15. Juli 2022 – Sommerhitze ist berüchtigt dafür, die Belastung einer Schwangerschaft zu verschlimmern. Aber für viele Schwangere sind brütende Temperaturen viel schlimmer als ein schweißtreibender Ärger.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass das Risiko einer Fehlgeburt stark ansteigt, wenn das Quecksilber steigt. Ende August beispielsweise ist das Risiko, eine Schwangerschaft zu verlieren, den Ergebnissen zufolge um 44 % höher als im Februar.
„Eine unserer Hypothesen ist, dass Hitze eine Fehlgeburt auslösen kann, was wir jetzt weiter untersuchen“, sagt Amelia Wesselink, PhD, Assistenzprofessorin für Epidemiologie an der Boston University School of Public Health, die das Studienteam leitete. „Unsere Der nächste Schritt besteht darin, die Treiber dieses saisonalen Musters zu untersuchen.“
Sie und ihre Kollegen analysierten saisonale Unterschiede und Schwangerschaftsergebnisse für über 12.000 Frauen. Die Spontanabtreibungsraten erreichten Ende August ihren Höhepunkt, insbesondere für diejenigen, die im Süden und Mittleren Westen der Vereinigten Staaten leben.
Spontane Abtreibung wurde definiert als Fehlgeburt, chemische Schwangerschaft (eine sehr frühe Fehlgeburt, bei der der Embryo aufhört zu wachsen) oder verdorbene Eizelle (der Embryo entwickelt sich nicht mehr oder entwickelt sich nie).
Von 2013 bis 2020 wurden 12.197 Frauen, die in den Vereinigten Staaten und Kanada leben, bis zu einem Jahr lang mithilfe von Pregnancy Study Online (PRESTO), einer internetbasierten Fruchtbarkeitsstudie der Boston University School of Public Health, beobachtet. Die Teilnehmerinnen der Studie beantworteten Fragen zu ihrem Einkommen, ihrer Bildung, ihrer Rasse/Ethnizität und ihrem Lebensstil sowie Folgefragen zu ihrer Schwangerschaft und/oder ihrem Schwangerschaftsabbruch.
Die meisten der untersuchten Personen waren nicht-hispanische Weiße (86 %) und hatten mindestens einen Hochschulabschluss (79 %). Fast die Hälfte verdient jährlich mehr als 100.000 US-Dollar (47 %). Diejenigen, die Fruchtbarkeitsbehandlungen suchten, wurden von der Studie ausgeschlossen.
Die Hälfte der Frauen (6.104) gab an, in den ersten 12 Monaten nach dem Versuch, schwanger zu werden, schwanger zu werden, und fast jede fünfte (19,5 %) der Frauen, die schwanger wurden, hatte eine Fehlgeburt.
Das Fehlgeburtsrisiko war Ende August um 44 % höher als Ende Februar, dem Monat mit der niedrigsten Rate an Fehlgeburten. Dieser Trend wurde fast ausschließlich bei Schwangerschaften in den ersten 8 Wochen beobachtet. Das Risiko einer Fehlgeburt stieg Ende August für Schwangerschaften in jedem Stadium um 31 %.
Der Zusammenhang zwischen Fehlgeburten und extremer Hitze war im Süden und Mittleren Westen am stärksten, mit Spitzenwerten Ende August bzw. Anfang September.
„Wir wissen so wenig über die Ursachen von Fehlgeburten, dass es schwierig ist, saisonale Schwankungen des Risikos mit einer bestimmten Ursache in Verbindung zu bringen“, sagt David Savitz, PhD, Professor für Epidemiologie und Geburtshilfe, Gynäkologie und Pädiatrie an der Brown University in Providence, RI bei der Durchführung der Studie geholfen. „Die Exposition variiert je nach Sommer, einschließlich eines geringeren Risikos einer Atemwegsinfektion in der warmen Jahreszeit, Änderungen der Ernährung und körperlichen Aktivität sowie physikalischer Faktoren wie Temperatur und Sonnenlicht.“
Ein anderer Experte warnte jedoch davor, dass extreme Hitze möglicherweise nicht der einzige Schuldige für die beobachteten Fehlgeburtsraten im Sommer ist.
„Sie müssen vorsichtig sein, wenn Sie Sommermonate mit Fehlgeburten in Verbindung bringen, da Frauen im Sommer möglicherweise mehr Outdoor-Aktivitäten nachgehen“, sagt Dr. Saifuddin Ahmed, Forscher an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore.
Obwohl das Papier darauf hinwies, dass körperliche Aktivität eine Rolle bei der Häufigkeit von Fehlgeburten spielen könnte, stützte keine Analyse diese Behauptung, sagt Ahmed.
Außerdem waren die Teilnehmer der Studie größtenteils weiß und tendenziell wohlhabender als die allgemeine Bevölkerung, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf alle zutreffen, sagt Wesselink. Obwohl die Forscher einige Ähnlichkeiten zwischen Teilnehmern mit einem Einkommen von über 100.000 Dollar pro Jahr und denen, die weniger verdienten, sahen, spielt der sozioökonomische Status eine wichtige Rolle bei Umweltbelastungen – einschließlich Hitze –, so dass die Ergebnisse möglicherweise nicht für Bevölkerungsgruppen mit niedrigerem Einkommen gelten, sagt Wesselink.
Wesselink und ihre Kollegen veröffentlichten ihre Ergebnisse am 2. Mai in der Zeitschrift Epidemiologie.