Warum Japan so lange gebraucht hat, um mit Covid-19-Impfungen zu beginnen, obwohl sich die Olympischen Spiele abzeichnen

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In Japan wurden nach Angaben der japanischen Regierung nur etwa 18.000 Dosen verabreicht.

Japan verwendet wie die USA den Pfizer-BioNTech-Impfstoff als Teil seines Programms. Die japanischen Regulierungsbehörden brauchten jedoch noch zwei Monate, um ihre Verwendung zu genehmigen.

Die Regierung sagt, sie sei absichtlich vorsichtig gewesen. Nach einer Reihe von Impfstoffskandalen, die 50 Jahre zurückreichen, hat Japan eine der niedrigsten Impfvertrauensraten der Welt – daher ist es entscheidend, eine skeptische Öffentlichkeit zu gewinnen.

Die Entscheidung, langsam voranzukommen, wurde jedoch von einigen Medizinern kritisiert, darunter Dr. Kenji Shibuya, Professor am King's College in London, der sagt, dass Japans verzögerte Einführung und das Fehlen einer Impfstrategie letztendlich Leben kosten werden.

Vorsichtiger Genehmigungsprozess

Pfizer-BioNTech führte Ende letzten Jahres über mehrere Monate hinweg umfangreiche klinische Phase-3-Studien mit ihrem Impfstoff durch 150 klinische Studie Standorte in den USA, Deutschland, der Türkei, Südafrika, Brasilien und Argentinien.
Am 19. November gaben die Unternehmen bekannt, dass der Impfstoff gezeigt wurde 95% Wirksamkeit bei der Verhinderung von Covid-19-Infektionen. Zwei Wochen später wurde die Großbritannien wurde das erste westliche Land den Impfstoff für den Notfall zuzulassen, gefolgt von den USA am 11. Dezember.
Am 31. Dezember wurde der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat auch den Pfizer-BioNTech-Impfstoff für den Notfall zugelassen.

Die Genehmigung Japans erfolgte sechs Wochen später, am 14. Februar, nachdem ein kleinerer Inlandstest mit 160 Teilnehmern Ergebnisse ergab, die mit den internationalen Studien übereinstimmen. Nach japanischen Maßstäben kam die Genehmigung schnell – normalerweise kann der Prozess ein bis zwei Jahre dauern. Kritiker sagen jedoch, die Verzögerung habe der Regierung wertvolle Zeit gekostet.

"Mit einer Stichprobengröße von 160 Personen gibt es keine wissenschaftlichen Beweise für die Wirksamkeit oder Sicherheit (eines Impfstoffs)", sagte Shibuya vom King's College.

Taro Kono, der für die Einführung des japanischen Coronavirus-Impfstoffs zuständige Minister, sagte, die klinische Studie des Landes sei durchgeführt worden, um das Vertrauen der Öffentlichkeit in das Programm zu stärken.

"Ich denke, es ist wichtiger für die japanische Regierung, dem japanischen Volk zu zeigen, dass wir alles getan haben, um die Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs zu beweisen – um das japanische Volk zu ermutigen, den Impfstoff zu nehmen", sagte Kono. "Am Ende des Tages haben wir vielleicht langsamer angefangen, aber wir dachten, es wäre effektiver."

Skandal und Skepsis

Laut einer im medizinischen Fachjournal veröffentlichten Studie Die Lanzette Da das Impfvertrauen in 149 Ländern zwischen 2015 und 2019 erfasst wurde, waren weniger als 30% der Menschen in Japan der festen Überzeugung, dass Impfstoffe sicher, wichtig und wirksam sind – im Vergleich zu 50% in den USA.
Japans Impfstoffresistenz reicht bis in die 1970er Jahre zurück, als Zwei Säuglinge starben innerhalb von 24 Stunden nach Erhalt der kombinierten Impfung gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten). Der Impfstoff wurde vorübergehend ausgesetzt, aber das Vertrauen war bereits erschüttert. Über mehrere Jahre hinweg sanken die Impfraten bei Säuglingen, was zu einem Anstieg der Fälle von Keuchhusten führte.

In den späten 1980er Jahren gab es einen weiteren Schrecken mit der Einführung eines in Japan hergestellten Impfstoffs gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Frühe Versionen des Impfstoffs waren mit aseptischer Meningitis oder Schwellung der Membranen um Gehirn und Rückenmark verbunden. Das Problem wurde auf die Mumps-Komponente des MMR-Impfstoffs zurückgeführt, die zu Gerichtsverfahren und einer hohen Schadensersatzzahlung führte.

Das National Institute of Health Science stellte den kombinierten Schuss 1993 ein und ersetzte ihn durch einzelne Impfstoffe.

Nach dem MMR-Skandal sagte Shibuya, die japanische Regierung sei "risikobewusst" geworden und ihr nationales Impfprogramm sei freiwillig geworden.

Dr. Yuho Horikoshi, ein Experte für Infektionskrankheiten, sagte, die Klagen hätten zu einer "Impflücke" geführt, in der in Japan etwa 15 Jahre lang keine Impfstoffe zugelassen waren.

