Es liegen schwierige Monate vor uns, aber die Einführung des ersten Impfstoffs in Rekordzeit und die wahrscheinlich bevorstehenden Zulassungen anderer sind ein Wendepunkt für wohlhabende Länder, die sich Impfstoffe leisten können.
Aber für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens in den Entwicklungsländern ist es eine scharfe Erinnerung daran, dass der Wettlauf um die Beendigung dieser tödlichen Pandemie die Hab und Gut der Welt trennen wird.
Mehrere Länder und regionale Blöcke haben Impfstoffe vorbestellt, die weit mehr als ihre gesamte Bevölkerung abdecken könnten. Die People's Vaccine Alliance, ein internationaler Impfstoff-Wachhund, zu dem Amnesty International und Oxfam gehören, sagte in der vergangenen Woche, dass die reichen Länder genügend Covid-19-Impfstoffdosen gekauft haben, um ihre Bevölkerung dreimal zu immunisieren.
Allein die kanadische Regierung hat genügend Impfungen erhalten, um ihre Bürger fünf- oder sogar sechsmal zu impfen, obwohl möglicherweise nicht alle von ihr vorbestellten Impfstoffkandidaten zur Verwendung zugelassen sind.
Die Daten des Bündnisses zeigen, dass während die reichsten Nationen der Welt Geschäfte abschließen, fast 70 arme Länder im Jahr 2021 höchstens einen von zehn Menschen impfen können.
"Es ist enttäuschend, dass trotz der Absicht, weltweit für Gerechtigkeit zu sorgen, der Impfstoff-Nationalismus oberste Priorität hat", sagte Professor Gregory Hussey von der Universität Kapstadt, der im Ministerkomitee ist, um die südafrikanische Regierung beim Zugang zu einem Covid zu beraten. 19 Impfstoff.
John Nkengasong, Leiter der afrikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, sagte am Donnerstag gegenüber CNN, die Unfähigkeit ärmerer Länder, Zugang zu Impfstoffen zu erhalten, sei "katastrophal".
"Der Moment, über den wir alle gesprochen haben, von globaler Solidarität und globaler Zusammenarbeit, ist jetzt. Der Lackmustest ist tatsächlich jetzt. Es ist absolut moralisch nicht sinnvoll, in bestimmten Ländern übermäßige Dosen von Impfstoffen und in anderen Ländern absolut keine Dosen von Impfstoffen zu haben Gebiete der Welt ", sagte er.
Theoretisch Solidarität
Als das neuartige Coronavirus Anfang dieses Jahres durch Länder zog und Krankenhäuser füllte, gab es weltweite Anstrengungen, um eventuelle Impfstoffe für alle einzuführen.
Bisher haben sich 189 Länder und Gebiete den beiden Einrichtungen angeschlossen. Besonders abwesend sind die USA und Russland.
Ein gerechter Zugang zu Impfstoffen ist nicht unbedingt nur eine Frage des Geldes. Ein Sprecher von Gavi sagte, die Allianz habe mehr als 2 Milliarden US-Dollar gesammelt, um Impfstoffe für die ärmsten Länder zu kaufen, und müsse bis Ende nächsten Jahres mehr als 5 Milliarden US-Dollar sammeln.
"Unsere Priorität bleibt die Sicherung der Finanzierung, die erforderlich ist, um sicherzustellen, dass diese Länder über die COVAX-Fazilität einen schnellen Zugang zu Covid-19-Impfstoffkandidaten erhalten", sagte der Sprecher gegenüber CNN.
Aber Geld kann keine Impfstoffe kaufen, die bereits verkauft wurden.
Wichtige COVAX-Mitarbeiter wie die EU, Großbritannien und Kanada haben einige der größten bilateralen Geschäfte mit Pharmaunternehmen abgeschlossen. Die People's Vaccine Alliance argumentiert, dass diese Deals den von ihnen finanzierten COVAX-Pakt untergraben könnten.
Tatsächlich ist Kanada einer der größten Geber des COVAX-Programms, um einen gerechten Zugang zu ärmeren Ländern zu ermöglichen.
In einem Interview am Freitag sagte Kanadas Ministerin für internationale Entwicklung, Karina Gould, ihr Land müsse seine Wetten absichern, da sich die meisten Impfstoffe noch in der Entwicklung befinden und daher nur theoretisch sind.
"Wir haben Vereinbarungen mit einer Reihe verschiedener Impfstoffunternehmen geschlossen, genau wie es die COVAX-Einrichtung tut, und anerkannt, dass möglicherweise nicht alle dieser Impfstoffe erfolgreich sind", sagte sie und fügte hinzu, dass sich die Regierung für einen gerechten und erschwinglichen Zugang zu den Impfstoffen einsetzt Impfstoff.
"Wir sind kein Land, das von der Welt isoliert ist. Wir haben Freunde, Familie und Geschäftspartner in jeder Region der Welt. Wir könnten nur Kanadier impfen und sie sicher machen, aber wir wollen nicht von der Welt getrennt werden ", Sagte Gould.
Dr. Richard Mihingo, Koordinator für Immunisierung und Impfstoffentwicklung in der Region Afrika der Weltgesundheitsorganisation (WHO), erklärte, er verstehe, dass die Länder sicherstellen müssten, dass ihre eigenen Bürger geimpft werden. Er nannte die bilateralen Geschäfte eine "traurige Realität".
