Von Wai Hong Wilson Tang, MD, wie es Hallie Levine mitgeteilt wurde
Obwohl wir bei der Behandlung und Behandlung von Herzinsuffizienz einen langen Weg zurückgelegt haben, können wir noch besser werden. Bis 2030 werden über 8 Millionen Erwachsene mit Herzinsuffizienz leben, ein Anstieg um 50 % im Vergleich zu fast 2 Jahrzehnten zuvor. Wir müssen alles tun, was wir können, um diesen Menschen das zu geben, was sie brauchen, um nach ihrer Diagnose zu gedeihen.
Hier kommen digitale Gesundheit und Technologien ins Spiel. Es gibt gute Forschungsergebnisse, die zeigen, dass sie sowohl Ärzten als auch Patienten helfen können, mit Herzinsuffizienz umzugehen und das Leben mit der Krankheit zu verbessern. Hier ist das, was ich für das vielversprechendste halte.
Fernüberwachung. Während dies seit einigen Jahren verfügbar ist, wurde es während der COVID-19-Pandemie wirklich eingesetzt, als viele Menschen mit Herzinsuffizienz sich entschieden, sich zu Hause zu isolieren, um sich zu schützen. Normalerweise überwachen wir die Herzaktivität eines Patienten mit einem Holter-Monitor, einem Gerät, das in der Arztpraxis angelegt und angepasst wird. Auf diese Weise können wir überprüfen, ob der Behandlungsplan der Person funktioniert. Aber das wurde während der Pandemie schwieriger. Stattdessen wandten wir uns oft einem Gerät zu, das als Zio-Pflaster bekannt ist, einem kleinen wasserfesten Pflaster, das auf der Brust befestigt wird und das die Anbieter direkt an die Patienten versenden können. Sie trugen es 2 Wochen lang und schickten es dann an das Unternehmen zurück, damit ihre Herzdaten analysiert werden konnten.
Implantierbare Geräte. Wir können jetzt die Fernüberwachung einen Schritt weiter gehen und Geräte implantieren, die Ihre Herzgesundheit zu Hause verfolgen können. Neu ist das CardioMEMS HF System. Dies ist ein winziges Gerät zur Druckmessung, das ein Arzt während der Operation in Ihre Lungenarterie einführt. Sie verwenden dann eine Heimelektronikeinheit, um zu Hause täglich den Lungenarteriendruck zu messen, und diese Daten werden an Ihr medizinisches Team für Herzinsuffizienz zur Überprüfung weitergeleitet. Eine als CHAMPION-Studie bekannte Studie ergab, dass die Verwendung dieser Art von implantierbaren Geräten die Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz um 28 % reduziert. Es macht Sinn: Wenn Ihr Arzt Ihren Pulmonalarteriendruck unter Kontrolle bringen kann, sollte dies eine Verschlechterung Ihrer Herzinsuffizienz verhindern.
Verschiedene Anwendungen. Sowohl Apple als auch Fitbit haben EKG-ähnliche Apps, mit denen Sie Ihren Herzrhythmus überprüfen können. (Ein Elektrokardiogramm oder EKG ist ein Test, der normalerweise in Ihrer Arztpraxis durchgeführt wird und die elektrische Aktivität Ihres Herzens misst.) Sie können einen unregelmäßigen Herzschlag oder eine erhöhte Herzfrequenz feststellen, was Ihnen bei der Diagnose und Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz helfen kann . Erst neulich traf ich mich mit einer neuen Patientin mit Herzinsuffizienz, die mir erzählte, dass sie diagnostiziert wurde, nachdem ihre Apple Watch bemerkt hatte, dass ihre Herzfrequenz in den Himmel schoss. Zum Glück wurde ihre Krankheit in den frühen Stadien gefangen. Aber ohne sie wäre sie möglicherweise erst viel später diagnostiziert worden, weil sie keine anderen Symptome einer Herzinsuffizienz wie Atemnot, Schwellungen der Knöchel oder Beine oder Erschöpfung hatte.
Apps können Ihnen auch dabei helfen, die alltäglichen Aspekte Ihres Lebens zu verwalten. Eine App, Health Failure Storylines, die von der Heart Failure Society of America entwickelt wurde, ermöglicht es Ihnen, tägliche Vitaldaten wie Gewicht, Blutdruck und Herzfrequenz sowie Medikamente, körperliche Aktivität und sogar Ihre Stimmung aufzuzeichnen. Es hat auch einen Symptom-Tracker, der hilfreich sein kann, um herauszufinden, wie gut ein Medikament wirkt und ob es Nebenwirkungen verursacht.
Textnachrichten. Ein wichtiger Teil des Managements von Herzinsuffizienz besteht darin, sicherzustellen, dass Sie Ihre Medikamente regelmäßig einnehmen, sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben. Hier können SMS-Check-ins von Ihrem Arzt oder Behandlungszentrum hilfreich sein. Eine kleine Studie mit 60 Personen mit Herzinsuffizienz ergab, dass die Aufnahme in ein Texterinnerungsprogramm zusammen mit einem Blutdruck- und Gewichtsüberwachungsprogramm aus der Ferne die Wahrscheinlichkeit, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, um 50 % verringert. Andere Untersuchungen zeigen, dass Textnachrichten die Einhaltung von Medikamenten bei allen Arten von Krankheiten, einschließlich Herzerkrankungen, verbessern.
Die Quintessenz? Studien zeigen, dass diese Art von Technologien und Programmen Ihre Chancen verringern können, in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden oder an Herzversagen zu sterben. Aber obwohl sie alle nützlich sind, können sie den persönlichen Besuch bei Ihrem Arzt nicht ersetzen. Es bedarf nach wie vor eines sorgfältigen Spagats zwischen elektronischem und menschlichem Kontakt. Wenn wir Patienten von Angesicht zu Angesicht sehen, können wir wirklich eine Beziehung aufbauen, was wir nicht immer über eine SMS oder das Internet tun können. Aber zusammengenommen haben sie das Potenzial, die Patientenversorgung wirklich zu revolutionieren.