„Zuerst den Rachen und dann die Nase abwischen“: 4 Krankheitsexperten bieten neue Leitlinien zu COVID-19-Schnelltests

• Neue Forschungen deuten darauf hin, dass Omicron im Speichel leichter nachzuweisen ist als in Nasenproben.
• Einige Experten empfehlen, für einen COVID-19-Schnelltest Ihren Hals und dann Ihre Nase abzuwischen, auch wenn der Test dies nicht sagt.
• Die FDA und die Testhersteller raten davon ab, Rachenabstriche zu Hause durchzuführen.

Die FDA hat nur eine Methode zur Durchführung eines COVID-19-Schnelltests zugelassen: das Abwischen der Innenseite der Nase.

Aber seit Omicron Mitte Dezember in den USA in Kraft trat, haben einige Leute bemerkt in den sozialen Medien dass ihre Schnelltests erst nach Zugabe von Speichel positiv ausfallen. Die Anekdoten werfen Fragen auf, ob Rachenabstriche die Genauigkeit eines Tests erhöhen oder Viruspartikel vor einem Standard-Nasenabstrich erkennen können.

Vier Krankheitsexperten sagten gegenüber Insider, sie seien sich einig, dass es eine gute Idee sein könnte, zu Hause einen Rachenabstrich zu machen, auch wenn der Test dies nicht erfordert. Aber am meisten wird empfohlen, den Tupfer auch in die Nase zu stecken.

“Wenn Sie meine Freundin wären, würde ich Ihnen sagen: ‘Ja, ich würde vorschlagen, dass Sie zuerst Ihren Hals und dann Ihre Nase abwischen'”, sagte Irene Petersen, Professorin für Epidemiologie am University College London, gegenüber Insider.

Wenn der Test positiv ausfällt, gibt es wenig Grund, an den Ergebnissen zu zweifeln, fügten Experten hinzu. Da Schnelltests jedoch nicht für einen Rachenabstrich ausgelegt sind, kann es nicht schaden, die Ergebnisse mit einem PCR-Test in Laborqualität zu überprüfen, sagte Susan Butler-Wu, die klinische Tests für Infektionskrankheiten an der University of Southern California leitet .

“Ich verstehe, warum die Leute das tun”, sagte Butler-Wu über den Rachenabstrich. “Ich würde es wahrscheinlich selbst machen. Aber ich würde es gerne bestätigen, wenn es positiv war.”

Rachenabstriche wurden von der FDA nicht für den Gebrauch zu Hause geprüft

Testhersteller und US-Gesundheitsbehörden empfehlen noch keine Rachenabstriche für zu Hause.

„Die FDA weist darauf hin, dass COVID-19-Tests wie autorisiert verwendet werden sollten, einschließlich der Befolgung ihrer Gebrauchsanweisung zur Entnahme der Probe zum Testen“, sagte ein FDA-Sprecher gegenüber Insider und fügte hinzu: „Die FDA hat Sicherheitsbedenken bezüglich der Selbstentnahme von Rachen festgestellt Abstrichtupfer, da sie komplizierter sind als Nasenabstriche – und bei falscher Anwendung dem Patienten schaden können.”

Abbott, einer der führenden Hersteller von Schnelltests in den USA, sagte Insider, dass sein Schnelltest BinaxNOW ausschließlich als Nasenabstrich verwendet werden sollte, da er so konzipiert wurde.

“Der Test ist bei bestimmungsgemäßer Verwendung sehr genau”, sagte ein Sprecher von Abbott.

Warum Rachenabstriche helfen können, einen positiven Fall zu erkennen

Wissenschaftler haben im Allgemeinen verstanden, dass Nasenabstriche beim Nachweis von Atemwegsviren, einschließlich SARS-CoV2, besser sind.

“Die Zellen in der Nasenschleimhaut sind den Zellen tiefer in der Lunge viel ähnlicher”, sagte Sheldon Campbell, außerordentlicher Professor für Labormedizin an der Yale School of Medicine, gegenüber Insider. “Aus diesem Grund haben wir all diese Viren traditionell in der Nase diagnostiziert.”

Es ist jedoch möglich, dass die Omicron-Variante die Art und Weise verändert, wie sich das Coronavirus im Körper repliziert oder ansammelt.

In einem Dezember lernen die nicht von Experten begutachtet wurde, fanden südafrikanische Forscher heraus, dass Speicheltests Omicron besser erfassen als Nasentests – 100 % der Fälle wurden erkannt, während Nasenabstriche nur zu 86 % empfindlich waren. Bei Delta war das Gegenteil der Fall: Speichelabstriche waren zu 71 % empfindlich, während Nasenabstriche zu 100 % empfindlich waren.

Am Mittwoch veröffentlichte ein Team von US-Forschern ein weiteres kleines lernen – auch noch nicht von Experten begutachtet – die diese Ergebnisse unterstützten. Sie fanden heraus, dass die Viruslast einer Omicron-Infektion im Speichel ein bis zwei Tage vor ihrem Höhepunkt in Nasenabstrichen ihren Höhepunkt erreichte.

