UK Coronavirus: Wie Großbritannien es versäumt hat, ein wirksames Quarantänesystem einzuführen

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Die Regierung hat am Sonntag einen öffentlichen Appell veröffentlicht, um jemanden aufzuspüren, der mit einer Coronavirus-Variante infiziert wurde, die erstmals in der brasilianischen Stadt Manaus identifiziert wurde. Die nicht identifizierte Person hat eine Testregistrierungskarte nicht ordnungsgemäß ausgefüllt, was bedeutet, dass die britischen Behörden keine Ahnung hatten, wer oder wo sie sind.

Sie sind einer von sechs Fällen, die mit der als P1 bekannten Variante infiziert sind. Studien zufolge weisen sie Mutationen auf, die sie übertragbarer machen und die Immunität gegen frühere Coronavirus-Infektionen und möglicherweise Impfstoffe umgehen können.

Direktflüge von Brasilien nach Großbritannien wurden im Januar verboten, aber zwei Fälle der Variante wurden auf eine Familie zurückgeführt, die am 10. Februar aus Brasilien zurückgekehrt war. Es wird angenommen, dass sie mit einem Swiss Air-Flug von Sao Paulo über Zürich gereist sind. nach London Heathrow.

Kritiker, die davor warnten, dass das Versäumnis der Regierung, indirekte Flüge aus Hochrisikoländern wie Brasilien einzudämmen, die Verbreitung von Varianten in Großbritannien erleichtern würde, wurden bestätigt.

"Es zeigt die Langsamkeit der Regierung, selbst die Hauptstrecken zu sperren, aber auch die mangelnde Bereitschaft, sich der Tatsache zu stellen, dass das Virus nicht direkt fliegt", sagte Keir Starmer, Vorsitzender der Labour Party der Opposition, am Montag zu einem virtuellen Treffen zu PA Media.

Um die Ankunft neuer Varianten und die Kontrolle der Coronavirus-Fallnummern weiter zu verhindern, kündigte die Regierung ihren 10-Tage-Hotelquarantäneplan an im JanuarEs wurde jedoch erst am 15. Februar umgesetzt, nur wenige Tage vor der Landung des indirekten Swiss Air-Fluges aus Brasilien – und Monate, nachdem Gesundheitsexperten die Einführung eines solchen Programms gefordert hatten.

Johnson verteidigte am Montag die Politik seiner Regierung und sagte, Großbritannien habe "eines der härtesten Grenzregime der Welt, um zu verhindern, dass Menschen in dieses Land kommen, die möglicherweise besorgniserregende Varianten haben".

Bei einer Pressekonferenz später an diesem Tag sagte Gesundheitsminister Matt Hancock, dass alle Beweise zeigten, dass fünf der bekannten Fälle früheren Quarantäneregeln gefolgt waren, nach denen sie zu Hause isoliert werden mussten, und dass durch den fehlenden Fall keine Anstoßübertragungen verursacht worden waren .

Die längst überfälligen Quarantänemaßnahmen für Hotels sind jedoch halbherzig, sagte Dr. Gabriel Scally, Präsident für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit bei der Royal Society of Medicine, gegenüber CNN.

Die britischen Hotelquarantäneregeln gelten für Personen, die zurückkehren von 33 "Red List Reiseverbot" Länder, in denen besorgniserregende Varianten in identifiziert wurden Brasilien und Südafrika Es wird angenommen, dass sie sich ausbreiten. Das Verbot umfasst auch Nationen mit starken Reiseverbindungen zu diesen Ländern.

Aber Scally argumentiert, dass dies nicht ausreicht: "Es sollten alle Länder sein – auch jetzt tun wir es zur Hälfte."

Er wies darauf hin, dass die USA, die eine der weltweit höchsten Tagesraten für gemeldete Covid-19-Fälle pro 100.000 Menschen aufweisen, nicht auf der Liste stehen. "Wenn Sie Quarantänemaßnahmen treffen, tun Sie dies entweder richtig oder gar nicht", sagte er.

