China steht kurz vor seinem ersten großen Covid-Anstieg. Wie es damit umgeht, wird uns alle betreffen | Devi Sridhar

TDie chinesische Regierung hat ihren Ansatz von „Null Covid“ auf „Leben mit Covid“ geändert. Dies liegt vor allem daran, dass das Virus zu übertragbar geworden ist, um es einzudämmen: Neue Varianten sind entstanden, die die Ursache sind eine Person, die schätzungsweise 16 andere ansteckt. Als Teil dieser Verlagerung hin zum „Leben mit Covid“ sind ganze Städte nicht mehr abgeriegelt, die Beschränkungen für Inlandsreisen wurden aufgehoben, und Menschen, die positiv getestet wurden, können sich jetzt zu Hause statt in staatlichen Einrichtungen isolieren. Das Testen ist freiwillig geworden, asymptomatische Fälle von Covid-19 werden nicht mehr gezählt. In der Zwischenzeit drängt die Regierung auf die Aufnahme von Impfstoffen bei älteren Menschen und gefährdeten Gruppen.

Was globale Gesundheitsexperten verblüfft, ist, warum China so lange brauchte, um diese Gruppen zu impfen, und warum die Regierung westliche Impfstoffe wie die mRNA-Impfstoffe nicht akzeptierte, die sich als am wirksamsten erwiesen, um schwere Krankheiten zu verhindern. Die US-Direktorin des Nationalen Geheimdienstes, Avril Haines, sagte, Xi Jinping scheine „nicht bereit zu sein, einen besseren Impfstoff aus dem Westen zu nehmen, und verlasse sich stattdessen auf einen Impfstoff in China, der bei Omicron nicht annähernd so wirksam ist“. Chinas Regierung bestand darauf, zu versuchen, einen eigenen Impfstoff zu entwickeln, was zu einer kostspieligen und tödlichen Zeitverzögerung führte. Während viele andere Nationen ihre Bevölkerung 2021 geimpft und 2022 aufgestockt haben, sind die Impfraten in China vergleichsweise niedrig: nur etwa 50 % der Bevölkerung drei Schüsse erhalten haben.

Das wahre Ausmaß von Covid-19 in China ist angesichts des Rückgangs der Tests jetzt unbekannt. Andere Länder haben die schmerzhafte Erfahrung gemacht, dass das Vortäuschen, dass Covid-19 nicht existiert, nicht bedeutet, dass die Krankheit verschwindet. Experten verfolgen die Situation Schätzungen zufolge 60 % der chinesischen Bevölkerung (das 10 % der Weltbevölkerung ausmacht) in den nächsten 90 Tagen infiziert werden. Angesichts dieser Infektionszahlen und der geringen Immunität der Bevölkerung Die Todesfälle könnten bis Ende März auf fast 9.000 pro Tag ansteigen.

Aber wie die wahre Zahl der Covid-Fälle, Chinas offizielle Zahl der Todesopfer ist im Moment nicht zuverlässig. Die chinesische Regierung meldet keine Todesfälle durch Covid-19: Während sich die Krematorien füllen, schweigen die Beamten. Das Gesundheitssystem kämpft mit dem Wettlauf der Krankenhäuser um medizinisches Personal. Mediziner im Ruhestand werden aufgefordert, zurückzukehren, und studentische Ärzte werden an vorderster Front eingesetzt. Wenn das Gesundheitssystem zusammenbricht, sterben Patienten an allen Ursachen, die eine medizinische Versorgung erfordern – ob Herzinfarkt oder Verkehrsunfall. Angesichts der hohen Hospitalisierungsrate war dies schon immer die größte Herausforderung von Covid-19.

Chinas Erfahrung bestätigt, was Gesundheits- und Wirtschaftsexperten seit langem wissen: Die Kompromisse bei einer Pandemie finden nicht zwischen „der Wirtschaft“ und der „Gesundheit“ statt. Die Ausbreitung von Covid führt zu Personalengpässen, weil Krankheit zu Fabrik- und Betriebsausfällen führt Verkehrsstillstände. In einer Fabrik in der östlichen Provinz Shandong kamen letzten Freitag nur 20 % der Belegschaft zur Arbeit (der Rest war wegen Covid-19 krankgeschrieben). Während Einschränkungen wie die Schließung von Sektoren der Wirtschaft schaden, bedeutet die Ausbreitung des Virus nicht, dass die Wirtschaft normal weitergehen kann. Wenn die Menschen krank sind und nicht arbeiten können oder zu ängstlich sind zu reisen oder in Restaurants zu konsumieren, dann funktioniert die Wirtschaft einfach nicht mehr wie bisher.

Dies ist die eigentliche Lehre aus Schweden, das versuchte, obligatorische Beschränkungen zu vermeiden, bevor es im Winter 2020 in eine Notsperre eintrat. Im Gegensatz dazu führte Norwegen im März dieses Jahres schnell vorzeitige Beschränkungen ein. Schwedens Zahl der Todesopfer ist 12-mal höher als Norwegen, wenn man die Bevölkerungszahl berücksichtigt. Beide Länder erlitten im Jahr 2020 einen ähnlichen wirtschaftlichen Tribut.

Durch das Verzögern und Verhindern von Infektionen im Jahr 2020, sei es durch robuste Test- und Rückverfolgungs- und Grenzmaßnahmen (wie in Südkorea oder Neuseeland) oder durch strenge Beschränkungen der Vermischung (wie in Großbritannien), konnten die Länder Zeit gewinnen, bevor lebensrettende wissenschaftliche Instrumente verfügbar waren . Im ersten Jahr von Covid-19 wurden mehrere sichere und wirksame Impfstoffe entwickelt, zwei wirksame Behandlungen identifiziert und Ärzte etablierten bessere klinische Leitlinien, um die Überlebenschancen der Patienten zu verbessern. Dann begann das Rennen, diese Behandlungen und Lösungen für alle verfügbar zu machen und die Wirtschaft wieder zu öffnen. Ländern, die dies schnell taten, wie Südkorea, Norwegen, Dänemark, Japan und Neuseeland, gelang es, der enormen Zahl der Todesopfer durch Covid-19 zu entkommen, die Länder wie Großbritannien, Schweden und die USA erlebten.

Jetzt hat China die schwierige Reise begonnen, zu lernen, mit Covid zu leben. Die Krankheit hat sich als eine der am schwierigsten zu handhabenden erwiesen, da sie sich ausbreitet, die Schwere der Krankheit (einige Menschen haben keine Symptome, während andere daran sterben) und die Zeit, die es gedauert hat, wissenschaftliche Instrumente zur Reduzierung von Krankenhauseinweisungen zu entwickeln und Todesfälle, während die Gesundheitssysteme funktionsfähig bleiben. Diese Pandemie hat auch Monat für Monat Daten, Bescheidenheit und Analysen gefordert, um die Situation einzuschätzen. Drei Jahre sind vergangen, und Regierungen, die Zugang zu Impfstoffen und Behandlungen haben, sollten diese Krankheit anders handhaben als im Jahr 2020. Hoffen wir, dass China schnell einen Weg findet, dies zu tun.

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