Von Steven Reinberg
Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 3. Mai 2023 (HealthDay News) – Todesfälle durch Überdosierung in den Vereinigten Staaten im Zusammenhang mit dem starken synthetischen Opioid Fentanyl stiegen von 2016 bis 2021 um 279 %, berichteten Gesundheitsbehörden am Mittwoch.
Da die Nation von anhaltenden Todesfällen durch Überdosierung von Drogen erschüttert wurde, versuchten die Ermittler, Trends bei drogenbedingten Todesfällen zu identifizieren, an denen die fünf am häufigsten beteiligten Opioide und Stimulanzien beteiligt waren: Fentanyl, Heroin, Methamphetamin, Kokain und Oxycodon.
In nur fünf Jahren stiegen die Todesfälle im Zusammenhang mit Fentanyl – der am häufigsten involvierten Substanz – von 6 pro 100.000 Menschen auf 22 pro 100.000, so die US Centers for Disease Control and Prevention.
„Dies ist weiterhin ein Problem der öffentlichen Gesundheit in den Vereinigten Staaten, das wir weiter beobachten sollten“, sagte die leitende Forscherin Merianne Rose Spencer, Gesundheitsstatistikerin am National Center for Health Statistics der CDC.
Die Rate der Todesfälle durch Überdosierung von Methamphetamin und Kokain nahm in diesem Zeitraum ebenfalls zu, während die Todesfälle durch Heroin und Oxycodon zurückgingen, stellte Spencers Team fest.
„Der Bericht hebt, wie viele andere in den letzten Jahren, die Verwüstung hervor, die Fentanyl in unserem Land anrichtet, während die Anzahl der Todesopfer weiter zunimmt“, sagte Pat Aussem, stellvertretender Vizepräsident für die Entwicklung klinischer Inhalte für Verbraucher bei der Partnerschaft zur Beendigung der Sucht.
Unter den Jugendlichen waren Fentanyl und Methamphetamin am tödlichsten. Die Sterblichkeitsraten waren bei jungen Erwachsenen im Alter von 25 bis 44 Jahren am höchsten, wobei Männer stärker betroffen waren als Frauen. Alle Rassen waren beteiligt, aber Schwarze Amerikaner und Indianer wurden besonders hart getroffen.
Diese erschreckenden Todesfälle durch Überdosierung werden durch eine Reihe von Faktoren verursacht, darunter der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln und die Verwendung von Heroin und Fentanyl, oft in Kombination mit anderen Substanzen, sagte Aussem, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Kokain, Meth, Ecstasy und gefälschte Pillen, die Adderall, Xanax und Percocet oder anderen Schmerzmitteln ähneln, können mit Fentanyl versetzt sein, was zu einer Überdosis führt, wenn die Person, die die Substanz verwendet, keine Toleranz dafür hat“, sagte sie.
„Fentanyl wird zunehmend mit Xylazin kombiniert, einem Beruhigungsmittel für Tiere, bekannt als ‚Tranq‘, das das Risiko einer Überdosierung und des Todes erhöhen kann, fügte Aussem hinzu.
Für die Studie verwendeten CDC-Forscher Daten aus dem National Vital Statistics System. Unter den anderen Erkenntnissen:
- Fentanyl war die häufigste Todesursache bei Überdosierung bei allen ethnischen und rassischen Gruppen.
- Die Rate der Todesfälle durch Überdosierung von Heroin ging um fast 41 % zurück, obwohl dies nicht als signifikant angesehen wurde.
- Die Rate der Todesfälle durch Überdosierung von Oxycodon ging um 21 % zurück.
Spencer sagte, weil das CDC-Team Sterbeurkundendaten verwendet habe, sei es nicht möglich zu zeigen, ob Todesfälle durch Überdosierung von Heroin, Kokain, Oxycodon und Methamphetamin auch Fentanyl betrafen.
Spencer glaubt, dass der Anstieg der Todesfälle im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Fentanyl darauf zurückzuführen ist, dass das Land zunehmend mit dem Medikament überschwemmt wird. Es ist unwahrscheinlich, dass sich dieser Trend umkehren wird, sobald die Todesfälle durch Überdosierung weiter zunehmen, bemerkte sie.