Dies wurde auch von Dr. Catherine Bennett, Vorsitzende für Epidemiologie an der australischen Deakin University, hervorgehoben, als sie mit einer parteiübergreifenden Fraktion zu Covid-19 [APPG] sprach. letzte Woche. Bennett sagte, die Maßnahmen rund um die Quarantänehotels in Großbritannien seien unvollständig, und betonte, dass die britischen Vorschriften es den Menschen erlauben, ihre Zimmer zu verlassen, um Sport zu treiben, ein sterbendes Familienmitglied zu besuchen oder an einer Beerdigung teilzunehmen. Die Isolationsfrist beträgt ebenfalls 10 Tage – entgegen internationaler Standards.

"Wenn das Sieb zu viele Löcher hat, warum dann mit dem Sieb?" Fragte Bennett und erklärte, dass Großbritannien entweder ein "hartes Engagement für etwas haben muss, damit es funktioniert, oder sich zurückziehen muss" und sich nur auf seine Covid-19-Überwachungssysteme verlassen muss.

Verlangsamen Sie die Marke

Die britische Regierung zögerte von Beginn der Pandemie an. Selbst als die Bewegung der Menschen weltweit praktisch zum Erliegen kam, blieben die Grenzen Großbritanniens für alle offen.

Analyse durch die Pew Research Center Im April 2020 wurde festgestellt, dass 91% der Weltbevölkerung an Orten lebten, an denen Reisebeschränkungen im Zusammenhang mit Covid-19 auferlegt worden waren. In diesen Zahlen war jedoch Großbritannien nicht enthalten.

Die britische Regierung ordnete erst im Juni Beschränkungen für eingehende Reisen an. Zu diesem Zeitpunkt befahl sie allen internationalen Ankömmlingen, sich zwei Wochen lang an einem Ort ihrer Wahl selbst zu isolieren.

Großbritannien hat sein Covid-19-Test- und Kontaktverfolgungssystem nach weit verbreiteten Fehlern im vergangenen Frühjahr erweitert.
Aber im nächsten Monat es ließ diese Selbstisolation fallen Einschränkungen für Personen aus mehr als 50 Ländern mit niedrigen Infektionsraten.

Die Sommerreisesaison führte zum Import einer erstmals in Spanien identifizierten Covid-19-Variante, die im Herbst 2020 in Großbritannien zur dominierenden Variante wurde, sagte Scally.

Und im Dezember, nur wenige Wochen vor Beginn der schlimmsten Pandemiewelle des Landes, wurde die zweiwöchige Selbstisolationsfrist für internationale Ankünfte auf 10 Tage verkürzt.

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Dann dauerte die Umsetzung des Hotelquarantäneplans Wochen, da die brasilianische Variante nur wenige Tage vor ihrem Start eintraf.

Scally glaubt, dass Großbritannien anstelle eines Gesprächs mit Neuseeland, Taiwan oder Australien, die alle für ihre Pandemie-Reaktion verehrt wurden und fast ein Jahr Erfahrung mit Grenzbeschränkungen und Hotelquarantänemaßnahmen zur Bekämpfung von Covid-19 haben, ein weiteres Leck verursacht hat System, das ein Umdenken braucht.