Die Studie basierte auf Stichproben von nur 30 Personen. Aber diese neuen Ergebnisse bestätigen, was Twitters abtrünnige Citizen Scientists haben vorgeschlagen — dass Rachenabstriche im Verlauf der Erkrankung einer geimpften Person Omicron möglicherweise früher erkennen als Nasenabstriche.

Im Fall von Omicron kann der Rachen eine höhere Viruslast tragen

Das einzigartige Symptommuster von Omicron kann weitere Hinweise darauf geben, wo sich die Variante am liebsten im Körper aufhält.

Zehntausende Omicron-Patienten in Großbritannien protokollieren täglich ihre Symptome mit der Zoe COVID-App. und 60 % geben an, unter Halsschmerzen zu leiden, was es dort zu einem der fünf häufigsten Symptome macht. Viele dieser Patienten auch Prüfbericht dass Halsschmerzen eines ihrer frühesten Symptome sind. Gesundheitsbehörden sowohl in den USA als auch in der Europäischen Union stellen bei Omicron im Vergleich zu anderen Varianten weniger Fälle von Fieber oder Geschmacks- und Geruchsverlust fest.

„Es kann sein, dass Omicron uns eine etwas andere Reihe von Symptomen zeigt, und dies könnte eine Veränderung darin widerspiegeln, wo dieses Virus in Ihren Atemwegen infiziert oder wie gut es bestimmte Zellen in Ihren Atemwegen infiziert“, Andy Pekosz, a Virologe an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagte Insider.

„Wenn Sie die gleichen Anekdoten von Leuten hören, die sagen, dass viele von ihnen Halskratzen haben, liegt das wahrscheinlich daran, dass sich dort zu diesem Zeitpunkt die höchste Konzentration des Virus befindet“, fügte Petersen hinzu. Die Variante, sagte sie, “kann das Gewebe im Rachen früher als in der Nase besiedeln.”

Auf der anderen Seite könnten Rachenabstriche einfach die Drainage aus der Nase aufnehmen, sagte Campbell.

„Es ist nicht unplausibel, dass sich im hinteren Teil des Rachens eine beträchtliche Menge Virus befindet – auch wenn es sich dort nicht repliziert, ehrlich gesagt, weil alles von der Nase dort herunterläuft“, sagte er.

So führen Sie einen Rachenabstrich richtig durch

Wenn Sie zu Hause versuchen, sich die Kehle abzuwischen, sollten Sie einige wichtige Dinge wissen. Viele Schnelltests in Großbritannien verwenden einen kombinierten Rachen-Nasen-Abstrich, und die britische Gesundheitsbehörde hat eine kurze Beschreibung Anleitungsvideo.

Erstens ist es wichtig, mindestens 30 Minuten vor der Durchführung des Abstrichs nicht zu trinken, zu essen oder sich die Zähne zu putzen, da dies möglicherweise Ihre Testergebnisse verfälscht.

“Wir reden davon, im Grunde etwas auf einen Streifen Spezialpapier zu kleben”, sagte Butler-Wu über die Funktionsweise der Antigen-Schnelltests. “Deshalb machen wir uns möglicherweise mehr Sorgen über zufällige chemische Interferenzen.”

Als nächstes sollten Sie sich vor dem Test immer gründlich die Hände waschen. Dann stell dich vor einen Spiegel und öffne dich weit.

Streck deine Zunge heraus, damit du die brückenartige, gewölbte Oberfläche sehen kannst, die sich über deine Kehle erstreckt. Der Bereich direkt hinter dieser Brücke, wo Ihr Mandeln ragen heraus Auf beiden Seiten sind wir an der Probenahme auf Viren interessiert. Über beide Mandeln streichen, ganz oben im hinteren Teil des Mundes, einige Sekunden lang. Vermeiden Sie es, mit dem Tupfer Zunge, Zähne oder die Innenseiten Ihrer Wangen zu berühren.

Sei sanft, aber mindestens viermal vorsichtig über beide Mandeln hin und her wischen. Wenn Sie so weit nach hinten proben, kann dies Ihren Würgereflex aktivieren, aber es sollte Ihnen nicht schaden.

Fahren Sie dann wie gewohnt mit Ihrem Nasenabstrich fort. Es ist sehr wichtig, sich die Kehle abzuwischen Vor Ihre Nase, weil Sie nichts einführen möchten, das Ihnen in der Nase im Hals stecken könnte.

Einige Experten sagten, sie erwarten, dass die Hersteller bald aktualisierte Anleitungen für Schnelltests herausgeben werden, obwohl Abbott es ablehnte, sich dazu zu äußern, ob dies der Fall war.

“Niemand versucht, jemanden zu täuschen”, sagte Butler-Wu. “Wir werden alle zusammen in dieses heiße Durcheinander geworfen, um es herauszufinden.”

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