28. Dezember 2023 – Der Markt für Nahrungsergänzungsmittel – Vitamine, Mineralien, Pflanzenstoffe, Kräuter und andere Produkte, die als Mittel beworben werden, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, besser auszusehen, bessere Leistungen zu erbringen, besser zu schlafen und gesund zu bleiben – boomt, und dieser Boom ist noch nicht vorbei. Im Jahr 2021 gaben US-Verbraucher mehr als 48 Milliarden US-Dollar für Nahrungsergänzungsmittel aus; Diese Zahl soll in den nächsten fünf Jahren jährlich um mehr als 5 % steigen.
Die Branche wuchs von ca 4.000 Produkte im Jahr 1994 auf 80.000 im Jahr 2016. Mindestens die Hälfte der Erwachsenen in den USA nimmt Nahrungsergänzungsmittel ein, so die Bundesbehörde von 2021 Statistiken. Drei Viertel der Personen, die an einer Verbraucherumfrage des Council for Responsible Nutrition aus dem Jahr 2023 teilnahmen, dem Handelsverband, der Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln und Lieferanten von Inhaltsstoffen vertritt, gaben an, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.
Trotz dieser Begeisterung machen sich Experten Sorgen über die Nebenwirkungen von Megadosen und weisen auf den Mangel an Belegen für den Nutzen vieler Nahrungsergänzungsmittel hin. Andere sagen, es sei dringend mehr staatliche Aufsicht nötig. Derzeit beginnt die Rolle der FDA bei der Regulierung von Nahrungsergänzungsmitteln in der Regel erst, nachdem das Produkt auf dem Markt ist.
Profil eines Supplement-Benutzers
Während einige Verbraucher saisonale oder gelegentliche Konsumenten sind, sind andere leidenschaftliche Nahrungsergänzungsmittel-Nehmer wie Suzanne Bank, eine Innenarchitektin in Studio City, Kalifornien. Zu ihren regelmäßigen Nahrungsergänzungsmitteln gehören Vitamin C, Apfelessig für die Verdauung, Trimagnesium für eine gesunde Muskelfunktion und Katzenkralle für die Gesundheit des Gehirns.
„Sie haben mir geholfen, weiterzumachen und ein aktives Leben zu führen“, sagte Bank, die sagte, sie habe das „typische“ Rentenalter überschritten, betreibe aber immer noch ihr eigenes Unternehmen. „Ich bin gesund, werde nicht krank und sehe viel, viel jünger aus als ich bin.“
Bank sagte, sie habe keine negativen Auswirkungen gehabt, selbst nach mehr als 40 Jahren regelmäßiger Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.
Welche Nahrungsergänzungsmittel wirken also?
Nach Angaben der FDA Nahrungsergänzungsmittel kann dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit zu verbessern oder aufrechtzuerhalten und den Menschen dabei zu helfen, den täglichen Bedarf an essentiellen Nährstoffen zu decken. Darin heißt es auch: „Während die Vorteile einiger Nahrungsergänzungsmittel gut belegt sind, müssen andere Nahrungsergänzungsmittel genauer untersucht werden.“ Darin wird davor gewarnt, dass Nahrungsergänzungsmittel eine Vielzahl von Lebensmitteln ersetzen sollten, die für eine gesunde Ernährung wichtig sind.
„Die meisten Menschen betrachten Nahrungsergänzungsmittel im schlimmsten Fall als harmlose Präventionsprodukte“, sagte Jeffrey A. Linder, MD, MPH, Chefarzt für allgemeine Innere Medizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago. Aber sie sind nicht immer harmlos. Linder sagte: „Ich mache mir mehr Sorgen, dass Menschen von Dingen abgelenkt werden, die ihnen tatsächlich dabei helfen, gesund zu bleiben, wie zum Beispiel Bewegung, eine gesunde Ernährung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts“, sagte Linder.
Zwar gibt es keine einheitliche Referenz dazu, welche Nahrungsergänzungsmittel es wert sind, eingenommen zu werden, doch verschiedene Organisationen und Forscher versuchen, die Beweise zusammenzufassen und Schlussfolgerungen zu ziehen. Kürzlich hat die US Preventive Services Task Force herausgegeben Empfehlungen über die Evidenz für Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße) und Krebs.