Beispielsweise sind viele Länder im asiatisch-pazifischen Raum für alle Reisenden gesperrt, mit Ausnahme der zurückkehrenden Bürger und Einwohner. Australien Kappen wöchentlich internationale Ankünfte von Australiern und Einwohnern bei rund 4.000.
In Großbritannien hingegen kommen an einem bestimmten Tag bis zu 15.000 Menschen in das Land, von denen ein Drittel Spediteure und ein weiteres Drittel britische Staatsbürger sind. Paul Lincoln, Direktor der Border Force des Innenministeriums, sagte der Innenausschuss letzte Woche.
Nur 150 von ihnen – nur 1% dieser Zahl – gehen in Quarantänehotels, Yvette Cooper, Gesetzgeberin der Labour Party, Vorsitzende des Ausschusses, sagte auf Twitter letzte Woche. Die "Mehrheit kann immer noch direkt mit öffentlichen Verkehrsmitteln nach Hause fahren, ohne bei der Ankunft getestet zu werden", sagte sie.
Tennisstars wie Novak Djokovic mussten sich vor dem Australian Open-Tennisturnier in Melbourne einer zweiwöchigen Quarantäne in Australien unterziehen.
Australien hat auch seine eigenen Bürger daran gehindert, das Land zu verlassen, und die Menschen in Quarantäne sind streng verboten während des zweiwöchigen Zeitraums ihre Hotelzimmer zu verlassen.

In Singapur, wo ähnliche Quarantäneregeln gelten, droht einem Briten ein halbes Jahr Gefängnis oder eine Geldstrafe von mehr als 7.500 US-Dollar, weil er sein Zimmer verlassen hat, um seine Verlobte zu besuchen, die im selben Hotel wohnte.

"Ich wünschte, Großbritannien würde erfolgreiche Länder genauer betrachten und modellieren – und das seit Februar 2020", sagte Dr. Tim Colbourn, außerordentlicher Professor für globale Gesundheitsepidemiologie am University College London gegenüber CNN.

Dithering und Verzögerungen bei der Einführung von Beschränkungen und Sperren "haben im vergangenen Jahr in Großbritannien den Unterschied zwischen niedrigen und überschaubaren Fällen und überforderten Krankenhäusern ausgemacht", sagte Colbourn und fügte hinzu, dass frühere Sperren Zehntausende von Menschen hätten retten können.

Eine bessere Blaupause

Die Systeme in Australien und Singapur sind nicht fehlerfrei.

Ein Anstieg der Covid-19-Fälle im April 2020 führte zu Singapur Siegel Wanderarbeiter aus in ihren Schlafsälen, aber Fallnummern kletterte weiter, als die beengten Wohnverhältnisse es den Menschen im Inneren nahezu unmöglich machten, sich sozial zu distanzieren. Der Schritt, der die Notlage der schlecht bezahlten südasiatischen Arbeiter beleuchtete, löste Empörung aus.
In Australien begann im vergangenen Juli in Melbourne ein Coronavirus-Ausbruch wurde angeblich verursacht von einem Hotelmitarbeiter, von dem angenommen wird, dass er das Virus von einem zurückkehrenden Reisenden entdeckt hat.

Australien hat aus einigen seiner Misserfolge gelernt. Die Essenszeiten in Quarantänehotels sind jetzt gestaffelt, nachdem zwei separate Gruppen von Gästen, die in benachbarten Zimmern eines Hotels in Melbourne wohnen, mit einer Variante infiziert wurden, die erstmals in Großbritannien identifiziert wurde und als B.1117 bekannt ist.

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Die Behörden gehen davon aus, dass sich das Virus ausbreitet, wenn beide Gäste gleichzeitig ihre Türen öffnen, sodass das Virus nach hohen Konzentrationen in einem der Räume auslaufen kann. "Die Viruslast im Zimmer der fünfköpfigen Familie … war so hoch, dass das Virus bereits beim Öffnen der Tür zum Abholen Ihres Essens in den Korridor gelangt ist", sagte Victorias Polizeiministerin Lisa Neville auf einer Pressekonferenz im Februar .

Es gibt jetzt ruft um sich zu bewegen Australiens Hotelquarantäneprogramm außerhalb von Städten und in dünn besiedelten Gebieten.
Australiens Staaten auch änderte ihren Ansatz, australischen Flugbesatzungen die Quarantäne zu Hause zu ermöglichen, nachdem eine Flut von Infektionen mit Besatzungsmitgliedern in Verbindung gebracht worden war.
Aber Experten sagen Australiens Erfolg Die Eindämmung der Pandemie ist teilweise ein Produkt ihrer Geographie als Inselstaat, der seine Grenzen leicht schließen kann.