Die neueste Bilanz der CDC beläuft sich auf über 107.000 Menschen in den 12 Monaten bis August 2022, sagte Aussem. „Dies entspricht einem Flugzeugabsturz mit fast 300 Menschen an Bord jeden Tag. Wir brauchen eine fokussierte, koordinierte Reaktion, die Strategien zur Schadensminderung und evidenzbasierte Versorgung umfasst, von denen wir wissen, dass sie funktionieren“, fügte sie hinzu.
Aussem sagte, dass Schwierigkeiten beim Zugang zu Suchtbehandlung und Gesundheitsversorgung zu Todesfällen durch Überdosierung von Drogen beitragen, ebenso wie soziale und wirtschaftliche Faktoren wie Armut und Arbeitslosigkeit und die Stigmatisierung der Sucht.
Was wird jetzt gebraucht?
„Um die Sterblichkeitsraten durch Überdosierung in den Vereinigten Staaten anzugehen, ist ein facettenreicher Ansatz erforderlich, einschließlich einer verstärkten Untersuchung auf psychische Gesundheit und Gesundheitsprobleme durch Drogenkonsum mit einem besseren Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Suchtbehandlung“, sagte Aussem.
Außerdem müssten die Angehörigen der Gesundheitsberufe besser geschult werden und müssten bereitwilliger sein, Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen zu behandeln, stellte sie fest.
Aussem fügte hinzu, dass Dienste zur Schadensminderung unerlässlich seien. Diese sollten Fentanyl- und Xylazin-Teststreifen, Austauschprogramme für Nadeln und Spritzen sowie Schulungen zur Prävention von Überdosierungen umfassen. Medikamente gegen Opioidabhängigkeit wie Naloxon müssen ebenfalls breiter verfügbar sein.
„Es ist auch notwendig, die Stigmatisierung von Substanzstörungen zu verringern, damit die Menschen über ihre Bedenken sprechen und sich behandeln lassen können“, sagte sie. „Auch die Aufklärung und Ausstattung von Familien, damit sie reagieren können, kann zu besseren Ergebnissen führen. Sie sind oft die ersten, die das Problem miterleben, und können eingreifen, um eine sicherere Anwendung und/oder Verbindung zur Behandlung zu fördern.“
Die Verwendung von Teststreifen, die Fentanyl identifizieren, bevor jemand ein Medikament einnimmt, das möglicherweise damit kontaminiert ist, kann nützlich sein, sagte Aussem.
„Einige Staaten behandeln Fentanyl-Teststreifen als Drogenutensilien, aber sie können hilfreich sein, um Leben zu retten“, sagte sie. “Xylazin-Teststreifen werden auch benötigt, da Xylazin immer mehr in die Arzneimittelversorgung des Landes eindringt.”
Die breite Verfügbarkeit des Nasensprays Naloxon (Narcan) ist eine weitere Strategie, die dazu beitragen kann, Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern, sagte Aussem.
“Der [U.S. Food and Drug Administration] hat freiverkäufliches Naloxon zugelassen, sodass jeder es bekommen und lernen kann, wie man es verwendet“, sagte sie versammeln.”
Da viele Menschen allein eine Überdosis nehmen, kann eine Telefon-App wie Canary oder der Zugang zu Diensten wie der Never Use Alone-Hotline zur Überdosierungsprävention (1-800-484-3731) Hilfe leisten, wenn dies dringend erforderlich ist, fügte Aussem hinzu.
Sichere Injektionszentren wie die in New York City verringern das Risiko einer Überdosierung und auch der Übertragung von Krankheiten wie HIV und Hepatitis, sagte sie.
„Das Personal des Zentrums hat auch die Möglichkeit, Beziehungen aufzubauen, Bildung und andere oft benötigte Ressourcen anzubieten“, sagte Aussem, was zu sichereren Praktiken des Substanzgebrauchs und einer Verbindung zur Behandlung führen kann.
Der Bericht wurde am 3. Mai vom National Vital Statistics System der CDC veröffentlicht.
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu Fentanyl finden Sie in den US Centers for Disease Control and Prevention.
QUELLEN: Merianne Rose Spencer, MPH, Gesundheitsstatistikerin, National Center for Health Statistics, US Centers for Disease Control and Prevention; Pat Aussem, LPC, Associate Vice President, Consumer Clinical Content Development, Partnerschaft zur Beendigung der Sucht; Bericht der US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Schätzungen der Todesfälle durch Drogenüberdosierung mit Fentanyl, Methamphetamin, Kokain, Heroin und Oxycodon: USA, 20213. Mai 2023