Die Zahl der Männer, die Testosteron einnehmen, ist in den letzten Jahren dramatisch zurückgegangen, teilweise aufgrund des wachsenden Bewusstseins für die Risiken, die damit einhergehen können. Sollten Sie es vermeiden?
Testosteron, ein Hormon, hilft Männern, Muskeln, Knochengesundheit, Libido und die Fähigkeit, im Schlafzimmer zu funktionieren, zu erhalten. Aber ab Mitte 30 verlieren Männer durchschnittlich knapp 2 % pro Jahr. Schließlich könnte dieser Abfall zu Hypogonadismus oder niedrigem Testosteron führen. Dies passiert 1 von 5 Männern in den 60ern, und die Wahrscheinlichkeit steigt, wenn Männer älter werden. Die Testosteronersatzbehandlung (TRT) zielt darauf ab, diese niedrigen Werte wieder anzuheben.
Aber TRT hatte in den letzten 2 Jahrzehnten seine Höhen und Tiefen. Von 2001 bis 2013 stiegen die Verschreibungen um 300 % nach Marketingbemühungen, die proklamierten, dass es Energie, Wachsamkeit, geistige Konzentration und sexuelle Funktion wiederherstellen könnte. Dann, in den nächsten 3 Jahren, sank die Zahl der Männer, die es einnahmen, um die Hälfte, da Studien potenzielle Risiken, insbesondere für die Herzgesundheit, aufzeigten.
„Ich sehe einige Männer, die zögern, eine Testosteron-Ergänzung einzunehmen“, sagt Michael Eisenberg, MD, Direktor des Stanford Male Reproductive Medicine and Surgery Program bei Stanford Health Care in Palo Alto, CA. „Wir sprechen über die Risiken, da wir in den letzten Jahren mehr Informationen darüber erhalten haben.“
Im Jahr 2014 ordnete die FDA an, dass TRT-Verschreibungen mit einem Warnhinweis versehen sein müssen, um Männer auf die Möglichkeit aufmerksam zu machen, dass TRT die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und Schlaganfalls erhöht. Vor kurzem hat eine Studie TRT mit höheren Chancen auf venöse Thromboembolien, eine potenziell tödliche Art von Blutgerinnseln, in Verbindung gebracht.
Und es gibt noch andere Bedenken. Verbessert TRT die Symptome im Zusammenhang mit niedrigem Testosteron? Im Januar dieses Jahres veröffentlichte das American College of Physicians neue Praxisrichtlinien, die die begrenzten Vorteile umrissen, die Männer wahrscheinlich von TRT erhalten. Die Ärztegruppe stellte fest, dass TRT leichte Verbesserungen der sexuellen und erektilen Funktion bot; Sie fanden keine anderen Vorteile.
Eisenberg sagt, dass Studien zu den Vorteilen und Risiken von TRT gemischte Ergebnisse geliefert haben und nur begrenzte Antworten liefern. Verbessert es zum Beispiel die Müdigkeit? Es ist unklar. „Wir weisen Männer darauf hin, dass es nicht klar ist, ob TRT helfen wird“, sagt Eisenberg.
Eisenberg betont jedoch, dass Männer mit sehr niedrigem Testosteronspiegel ein höheres Risiko haben, Herzkrankheiten, Osteoporose und andere Probleme zu entwickeln, wenn sie unbehandelt bleiben.
„Bei sehr niedrigen Konzentrationen gibt es gesundheitliche Auswirkungen“, sagt er. „Es ist sehr wichtig, eine offene Diskussion über die Vorteile und Risiken der HRT zu führen.“
Fragen Sie Ihren Arzt
Könnte etwas anderes als ein niedriger Testosteronspiegel meine Symptome erklären?
Ja. Bei geringer Libido und erektiler Dysfunktion müssen beispielsweise viele Faktoren ausgeschlossen werden, darunter Herzerkrankungen und psychische Probleme.
Wenn ich mit TRT beginne, wie lange dauert es, bis ich weiß, dass es hilft?
Ihr Arzt sollte innerhalb von etwa 6 Monaten bestätigen, ob die TRT Ihre Symptome gebessert hat. Wenn dies nicht der Fall ist, besprechen Sie die Beendigung der Behandlung.
Beeinträchtigt TRT meine Fähigkeit, Kinder zu zeugen?
Ja. TRT verringert die Spermienproduktion. Beenden Sie die Therapie, und die Fruchtbarkeit wird wahrscheinlich zurückkehren. Bei einer kleinen Anzahl von Männern ist die Unfruchtbarkeit dauerhaft.
Kann ich irgendetwas tun, um mein Testosteron auf natürliche Weise zu erhöhen?
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, können Gewichtsabnahme und vielleicht besonders Bewegung helfen, Ihre Werte ohne Medikamente zu erhöhen.
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