Gleiches gilt für Singapur, das eine erheblich geringere Bevölkerung als Großbritannien hat und aufgrund der Pandemie den Grenzverkehr zu allen außer Nutzfahrzeugen auf dem Damm, der es mit Malaysia verbindet, eingestellt hat.

Was sowohl Singapur als auch Australien haben, ist der politische Wille. Es ist immer noch unklar, ob ein Jahr der Lehren, die australische Beamte aus ihren britischen Kollegen gezogen haben, ernst genommen wird. In der Zwischenzeit breiten sich die Fälle weiter aus und die Gefahr neuer Varianten droht, wobei die Zahl der internationalen Reisen in diesem Sommer voraussichtlich zunehmen wird.

In Singapur sind Wanderarbeiter im vergangenen April in einem eigens dafür errichteten Schlafsaal in einem Isolationsgebiet zu sehen.

Zu viele Fälle

Viele Länder im asiatisch-pazifischen Raum versuchen, innerhalb ihrer Grenzen keine Covid-19-Fälle aufrechtzuerhalten.

Die britische Regierung hat stattdessen betont, wie wichtig es ist, zu lernen, mit dem Virus zu leben, und einfach zu akzeptieren, dass ein gewisses Maß an Fällen weiterhin in der Gemeinschaft verbreitet wird.

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Am Dienstag verzeichnete Großbritannien 6.391 neue Fälle, während Australien verzeichnete sieben neue Fälle – alle innerhalb des Hotelquarantänesystems – am selben Tag. Und die australische Regierung sagt, dass ihre Grenzen für weitere drei Monate geschlossen bleiben werden, was zeigt, dass sie trotz der geringen Anzahl von Fällen dort nicht nachgeben.

Hohe Fallzahlen in der Community erfordern ein effektives Track & Trace-System. Großbritannien hat sein Covid-19-Test- und Kontaktverfolgungssystem nach weit verbreiteten Fehlern im vergangenen Frühjahr erweitert, aber es bestehen noch Lücken im Prozess – einschließlich der Lücke, die dazu führte, dass Beamte öffentlich Berufung einlegten, um den fehlenden Fall der P1-Variante aufzuspüren , die Kritiker sagen, hebt schlampige Datenerfassungsstandards hervor.

Die britischen Leitlinien tun dies auch nicht empfehlen zu testen über die engen Kontakte eines positiven Falls im Gegensatz zu den Leitlinien in den USA und in Europa, sagte Scally.
Die Gefahr neuer Varianten trübt den Horizont des Lebens, der sich in diesem Sommer wieder normalisiert.

"Während der gesamten Pandemie hat die Regierung dieses Zeug nicht ernst genommen: Sie nehmen es nicht ernst, Schulen sicher zu machen; sie nehmen Quarantäne nicht ernst; sie nehmen Test und Rückverfolgung nicht ernst", sagte er. "Ich bin sicher, das ist der Grund, warum Großbritannien so schlecht abgeschnitten hat."

Die britische Impfkampagne, eine der schnellsten der Welt, hat laut Experten eine gewisse Ruhepause eingelegt, ebenso wie die Hoffnung, dass neu formulierte Impfstoffe, die eine erhöhte Immunität gegen Varianten bieten, bis Herbst verfügbar sein könnten.

Das Land ist auch weltweit führend bei der Sequenzierung des Covid-19-Genoms, was für die Analyse der Ausbreitung neuer Varianten von entscheidender Bedeutung ist.

Obwohl es "erstaunlich" ist, dass Großbritannien wöchentlich 25.000 positive Covid-19-Fälle sequenziert, ist Colbourn der Ansicht, dass es besser wäre, die wöchentlichen Fallzahlen zunächst unter diese Zahl zu bringen.