Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 31. Mai 2022 (HealthDay News) – Typ-2-Diabetes ist mit Gedächtnis- und Denkproblemen verbunden, und eine neue Studie legt nahe, dass die Krankheit das Gehirn schneller altern lässt.
Betrachtet man die Daten von 20.000 Erwachsenen mittleren und höheren Alters, Forscher gefunden dass – im Einklang mit vergangene Studien – Menschen mit Typ-2-Diabetes schnitten bei Gedächtnis- und Denkfähigkeitstests im Allgemeinen schlechter ab als Menschen ohne Diabetes.
Darüber hinaus zeigten MRT-Scans Unterschiede in Gehirnregionen, die mit diesen Fähigkeiten zusammenhängen: Menschen mit Diabetes hatten eine stärkere Gewebeschrumpfung – ähnlich einer 26-prozentigen Beschleunigung der normalen Gehirnalterung.
Es ist bekannt, dass das Gehirngewebe mit zunehmendem Alter allmählich schrumpft, wobei bestimmte Bereiche mehr und schneller verkümmern als andere.
Die neuen Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit Diabetes in denselben Gehirnbereichen wie andere Menschen ihres Alters Atrophie haben, sagte die leitende Forscherin Lilianne Mujica-Parodi. Aber dieser Alterungseffekt tritt schneller ein.
„Es ist, als würde man 10 Jahre verlieren“, sagte Mujica-Parodi, Professor an der Stony Brook University School of Medicine in New York.
Die Ergebnisse – veröffentlicht am 24. Mai in der medizinischen Fachzeitschrift eLife — zu einer Reihe von Forschungsergebnissen hinzufügen Diabetes und Gehirngesundheit. Dazu gehören viele Studien, die Diabetes mit einem schnelleren Rückgang der geistigen Schärfe im Alter und einem höheren Demenzrisiko in Verbindung bringen.
Im Typ 2 Diabetes, kann der Körper das Hormon Insulin nicht richtig verwenden, wodurch die Körperzellen Glukose (Zucker) zur Energiegewinnung verbrauchen können. Infolgedessen sind die Blutzuckerspiegel chronisch hoch – was Blutgefäße und Nerven im ganzen Körper schädigen kann. Menschen mit dieser Krankheit sind dem Risiko so schwerwiegender Komplikationen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Schlaganfällen ausgesetzt.
Aber die Diabetes-Gehirn-Verbindung geht laut Mujica-Parodi darüber hinaus. Das Gehirn ist ein „großer Verbraucher“ von Glukose, sagte sie, und wenn Gehirnzellen (Neuronen) Insulin nicht verwenden können, sind sie in Schwierigkeiten.
“Wenn Sie ein Neuron aushungern, wird es verkümmern”, sagte Mujica-Parodi. Sie vermutet, dass dieser Neuronenmangel und nicht die Schädigung der Blutgefäße die Hauptursache für die schnellere Alterung des Gehirns ist.
Die Ergebnisse basieren auf etwas mehr als 20.000 Erwachsenen im Alter von 50 bis 80 Jahren, die Teil eines laufenden Forschungsprojekts namens UK Biobank waren. Sie absolvierten Standardtests zu kognitiven Fähigkeiten wie Gedächtnis, Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit und Exekutivfunktion – Fähigkeiten wie Planung und Organisation, die wir zur Bewältigung täglicher Aufgaben verwenden.
Eine kleinere Gruppe unterzog sich auch MRI-Gehirnscans.
Die Studie ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes bei den kognitiven Tests im Durchschnitt schlechter abschneiden als Menschen ohne Diabetes des gleichen Alters, Geschlechts und Bildungsniveaus. Ihre Werte für exekutive Funktionen waren um 13 % niedriger, und ihre Verarbeitungsgeschwindigkeitsleistung war fast 7 % niedriger.
Im MRT zeigten beide Gruppen eine altersbedingte Gewebeverdünnung in denselben Gehirnbereichen – insbesondere in einer Region namens ventrales Striatum, die für die Exekutivfunktion von entscheidender Bedeutung ist. Aber Menschen mit Diabetes hatten einen höheren Grad an Atrophie.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Diabetes eine „beschleunigte Alterung“ im Gehirn zeigen, sagte Michal Beeri, Professor für Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
Beeri, der nicht an der Forschung beteiligt war, untersucht den Zusammenhang zwischen Diabetes und geistiger Leistungsfähigkeit. Sie sagte, sie glaube, dass zerebrovaskuläre Erkrankungen – Schäden an den Blutgefäßen, die das Gehirn versorgen – der Hauptgrund dafür sind, dass Diabetes die geistige Schärfe beeinträchtigt.
Aber es ist möglich, sagte Beeri, dass mehrere Mechanismen, einschließlich Neuronenmangel, am Werk sind.
Was auch immer die zugrunde liegenden Gründe waren, sowohl sie als auch Mujica-Parodi betonten die Verbindung zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers.
„Wir neigen dazu, Körper und Gehirn als zwei getrennte Dinge zu betrachten“, obwohl das eindeutig nicht der Fall ist, sagte Mujica-Parodi.
„Es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass Ihr Diabetes an Ihrem Hals aufhört“, stimmte Beeri zu. „Ich bin überrascht, dass Ärzte, wenn sie mit ihren Patienten mit Diabetes sprechen, oft nicht über die Gesundheit des Gehirns sprechen.“
Wenn Diabetes zum kognitiven Verfall beiträgt, hilft die Behandlung von Diabetes?
“Theoretisch sollte eine gute Glukosekontrolle das Risiko verringern”, sagte Beeri.
Studien haben die Verwendung von Diabetes-Medikamenten wie Metformin mit einem geringeren Risiko für geistigen Verfall in Verbindung gebracht. Aber, sagte Beeri, diese Studien beweisen nicht, dass die Medikamente selbst die Anerkennung verdienen.
Klinische Studien, in denen Metformin und bestimmte andere Diabetes-Medikamente auf Vorteile für das Gehirn getestet werden, sind im Gange.
In der aktuellen Studie war die Einnahme von Metformin nicht mit einem Hirnschutz verbunden. Aber, sagte Mujica-Parodi, dass dieser Befund nicht schlüssig ist.
Außerdem, sagte Beeri, ist eine gute Diabeteskontrolle aus vielen Gründen wichtig und „etwas, was die Leute sowieso tun sollten“.
Verhütung, ist jedoch ideal, betonte Beeri. Einige Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes – wie höheres Alter und Familienanamnese – können nicht geändert werden. Aber eine gesunde Ernährung, Bewegung und das Abnehmen von Übergewicht können viel dazu beitragen, die Krankheit zu verhindern, sagte sie.
Mehr Informationen
Die Alzheimer’s Drug Discovery Foundation befasst sich intensiver mit dem Schutz der Gehirngesundheit.
QUELLEN: Lilianne Mujica-Parodi, PhD, Professorin für Biomedizintechnik und Direktorin, Laboratory for Computational Neurodiagnostics, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY; Michal Schnaider Beeri, PhD, Professor für Psychiatrie, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City; eLife24. Mai 2022, online