MONTAG, 28. Februar 2022 (HealthDay News) – Erstgebärende Mütter und junge Mütter von Zwillingen gehören möglicherweise zu denjenigen mit dem größten Risiko für postpartale Depressionssymptome, so eine große neue Studie.
Wochenbettdepression ist eine häufige Erkrankung. Allein in den Vereinigten Staaten berichtet etwa eine von acht Frauen kurz nach der Geburt über Depressionssymptome, so die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass es eine genetische Komponente gibt Wochenbettdepressionund die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft können dazu beitragen, eine depressive Episode bei gefährdeten Frauen auszulösen, sagte Dr. Jennifer Payne, die das Reproductive Psychiatry Research Program an der University of Virginia School of Medicine in Charlottesville leitet.
Aber zusätzliche Faktoren können das Risiko einer postpartalen Depression beeinflussen. Und in der neue Studie Von mehr als 1 Million frischgebackenen Müttern weltweit hat Paynes Team einige identifiziert.
Einer davon ist das Alter: Depressionen traten am häufigsten bei Frauen unter 25 Jahren auf, danach sanken die Raten.
Unter diesen jüngsten Müttern berichteten 10 % von Depressionssymptomen innerhalb von drei Monaten nach der Geburt. Dem standen 8,5 % der 25- bis 29-Jährigen und 6 % bis 7 % der älteren Frauen gegenüber, wie die Ergebnisse zeigten.
Frühere Forschungen, sagte Payne, ergaben gemischte Schlussfolgerungen über die Beziehung zwischen Alter und postpartaler Depression. Einige hatten angedeutet, dass sowohl die jüngsten als auch die ältesten Mütter einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.
Die neue Studie fand etwas anderes heraus: Im Allgemeinen hatten relativ ältere Frauen eine geringere Prävalenz von Depressionssymptomen – es sei denn, sie brachten Zwillinge zur Welt.
Insgesamt berichteten Mütter von Zwillings-Neugeborenen häufiger über Depressionssymptome als diejenigen, die ein Kind bekommen hatten (etwa 11 % gegenüber 8 %). Aber auch das Alter spielte eine Rolle: Von Müttern ab 40 Jahren berichteten 15 % von Depressionssymptomen, verglichen mit weniger als 10 % der Frauen Ende 30, die Zwillinge bekamen.
Es ist nicht klar warum, sagte Payne. Eine Frage, bemerkte sie, sei jedoch, ob die Behandlung von Unfruchtbarkeit eine Rolle spiele. Theoretisch könnte es Auswirkungen der hormonellen Medikamente geben, sagte Payne. Außerdem kann der Versuch, schwanger zu werden, vielleicht nach mehreren Versuchen, einen psychologischen Tribut fordern.
Payne wies auch auf eine andere Möglichkeit hin: Frauen, die ihr erstes Baby in ihren 40ern bekommen – und Zwillinge, noch dazu – stehen vor einer großen Veränderung in ihrem Leben, die zu Depressionen beitragen könnte.
Tatsächlich war die erstmalige Mutterschaft in der gesamten Studiengruppe ein Risikofaktor für Depressionen. Die Forscher fanden heraus, dass innerhalb jeder Altersgruppe Mütter, die zum ersten Mal schwanger wurden, etwas höhere Raten von Depressionssymptomen hatten als andere Frauen.
Die Ergebnisse – veröffentlicht in der Ausgabe vom 15. März des Zeitschrift für affektive Störungen – basieren auf den Antworten von mehr als 1 Million Frauen in 138 Ländern, die an einer Umfrage „nach der Geburt“ per Smartphone-App teilgenommen haben.
Ungefähr 10 % gaben an, seit der Geburt etwa 90 Tage vor der Umfrage unter Depressionssymptomen zu leiden.
Das bedeutet nicht, dass alle diese Frauen Vollgas hatten Wochenbettdepression, so Payne. Einige hatten vielleicht einen „Baby Blues“, der nicht das Niveau einer klinischen Diagnose erreichte.
Der Punkt, sagte Payne, ist, dass Frauen und Anbieter gleichermaßen wissen sollten, dass postpartale Depressionen häufig sind und alle neuen Mütter darauf untersucht werden sollten.
Richtlinien besagen, dass das Screening sowohl von Geburtshelfern als auch von Kinderärzten durchgeführt werden kann, die Mütter normalerweise häufiger sehen. Die Amerikanische Akademie für Pädiatrie empfiehlt, Mütter während der ersten sechs Lebensmonate während der Routineuntersuchungen von Babys zu untersuchen.
Zu wissen, dass bestimmte Frauen besonders gefährdet sind, ist laut Wendy Davis, Geschäftsführerin der Interessenvertretung Postpartum Support International in Portland, Oregon, hilfreich.
Davis, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, sie „wirft ein neues Licht auf spezifische Risiken und wie man kluge Investitionen in die Prävention tätigt“.
„Eine der besten Präventionsstrategien besteht darin, schwangere und postpartale Personen mit Unterstützungs- und Überweisungsressourcen auszustatten und mit der Botschaft, dass es Hoffnung und Hilfe gibt“, sagte Davis. “Diese Studie hilft uns zu ermitteln, wo und bei wem diese Botschaften die größte Wirkung haben werden.”
Payne sagte, dass es nicht nur für die Frauen selbst, sondern auch für ihre Babys wichtig ist, Hilfe bei Wochenbettdepressionen zu bekommen.
Aber niemand, betonte sie, sollte Depressionen als eine Art elterliches Versagen ansehen.
„Die Leute scheinen oft zu denken, man müsse sich einfach zusammenreißen“, sagte Payne. “Aber das ist eine echte Krankheit.”
Laut Dr. Zsakeba Henderson, Senior Vice President und Deputy Medical Officer für Auswirkungen auf die Gesundheit von Müttern und Kindern beim March of Dimes, „ist eine Wochenbettdepression die häufigste Komplikation bei Frauen, die gerade ein Baby bekommen haben … Je früher Sie Ihren Arzt aufsuchen Wochenbettdepression, desto besser. Sie können mit der Behandlung beginnen, damit Sie gut auf sich und Ihr Baby aufpassen können. Einige Behandlungsoptionen können Beratung, Selbsthilfegruppen oder Medikamente wie Antidepressiva umfassen.”
Mehr Informationen
Postpartum Support International hat Ressourcen für neue Mütter.
QUELLEN: Jennifer Payne, MD, Direktorin, Reproductive Psychiatry Research Program, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville; Wendy Davis, PhD, Geschäftsführerin, Postpartum Support International, Portland, Oregon/USA; Zsakeba Henderson, MD, Senior Vice President und Deputy Medical Officer für Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind, March of Dimes, Atlanta; Journal of Affective Disorders, 15. März 2022