Linder war Co-Autor eines Leitartikel um diesen Empfehlungen zu folgen. Zusammenfassend sei die Arbeitsgruppe zu dem Schluss gekommen, dass „es für praktisch alle Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs nicht genügend Beweise gebe“ und dass Vitamin E und Beta-Carotin zur Vorbeugung dieser Krankheiten ausdrücklich empfohlen würden.
Insgesamt gebe es laut Linder einige der stärksten Belege dafür, dass vorgeburtliche Folsäurepräparate Geburtsfehlern vorbeugen sollen, unter Berufung auf a vorherige Empfehlung durch die Task Force.
Während die Task-Force-Einstufung „I“ für die unzureichende Evidenz für die meisten Nahrungsergänzungsmittel kein Votum für oder gegen die Verwendung darstelle, sagte Linder, zeigten aktuelle Erkenntnisse, dass ein Multivitaminpräparat bei der Verringerung des Risikos, an einer Herzerkrankung zu sterben, wahrscheinlich einen Nutzen habe Sei ein kleiner.
Vitamin-D-Ergänzungsmittel sind beliebt bei Menschen, die die Knochengesundheit verbessern, das Krebsrisiko senken und Entzündungen lindern möchten. Es sei jedoch schwierig zu beweisen, dass Vitamin-D-Ergänzungsmittel denjenigen helfen, die nicht von Natur aus unter einem Vitamin-D-Mangel leiden, sagte Linder und wies darauf hin, dass die Task Force keine Beweise dafür gefunden habe, dass Vitamin D das Krebs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisiko verringere.
„Ich denke, es gibt viel mehr Menschen, die Vitamin D einnehmen [supplements] unnötiger als es Menschen gibt, die von einer Vitamin-D-Ergänzung profitieren“, sagte er. Ebenso fand die Task Force keine Beweise dafür, dass Vitamin C das Krebsrisiko oder das Risiko, an Krebs zu sterben, verringert.
Was funktioniert? Forschung zu Nahrungsergänzungsmitteln für die Gesundheit des Bewegungsapparates
In einer Sonderausgabe der Zeitschrift Nährstoffe, Forscher reichten 13 Studien und vier Studienrezensionen ein und kamen zu dem Schluss, dass eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln dazu beitragen können, die Gesundheit von Knochen und Muskeln bei Menschen mit und ohne bestimmte Krankheiten zu verbessern.
Eine Auswahl ihrer Ergebnisse:
- Vitamin D kann Schmerzen bei Patienten mit Fibromyalgie und anderen schmerzhaften Erkrankungen lindern.
- Kreatin kann Sportlern beim Sprinten einen Vorteil verschaffen.
- Polyphenole können die Sport- und Trainingsleistung verbessern und die Erholung nach dem Training beschleunigen.
- Kollagen kann die Gesundheit der Gelenke verbessern.
Ergänzungen des Tages
In den letzten Jahren erfreuen sich „Schönheits“-Nahrungsergänzungsmittel, die eine Verbesserung von Haut, Haaren und Nägeln versprechen, immer größerer Beliebtheit Verdoppelung Laut einer nationalen Gesundheitsumfrage unter fast 41.000 Menschen von 2012 bis 2020.
Verbraucher sollten bei der Einnahme dieser Medikamente vorsichtig sein, sagte Rajani Katta, MD, ein Dermatologe aus Houston, der an der ehrenamtlichen Fakultät der McGovern Medical School der University of Texas und des Baylor College of Medicine in Houston arbeitet. Katta hat veröffentlicht Information über diese Art von Nahrungsergänzungsmitteln. Biotin, von dem Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln behaupten, dass es sich positiv auf die Gesundheit von Haaren und Haut auswirkt, könne beispielsweise die Untersuchung der Schilddrüsen- und Herzfunktion beeinträchtigen, sagte sie. In Kollagenpräparaten wurden Schwermetalle gefunden.
„Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel mit hohem Biotinspiegel einnehmen, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen“, sagte Katta. „Es könnte die Tests beeinträchtigen.“ Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, in denen „proprietäre Mischungen“ als Zutat aufgeführt sind, da dies nicht sagt, welche Inhaltsstoffe darin enthalten sind.
Lösung: Mehr Kontrolle?
Der Dietary Supplement Health and Education ACT von 1994, oder DSHEA, etablierte Vorschriften für Nahrungsergänzungsmittel. Danach überprüft die FDA Nahrungsergänzungsmittel in der Regel nicht, bevor sie auf den Markt kommen, und Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln müssen der FDA keine grundlegenden Produktinformationen wie Namen oder Inhaltsstoffe mitteilen, bevor sie sie zum Verkauf anbieten.