In jüngerer Zeit, 2013, hat Japan den Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) in den nationalen Zeitplan aufgenommen, um Mädchen vor dem sexuell übertragbaren Virus zu schützen, von dem bekannt ist, dass es Gebärmutterhalskrebs verursacht. Auf YouTube kursierten jedoch Videos von Mädchen, die angeblich unter Nebenwirkungen litten, und veranlassten die Regierung, diese aus dem nationalen Zeitplan zu streichen.

Das Überprüfungsausschuss für Nebenwirkungen von Impfstoffen untersuchten die Vorfälle und fanden keine Hinweise auf einen ursächlichen Zusammenhang zwischen den unerwünschten Ereignissen und dem HPV-Impfstoff. Aber die Berichte und der Rückzug des Impfstoffs aus dem japanischen Regierungsprogramm führten zu einem starken Rückgang der Zahl der geimpften Mädchen – von mehr als 70% im Jahr 2010 bis jetzt weniger als 1%.
Diese niedrige Rate könnte fast dazu führen 11.000 vermeidbare Todesfälle Laut einer Studie in The Lancet in den nächsten 50 Jahren an Gebärmutterhalskrebs in Japan erkrankt.
Die WHO empfiehlt, den Impfstoff Mädchen zwischen neun und 14 Jahren zu verabreichen, um Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen, der tötet 311.000 Frauen weltweit jedes Jahr. Laut einer im Journal of Infectious Diseases veröffentlichten Studie wurden Raten von Gebärmutterhalskrebs in England fallen aufgrund des Impfstoffs. Und Australien ist auf dem richtigen Weg Gebärmutterhalskrebs beseitigen bis 2028, laut einer anderen aktuellen Studie, auch aufgrund des Impfstoffs.

Professor Shoji Tsuchida, ein sozialpsychologischer Experte der Kansai-Universität, sagt, dass es trotz Japans Impfstoffresistenz keine weit verbreitete "Anti-Vaxxer" -Bewegung im Land gibt.

"Die meisten Menschen, die sich nicht impfen lassen wollen, haben Angst vor möglichen Nebenwirkungen und glauben nicht an (was sie denken)" falsche "Wissenschaft", sagte Tsuchida. "Japans frühere Fälle von Nebenwirkungen von Impfungen, insbesondere der HPV-Fall, betreffen hauptsächlich die Gedanken dieser Menschen."

Bemühungen, eine skeptische Öffentlichkeit zu beruhigen

Japans Resistenz gegen Impfungen stellt die Regierung vor ein Problem bei der Einführung des Coronavirus-Impfstoffs.

Die ersten Covid-19-Impfungen in Japan werden an 3,7 Millionen Gesundheitspersonal an vorderster Front verabreicht, mit dem Ziel, Senioren im April zu impfen.

Die japanische Regierung hat die Hälfte der ersten Runde von Ärzten und Krankenschwestern gebeten, ein "Beobachtungstagebuch" zu führen, um etwaige Nebenwirkungen sieben Wochen lang zu überwachen, nachdem beide Dosen des Impfstoffs erhalten wurden.

Obwohl die Einführung des Impfstoffs derzeit im Gange ist, ist die medizinische Gemeinschaft weiterhin besorgt über die Resistenz gegen Impfstoffe. Dies hat eine Gruppe von Ärzten, darunter Yuji Yamada aus New York, dazu veranlasst, eine Werbekampagne zu starten, in der die Menschen in Japan dazu ermutigt werden, die Covid-19-Aufnahmen zu machen – und sie verwenden dazu einen Comic-Hund.

Corowa-kun ist ein von Shiba Inu inspirierter Chatbot, der eine skeptische Öffentlichkeit beruhigen soll, indem er Fragen zum Impfstoff beantwortet. Der Name Corowa-kun kommt von den japanischen Wörtern für "Coronavirus" und "Impfstoff".

Bisher haben sich mehr als 55.000 Menschen für die App angemeldet – 70% davon Frauen -, so die Entwickler. Laut Yamada berichteten japanische Medien zunächst über mögliche Nebenwirkungen des Impfstoffs. "Dies könnten Auslöser für Frauen gewesen sein, die dazu neigen, das Impfrisiko ernsthafter zu betrachten, und deshalb haben Frauen (die App) häufiger verwendet", sagte er.

Impfminister Kono hat seine Unterstützung hinter die App geworfen, aber die Regierung muss noch ihre eigenen öffentlichen Nachrichten bekannt geben.

Im Vorfeld der Olympischen Spiele muss sich die Regierung laut Shibuya darauf konzentrieren, der Öffentlichkeit zu vermitteln, dass der Covid-19-Impfstoff sicher, wichtig und unverzichtbar ist. Er sagt, die Regierung müsse auch mehr tun, um das Virus zu unterdrücken.

"Unterdrücken, unterdrücken und unterdrücken, um die Übertragung durch die Gemeinschaft zu verhindern – andernfalls wird Japan den Ausnahmezustand angesichts eines sehr langsamen Impfstoff-Rollouts immer wieder wiederholen", sagte Shibuya.

"Ihre grundlegende Motivation und ihr Anreiz besteht darin, die Wirtschaft zu erneuern. Wenn sie die Olympischen Spiele wirklich abhalten wollen, müssen sie die Übertragung wirklich unterdrücken, damit es möglicherweise fast Null gibt."