Wie Brasilien auf unbewiesene Drogen setzte, um Covid-19 zu bekämpfen

Nachdem Bolsonaro wiederholt das Potenzial von Chloroquin und Hydroxychloroquin zur Vorbeugung und Abschwächung der Wirkung von Covid-19 gefördert hatte, wurde er im vergangenen Juli positiv getestet. "Wenn ich Hydroxychloroquin als vorbeugende Maßnahme genommen hätte, würde ich immer noch arbeiten", sagte er, obwohl sich das am häufigsten gegen Malaria verwendete Medikament gegen das Coronavirus und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) als nicht wirksam erwiesen hatte abgesetzt ein großer Versuch mit Hydroxychloroquin.

"Ich fühle mich wirklich gut. Ich fühlte mich am Sonntag so lala, am Montag schlecht. Heute Dienstag fühle ich mich viel besser als am Samstag, also ohne Zweifel", sagte er, als er eine Pille hochhielt und dann schluckte es. "Es funktioniert."

Erst letzte Woche gab Bolsonaro erneut zu, dass er sich als falsch erweisen könnte und dass das Medikament möglicherweise keinen Einfluss auf das Coronavirus hat, fügte jedoch hinzu: "Zumindest habe ich niemanden getötet. Jetzt, wenn es zufällig ist, erweist es sich als wirksam." Auf der anderen Seite werden diejenigen von Ihnen, die einen Teil der Medien kritisiert haben, zur Rechenschaft gezogen. "

Laut exklusiven Dokumenten, die von der CNN-Tochter CNN Brasil erhalten wurden, sprach Bolsonaro nicht nur im vergangenen Jahr über die Medikamente, seine Regierung setzte aktiv Notfallmittel zur Bekämpfung der Covid-19-Pandemie ein, um sie zu kaufen und zu vertreiben, selbst nachdem sich gezeigt hatte, dass sie es waren unwirksam.

Im KannDas brasilianische Gesundheitsministerium empfahl offiziell Chloroquin für die frühzeitige Behandlung von Covid-19 und erweiterte die Empfehlung im Juni für Kinder und schwangere FrauenAm selben Tag, an dem die US-amerikanische Food and Drug Administration ihre Zulassung für die Notfallverwendung von Hydroxychloroquin widerrief und trotz zunehmender Beweise, dass es Covid-19 nicht wirksam verhindern oder heilen konnte.

Zwei Tage später, am 17. Juni, veröffentlichte die brasilianische Gesellschaft für Infektionskrankheiten einen offenen Brief, in dem sie sagte, es sei "dringend und notwendig", die Verwendung von Hydroxychloroquin bei der Behandlung von Covid-19 einzustellen. Das Gesundheitsministerium hat seine Empfehlungen in den folgenden Monaten jedoch nicht geändert, und die Ärzte gaben an, unter Druck gesetzt zu werden, sie zu verschreiben. (Ich habe ein PDF des Briefes)

Im September bestätigte das strategische Arzneimittelbüro des Gesundheitsministeriums gegenüber CNN Brasil, dass derzeit mehr Chloroquin mit Mitteln zur Bekämpfung von Covid-19 beschafft wird, da der Lagerbestand auf 375.500 Dosen gesunken war. Es wurde nicht angegeben, wie viel es bestellt oder wie viel es kosten würde.

"Im Jahr 2020 hat die Zahl der Fälle in Brasilien im Rahmen des Malaria-Programms zugenommen, und wie täglich angekündigt wurde, ist die Zahl der Fälle von Covid-19 in Brasilien immer noch hoch", heißt es in einer schriftlichen Antwort der Abteilung. "Daher wird erwartet, dass die Nachfrage von Staaten und Gemeinden nach diesem Arzneimittel in der zweiten Hälfte des Jahres 2020 hoch bleiben wird."

In Brasiliens Hydroxychloroquin-Kult

Sie gaben nicht an, welcher Teil für das Malaria-Programm und welcher Teil für die Bekämpfung von Covid-19 verwendet wurde, aber nach Angaben von CNN Brasil wurden im Jahr 2020 von der pharmazeutischen Einheit der brasilianischen Armee insgesamt 3,23 Millionen Tabletten hergestellt 265.000 Pillen wurden 2017 und keine 2018 oder 2019 hergestellt.

Und nach eigenen Angaben des Gesundheitsministeriums betrug die Zahl der Malariafälle in den ersten sechs Monaten des Jahres 2020 60.713. 16 Prozent niedriger als das erste Halbjahr 2019.

Dokumente, die CNN Brasil unter Verwendung des brasilianischen Gesetzes über die Informationsfreiheit erhalten hat, zeigen, dass das Büro des Gesundheitsministeriums für die Koordinierung strategischer Arzneimittel zwischen April und August die Verteilung von 1,5 Millionen Tabletten Chloroquin an die staatlichen Gesundheitsabteilungen durch das pharmazeutische Labor der Armee beantragt hat.

Den Unterlagen zufolge zielte die Verteilung auf die "Bekämpfung der Covid-19-Pandemie" ab, und die Pillen wurden auf der Grundlage der Anzahl der Verdachtsfälle in jedem Bundesstaat verteilt.