Daher verlässt sich die FDA hauptsächlich auf die Überwachung nach dem Inverkehrbringen, um die Produktsicherheit zu überwachen. Sie schränkt die Verwendung ein oder ordnet einen Rückruf nur dann an, wenn Beweise dafür vorliegen, dass ein Produkt oder eine Zutat nicht sicher ist.
Der wachsende Markt für Nahrungsergänzungsmittel bedeutet laut Aussage ein wachsendes Risiko Experten drängen darauf mehr Aufsicht. Bei der Formulierung des Bedarfs schreiben Forscher in der AMA Journal of Ethics zitierte eine Studie, die ergab, dass das zentrale Meldesystem der FDA (CFSAN Adverse Event Reporting System, kurz CAERS) mehr als 15.000 Meldungen zu Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Nahrungsergänzungsmitteln erhalten hat, darunter 339 Todesfälle und fast 4.000 Krankenhauseinweisungen.
Im Jahr 2022 wurde im Senat ein überparteiliches Gesetz zur Stärkung der Aufsicht über die Nahrungsergänzungsmittelindustrie eingebracht Rechnung, von Dick Durbin (D-IL), Mehrheitsführer im Senat, und Senator Mike Braun (R-IN), würde von Herstellern von Nahrungsergänzungsmitteln verlangen, ihre Produkte bei der FDA aufzulisten. Es wurde im April 2022 eingeführt und an den Ausschuss für Gesundheit, Bildung, Arbeit und Renten überwiesen.
Branchenansichten
Der Council for Responsible Nutrition entgegnet, dass stichhaltige Beweise für die Verwendung vieler Nahrungsergänzungsmittel sprechen. Im Jahr 2022 veröffentlichte es einen Bericht, Zuschläge zum Sparen, über die Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen durch den Einsatz gezielter Nahrungsergänzungsmittel für bestimmte Erkrankungen. Sie fanden unter anderem einen Nutzen für Omega-3-Fettsäuren bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Vitamin D bei osteoporosebedingten Frakturen und Magnesium bei kardiovaskulären Erkrankungen. Beispielsweise reduzierte Vitamin D mit Kalzium das Risiko einer Fraktur um 14 %.
Die Branche unterstütze die Idee einer stärkeren Aufsicht, sagte Steve Mister, CEO und Präsident des Council for Responsible Nutrition. Er sagte beispielsweise, dass seine Organisation den Gesetzentwurf von Durbin nachdrücklich unterstütze, der vorsieht, dass Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln ihre Produkte bei der FDA auflisten müssen. „Die Grundidee des Gesetzentwurfs ist etwas, das CRN nachdrücklich unterstützt.“
Es sei ein Problem, sagte er, dass die FDA keine Möglichkeit habe zu wissen, wie viele Nahrungsergänzungsmittel auf dem Markt seien. Der Durbin-Gesetzentwurf hätte eine Art Register eingerichtet, nicht für die Zulassung vor dem Inverkehrbringen, sondern für den Zugang zu Informationen über Produkte, was Herr Herr als etwas ansieht, was die FDA braucht.
Das bestehende Gesetz werde im Jahr 2024 30 Jahre alt sein, betonte Herr, und es sei überfällig für eine Überarbeitung, um eine Reform herbeizuführen und die Sicherheit aufrechtzuerhalten.
Verbraucheraktionen
Sie können viel selbst tun, um die Sicherheit der von Ihnen eingenommenen Nahrungsergänzungsmittel zu gewährleisten. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen oder einnehmen möchten, und erwarten Sie, dass Ihr Arzt das Thema bei Ihren Besuchen anspricht.
Achten Sie beim Einkauf auf ein Etikett, auf dem steht, dass das Nahrungsergänzungsmittel von einem externen Labor geprüft wurde, z NSF oder Verbraucherlabor.
Konsultieren Interaktionsprüfer um zu wissen, welche Nahrungsergänzungsmittel sich nicht gut mit welchen Arzneimitteln kombinieren lassen. Sie können alle Probleme mit Nahrungsergänzungsmitteln der FDA melden Sicherheitsmeldeportal online.
Bank, die Innenarchitektin, die sich leidenschaftlich für ihre Nahrungsergänzungsmittel interessiert, ist geschickt darin, mit ihrem Arzt zusammenzuarbeiten. „Ich habe das alles von meinem Arzt durchführen lassen“, sagte sie.