Reuters/Brian Snyder
- Ein internationales Operationsteam trennte erfolgreich Zwillinge, die am Kopf zusammengewachsen waren.
- Siamesische Zwillinge sind extrem selten, und in weniger als 5 % der Fälle handelt es sich um verschmolzene Schädel.
- Die letzte Trennungsoperation dauerte 27 Stunden.
Chirurgen in Brasilien erfolgreich getrennt 3-jährige Zwillinge, die gemeinsame Gehirne teilten, was sie zu den ältesten Patienten machte, die den komplexen Eingriff überlebt haben.
Ein internationales Operationsteam verbrachte Monate damit, in einem virtuellen Operationssaal zu üben, bevor es nach Angaben der Wohltätigkeitsorganisation mit der Arbeit an den Zwillingen begann Zwillinge entflochtendie die Operation finanzierte.
Insgesamt wurden die Zwillinge Bernardo und Arthur Lima sieben Operationen unterzogen, von denen die letzte 27 Stunden dauerte. Fast 100 medizinische Mitarbeiter arbeiteten an den Jungen, darunter ein erfahrener Chirurg aus dem Ausland.
Der leitende Chirurg Noor ul Owase Jeelani, der für den Eingriff aus Großbritannien nach Rio de Janeiro gereist war, sagte dem BBC er sei nach der langwierigen finalen operation “absolut erschüttert”, aber es habe sich gelohnt, die reaktion der familie zu sehen.
Jeelani gründete Gemini Untwined im Jahr 2018 mit dem Ziel, Craniopag-Zwillinge oder am Schädel verbundene Zwillinge zu behandeln. Er leitete fünf weitere Trennungen in Pakistan, Sudan, Israel und der Türkei vor der Operation in Brasilien, die bei weitem das risikoreichste Verfahren war.
Das Alter und die Anatomie der Jungen sorgten für einen hochkomplexen Eingriff
Siamesische Zwillinge sind extrem selten – etwa 1 von 60.000 Geburten führt zu einem Satz von Babys, die an Brust, Hüften oder Kopf befestigt sind, so die Kinderkrankenhaus von Philadelphia. Die meisten verbundenen Paare werden weiblich und tot geboren, sodass die Lima-Zwillinge bereits von Geburt an den Widrigkeiten trotzten.
Schätzungen von CHOP und Gemini Untwined zufolge handelt es sich bei zwei bis fünf Prozent der Fälle von Siamesischen Zwillingen um verschmolzene Schädel oder Gehirne. Craniopagus-Zwillinge überleben selten älter als 10 Jahre und 78 % sterben laut Gemini Untwined vor ihrem ersten Geburtstag.
Mit fast vier Jahren sind Bernardo und Arthur Lima die ältesten Kraniophagus-Zwillinge, die jemals getrennt wurden.
Die Befestigung der Jungen am Kopf bedeutete, dass die meisten ihrer lebenswichtigen Organe getrennt waren, was ihnen eine bessere Überlebenschance nach der Operation gab. Sie teilten jedoch lebenswichtige Venen im Gehirn, die sorgfältig getrennt werden mussten, und frühere Versuche hatten kniffliges Narbengewebe hinterlassen, das Chirurgen umgehen mussten.
Das Üben der Operation in der virtuellen Realität gab dem Team Zeit, die Anatomie der Zwillinge zu erforschen, ohne das Leben der Jungen zu riskieren, sagte Jeelani der BBC. Sie erstellten VR-Projektionen basierend auf CT- und MRT-Gehirnscans.
„In gewisser Weise gelten diese Operationen als die schwierigsten unserer Zeit, und sie in der virtuellen Realität durchzuführen, war einfach wirklich Man-on-Mars-Zeug“, sagte er.
Nach monatelangem Üben und stundenlangen Operationen erholen sich die Zwillinge im Krankenhaus gut, sagte Jeelani. Wie bei vielen Fällen von Siamesischen Zwillingen stiegen der Blutdruck und die Herzfrequenz der Jungen nach der Trennungsoperation stark an, normalisierten sich jedoch wieder, als sie vier Tage später wieder vereint wurden und sich die Hände berührten.