sterblichkeitsraten und schweren Behinderungen verbunden ist. Gründe dafür sind eine schnelle Triage, spezialisierte Neurochirurgen im Dienst, fortschrittliche Bildgebungseinrichtungen und ein schneller Zugang zur Thrombektomie, bei der es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Arterie oder Vene handelt.
Die Studie ergab, dass Bewohner von mehrheitlich schwarzen Gemeinden im Vergleich zu mehrheitlich weißen Gemeinden mit 67 % höherer Wahrscheinlichkeit in der Nähe von Krankenhäusern mit spezialisierten Schlaganfallzentren leben. Als die Forscher jedoch die Bevölkerungszahl und die Kapazität der Krankenhausbetten bereinigten, stellten sie fest, dass Schwarze dort mit 26 % geringerer Wahrscheinlichkeit behandelt wurden.
Die Studie stellte fest, dass in schwarzen Gemeinden eine größere Nachfrage nach Schlaganfallversorgung besteht.
Die Forscher verglichen den Zugang auch anhand des Einkommens und stellten fest, dass Bewohner in überwiegend einkommensstarken Gebieten mit einer 3,4-mal höheren Wahrscheinlichkeit in der Nähe eines Krankenhauses mit einem zertifizierten Schlaganfallzentrum lebten als Bewohner in überwiegend einkommensschwachen Gebieten.
Patienten in ländlichen Gebieten wurden auch viel seltener von Krankenhäusern mit zertifizierten Schlaganfallzentren versorgt als Patienten in städtischen Gebieten.
Die Bevölkerungsgröße und die zugrunde liegenden Bedürfnisse einer Gemeinde sollten Teil der Entscheidung sein, ein neues Schlaganfallzentrum zu eröffnen, sagte Hsia.
„Derzeit ist die Verteilung der Schlaganfallversorgung eher durch das Gewinnpotenzial motiviert als durch den Bedarf der Gemeinschaft. Wir haben festgestellt, dass für viele in einkommensschwachen, Minderheiten- und ländlichen Gemeinden spezialisierte Schlaganfalldienste nicht einmal eine Option sind“, sagte Hsia. „Die politischen Entscheidungsträger sollten überlegen, wie sie die finanziellen Hürden für Krankenhäuser in diesen Gemeinden, in denen zertifizierte Schlaganfallzentren benötigt werden, verringern können.“
Die Ergebnisse wurden am 27. Juni veröffentlicht JAMA Neurologie .
Mehr Informationen
Die American Stroke Association hat mehr über Schlaganfallprävention.
QUELLE: University of California, San Francisco, Pressemitteilung, 27. Juni 2022