Die Ausschüttungen wurden in der zweiten Jahreshälfte fortgesetzt, auch nachdem die FDA ihre Zulassung für den Notfall widerrufen hatte und mehrere Studien zu dem Schluss gekommen waren, dass Chloroquin und Hydroxychloroquin bei der Behandlung von Covid-19 nicht wirksam waren. Die Armee teilte CNN Brasil mit, dass zwischen September 2020 und Januar 2021 420.000 Dosen verteilt wurden.

Ein Vertrag von CNN Brasil zeigt, dass die Armee im September 144.000 US-Dollar für Rohstoffe ausgab, die zur Herstellung von Chloroquin benötigt wurden, und 167 Prozent über dem Marktwert zahlte – ein Kauf, der vom Bundesamt für Rechnungswesen als verdächtig eingestuft wurde. In einer Erklärung gegenüber CNN sagte die Armee, dass die Preise aufgrund von Wechselkursschwankungen und einer international gestiegenen Nachfrage gestiegen seien.

Brasilien genehmigt zwei Covid-19-Impfstoffe für den Notfall

Im selben Monat erhielt Brasilien einen Brief vom Pfizer-CEO Albert Bourla, in dem er das Land aufforderte, einen Vertrag über den Kauf von 70 Millionen Dosen seines Covid-19-Impfstoffs zu unterzeichnen und ein Treffen mit der Regierung anzubieten. Zu diesem Zeitpunkt befand sich Pfizer bereits in späten Studien mit seinem Impfstoff. CNN Brasil berichtete letzten Monat erstmals über die Existenz des Briefes. Es wurde am 12. September an Bolsonaro und mehrere Minister geschickt, als die Zahl der Todesopfer in Brasilien mit 131.000 bereits die zweithöchste der Welt war und die Zahl der bestätigten Fälle 4,3 Millionen betrug.

Die Verhandlungen mit Pfizer stotterten jedoch und endeten nicht in einer Einigung. Die Nachricht von dem Brief löste Wut aus, als er letzten Monat auftauchte, als die Regierung sich bemühte, ein Impfprogramm auf den Markt zu bringen.

Das brasilianische Gesundheitsministerium antwortete CNN Brasil, dass die Bedingungen des Angebots, die eine Vereinbarung beinhalteten, Pfizer nicht für negative Nebenwirkungen verantwortlich zu machen, "missbräuchlich" seien. Das Ministerium sagte, es sei auch besorgt über die geringe Anzahl von Dosen, die im ersten Los angeboten werden: 500.000, fügte jedoch hinzu, dass die Verhandlungen noch nicht abgeschlossen seien.

Pfizer lehnte einen Kommentar ab.

Ein Krankenhaus in Manaus, Bundesstaat Amazon, im letzten Monat.

Als Brasilien am 18. Januar nach wiederholten Verzögerungen endlich sein nationales Impfprogramm startete, begann es mit nur sechs Millionen Dosen für eine Bevölkerung von mehr als 210 Millionen.

Die Regierung von Bolsonaro hatte auf den Impfstoff Oxford / AstraZeneca als Kernstück ihres Programms gesetzt. Aufgrund von Verzögerungen wandten sie sich schließlich an CoronaVac, den Impfstoff, der vom chinesischen Unternehmen Sinovac entwickelt und in Brasilien in Zusammenarbeit mit dem Gouverneur des Bundesstaates Sao Paulo getestet wurde, der zufällig auch Bolsonaros politischer Feind ist.

Bisher haben 2,2 Prozent der Bevölkerung eine erste Dosis des Zwei-Dosis-Regimes erhalten, das sowohl für die Impfstoffe CoronaVac als auch Oxford / AstraZeneca erforderlich ist.

Aber selbst als die Behörden im Januar mit der Einführung von Impfstoffen begannen, bewarb die Regierung weiterhin Chloroquin als Behandlung für ihre Apps und für das Protokoll, das seit seiner Veröffentlichung im vergangenen Mai nicht mehr aktualisiert wurde und wo es sich befandgekennzeichnet als Schlüsselkomponente der "frühen Behandlung".
Auf die Frage, warum das Ministerium das Medikament immer noch empfiehlt, sagte Gesundheitsminister Eduardo Pazuello sagte Journalisten letzten Monat, dass er nie ein bestimmtes Medikament empfohlen hatte. "Wir verteidigen, ermutigen und orientieren kranke Menschen, sofort in ihre Gesundheitsklinik zu gehen, zu einem Arzt, und der Arzt wird eine klinische Diagnose des Patienten stellen. Welche Medikamente der Arzt verschreibt, ist eine private Domäne des Patienten."

Bolsonaro ernannte Pazuello, einen General der Armee, als sein zweiter Gesundheitsminister kündigte, nachdem er sich geweigert hatte, Bundesrichtlinien für die Verwendung von Hydroxychloroquin und Chloroquin bei der Behandlung von Covid-19 herauszugeben.

"Ich wurde gewählt, um Entscheidungen zu treffen, und die Entscheidung über Chloroquin geht durch mich", erklärte Bolsonaro im vergangenen Mai. Am folgenden Tag trat Nelson Teich zurück. Sein Nachfolger Pazuello gab die Richtlinien heraus.

Jose Brito ist investigativer Journalist bei CNN Brasil.