"Es ist eine Sache, Geld zu sammeln, es ist eine andere, Zugang zum Produkt zu erhalten. Die Finanzierung reicht nicht aus, wenn kein Angebot vorhanden ist. Dies erschwert die Situation", sagte er.
Das Ziel der WHO ist es, bis Ende 2021 20% der Bevölkerung in der afrikanischen Region zu impfen. Eine aussagekräftigere Abdeckung könnte jedoch zwei bis drei Jahre dauern.
Mihingo glaubt, dass die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit schwerwiegend sein könnten, wenn das Virus in Regionen eitert, in denen kein Impfstoff gesichert werden kann.
Bittere Erinnerungen
Afrikanische Gesundheitsbehörden und Wissenschaftler erinnern sich noch lange an den jahrelangen Kampf um lebensrettende Medikamente zur Bekämpfung von HIV / Aids, lange nachdem sie im Westen verfügbar waren. In jüngerer Zeit kam der H1N1-Grippeimpfstoff trotz ähnlicher Solidaritätsgespräche Monate nach dem Höhepunkt der Epidemie im Jahr 2009 auf den Kontinent.
Hussey glaubt, dass die Debatte über Covid-19-Impfstoffe diese schmerzhaften Erinnerungen wiederbeleben wird. "Dies ist kein neues Phänomen. Es hat sich in der Vergangenheit schon oft abgespielt", sagte er.
Es gibt zahlreiche andere historische und zeitgenössische Beispiele für lebensrettende Medikamente, die den Reichen, aber nicht den Armen zur Verfügung gestellt werden.
Wenn das moralische Argument die Solidarität nicht gewinnen kann, hoffen die Beamten des Kontinents, dass das Argument der öffentlichen Gesundheit dies tun wird. Covid-19 überall auszumerzen ist eine epidemiologische Notwendigkeit.
"Bis alle geschützt sind, kann niemand sicher sein. Wir leben in einer vernetzten Welt, und selbst wenn diese Länder sich selbst schützen können, werden sie auf einer Insel leben. Wir brauchen eine Welt, in der wir interagieren können. Nicht nur sozial, sondern auch wirtschaftlich ", Sagte Mihingo.
Die langfristigen Auswirkungen einer Impfverzögerung in armen Ländern werden die globalen Ungleichheiten vergrößern, glaubt er.
Es wäre nur eine Möglichkeit, Entwicklungsländer auszusperren, wenn sich der Rest der Welt öffnet. "Es erinnert mich an die alten Apartheid-Tage, als ein Schwarzafrikaner einen Pass brauchte, um aus seinem Ghetto in die Stadt zu gelangen. Die Vorstellung, dass niemand zurückgelassen wurde, ist am Ende des Tages eine Menge Quatsch." Hussey, Professor an der Universität von Kapstadt, sagte.
Ein Fenster, um es richtig zu machen
Trotz des extremen Engpasses bei der Impfstoffversorgung besteht das Ziel von COVAX darin, bis Ende 2021 fast 1 Milliarde Impfstoffdosen in Länder mit niedrigerem Einkommen zu liefern.
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, die mit CNN gesprochen haben, hoffen, dass die reichen Länder ihre nicht genutzten Bestellungen in COVAX verlagern.
Gould sagte, es sei zu früh, um diese Zusicherungen zu machen, aber die kanadische Regierung befindet sich in aktiven Gesprächen mit COVAX darüber, wie ein Spendenmechanismus aussehen würde.
Selbst wenn Impfstoffe geteilt werden, sind nicht alle für Länder mit niedrigem Einkommen geeignet. Die Impfstoffe Pfizer / BioNTech und Moderna sind teuer und erfordern eine extreme Kühllagerung, eine Herausforderung für Länder mit begrenzter Gesundheitsinfrastruktur.
Und obwohl Johnson and Johnson mit dem südafrikanischen Pharmaunternehmen Aspen Pharmacare einen Vertrag zur Herstellung seines Impfstoffs abgeschlossen hat, gibt es keine Garantie dafür, dass diese Dosen auf den Kontinent gelangen.
Der Impfstoff kann in der Grundkühlung transportiert werden. 1 Milliarde Dosen des Impfstoffs werden vom Serum-Institut in Indien hergestellt und sollten ärmeren Ländern über COVAX zu Herstellungskosten zur Verfügung gestellt werden.
Trotz dieser Verpflichtungen wurden bereits Milliarden weitere Dosen des Oxford-Impfstoffs durch bilaterale Abkommen an anderer Stelle gebunden.
Laut Mihingo werden die nächsten Monate entscheidend sein, um sicherzustellen, dass der größte Teil der Weltbevölkerung nicht bei der größten Impfaktion unserer Zeit zurückbleibt – um aller willen.
"Wir müssen Ländern mit niedrigem Einkommen das Mindestangebot zur Verfügung stellen, um sicherzustellen, dass sie nicht nur das Leben der am stärksten gefährdeten Menschen schützen, sondern auch Möglichkeiten für den Handel eröffnen und sich aus der Armut befreien können", sagte er.
In einer früheren Version dieser Geschichte wurde fälschlicherweise angegeben, dass die WHO 20% der Bevölkerung in Afrika impfen wollte. Ziel ist es, dies bis Ende 2021 zu tun.